อาหารสำหรับไตวาย

อาหารและสุขภาพของไต

ไต (สอง) เป็นอวัยวะที่อุทิศให้กับการกรอง (หรือการทำให้บริสุทธิ์) ของเลือดดังนั้นพวกเขาจึงมีความจำเป็นต่อชีวิตมนุษย์ เพื่อรับประกันความถูกต้องเหมาะสมที่จะรับรู้และลบตัวแทนสาเหตุที่อาจส่งผลกระทบต่อพวกเขา; เหล่านี้รวมถึง: ยาเสพติด, นิสัยการกินที่ไม่เหมาะสม, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ยาสลบกีฬา, ติดยาเสพติด, การติดเชื้อ, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ความบกพร่องของอวัยวะอื่น ๆ เป็นต้น

อาหารมีบทบาทพื้นฐานในการบำรุงรักษาสุขภาพของไต; ในความเป็นจริงของเสียของโมเลกุลโภชนาการที่ถูกดูดซึม - เมตาบอลิซึมที่ย่อยก่อนหน้านี้ทั้งหมดจะถูกกรองโดยกระแสการไหลเวียนขอบคุณไตจากนั้นเก็บในกระเพาะปัสสาวะและขับออกทางปัสสาวะผ่านทางปัสสาวะ อาหารที่รับประกันการทำงานของไตที่ดีจะต้องได้รับ normocaloric และกระจายอย่างถูกต้อง (ดู LARN - ระดับที่แนะนำของการบริโภคสารอาหารสำหรับประชากรชาวอิตาลี)

ความผิดปกติและไตวาย

ความผิดปกติของไตแตกต่างกันและต้องการการดูแลเป็นพิเศษ หลังจากการวินิจฉัยทางการแพทย์โรคไตผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการแทรกแซงเกี่ยวกับระบบโภชนาการของอาสาสมัครตามความต้องการทางเมแทบอลิซึมของโรค

กลุ่มอาการของโรคไต (Nephritic): กลุ่มอาการของโรคไต (nephritic syndrome) ถูกกำหนดให้เป็นกระบวนการอักเสบ (ส่วนใหญ่เป็นการชั่วคราว) ที่เกิดจากการกระทำที่เป็นพิษของแบคทีเรียบางตัว (โดยปกติคือ staphylococci) กลุ่มอาการของโรคไตอักเสบมีลักษณะโดยการลดลงของการกรองไต (glomerular เป็นส่วนของ หลอดเลือด ของ nephron) และ ไตวายก้าวหน้า ; นอกจากนี้การกักเก็บน้ำและการกักเก็บโซเดียม (Na) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การควบคุมอาหารสำหรับไตวายที่มีภาวะไตวายเรื้อรังต้องมีปริมาณโปรตีนต่ำสุดและจำเป็นอย่างยิ่ง catabolism ของกรดอะมิโน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอะโรเมติก) ยิ่งทำให้ความสมดุลของไนโตรเจนแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด นอกจากนี้เมื่อพิจารณาถึงความสามารถในการกรองที่ลดลงจึงเหมาะที่จะลดปริมาณอิเล็กโทรไลต์และน้ำ ในเวลาเดียวกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรับประกันการจัดหาพลังงานที่เหมาะสมและการตรวจสอบพารามิเตอร์เลือดอย่างต่อเนื่อง; ในกรณีที่ภาวะไตวายเฉียบพลันการฟอกเลือดเป็นสิ่งจำเป็นการบำบัดที่เข้ามาแทนที่การทำงานของไต
กลุ่มอาการของโรคไต: กลุ่มอาการ ของโรคไตสามารถแสดงทั้งพยาธิสภาพหลักและความผิดปกติของระบบอื่น ๆ ; มันเป็นลักษณะการขับถ่ายโปรตีนในปัสสาวะซึ่งในระยะยาวทำให้เกิด hypoproteidemia (ลดการปรากฏตัวของโปรตีนในเลือด) และการลดลงของปริมาณโปรตีนเนื้อเยื่อ อาหารในกลุ่มอาการของโรคไตมีจุดมุ่งหมายเพื่อ ควบคุมความดันโลหิตสูง ผ่านการลดโซเดียมในอาหารและในเวลาเดียวกัน ยังคงโควต้าโปรตีน เพื่อยับยั้งการเกิดภาวะ hypoproteidemia ที่เกิดจากการสูญเสียทางปัสสาวะที่อุดมสมบูรณ์; การลดโซเดียมและการบำรุงรักษาความเข้มข้นที่เหมาะสมของโปรตีนในพลาสมาช่วยป้องกันการเกิดความดันโลหิตสูงและภาวะเลือดออกในกระแสเลือดป้องกันการก่อตัวของอาการบวมน้ำคั่นกลาง (การสะสมของของเหลว) ที่อาจร้ายแรง กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะยกเลิกการเติมเกลือและอาหารที่มีโซเดียมทั้งหมด กล่าวถึงบางอย่าง: เก็บรักษาไว้ในเกลือ, ในน้ำเกลือ, ชีสอายุ, เนื้อหาย, เค็ม, หอยหอยสองฝา, ขนมปังทั่วไป, สินค้าอบบางอย่างเช่นแครกเกอร์และขนมปัง, ก้อนหุ้นที่มีกลูตาเมต ฯลฯ
ภาวะไตวายเรื้อรัง (IRC): มัน เป็นการทำลายจำนวนมากของ nephrons (หน่วยการทำงานของไต) หลังจากการทำงานของกระบวนการผิดปกติ; ภาวะไตวายเรื้อรังมักเป็นผลมาจากโรคบางโรคหรือความผิดปกติของไต อาหารสำหรับภาวะไตวายเรื้อรังคือ IPOPROTEIC และหากกำหนดไว้ก่อนกำหนดจะช่วยลดความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาและเพิ่มอายุขัยที่สำคัญ การเปลี่ยนแปลงของเมตาบอลิซึมในภาวะไตวายเรื้อรังนั้นแตกต่างกัน:

การลดลงของการขับออกของ catabolites โปรตีน: ยูเรีย, กรดยูริค, creatinine, guanidine
ลดความทนทานต่อกลูโคสและ hyperinsulinemia ที่เกิดตามมา, hyperglucagonemia และ gluconeogenesis ที่เพิ่มขึ้น
เพิ่มขึ้นในไลโปโปรตีน VLDL และลด HDL
การลดโซเดียมโพแทสเซียมแมกนีเซียมฟอสฟอรัสและการขับถ่ายน้ำ
ลดการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้เพื่อการผลิตวิตามิน D3 ที่ไม่ได้มาตรฐาน (1-25 OH)
การขาดวิตามินหลาย
การสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง

อาหารสำหรับภาวะไตวายเรื้อรังควรส่งเสริมการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียวในระยะแรกเนื่องจากมันสามารถชะลอความเป็นกรดในเลือด ปริมาณไขมันจะต้องอยู่ในระดับปานกลางและประกอบด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน เกี่ยวกับโปรตีนจะดีกว่าที่จะรับประกันการบริโภคในระดับปานกลางและคุณค่าทางชีวภาพที่ดีและเฉพาะในกรณีของการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะถึง 1.4g / kg ของน้ำหนักตัว ขอแนะนำให้ จำกัด การบริโภคธาตุอาหารบางอย่างเช่นโซเดียมโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสอย่างมีนัยสำคัญและในขณะเดียวกันก็เสริมการควบคุมอาหารด้วยแคลเซียมเหล็กกรดโฟลิกและไพริดอกซินผ่านการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ในกรณีของการล้างไตควรพิจารณาว่ากระบวนการนี้สนับสนุนการกำจัดสารประกอบที่ละลายน้ำได้หลายชนิด (เช่นวิตามิน) ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เป็นระยะเพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะ

ในที่สุดเราจำได้ว่าอาหารสำหรับภาวะไตวายมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับสภาพที่เฉพาะเจาะจงและระดับของความไม่เพียงพอ; ดังนั้นการพิจารณาและพิจารณาว่าความต้องการของผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องโดยความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาแม้กระทั่งการให้อาหารที่รับประทานก็จะต้องมีการปรับเปลี่ยนตาม อย่างไรก็ตามเกลือปรุงอาหารจะต้องถูกกำจัดโดยสิ้นเชิงโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของความไม่เพียงพอและด้วยอาหารทุกอย่างที่มี (ดูด้านบนในจุดที่ 2) ในทางตรงกันข้ามการบริโภคโปรตีนจะต้องได้รับการประเมินโดยเฉพาะบนพื้นฐานของการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ ในความเป็นจริงแม้ว่าผลิตภัณฑ์ catabolic ของกรดอะมิโนสามารถทำลายระบบที่ถูกบุกรุกไปแล้วการขาดโปรตีนที่สำคัญจะมีผลกระทบมากขึ้น (และเด็ดขาด) ต่อสถานะสุขภาพของผู้ป่วยที่มีอาการ: บวม, โรคโลหิตจาง, hypoalbuminemia

มันอาจจำเป็นที่จะต้องใช้อาหารที่มีส่วนผสมของยา hypoproteic (เพื่อ จำกัด การแย่ลงของความสมดุลของไนโตรเจน) และเพื่อประเมินการรวมกับกรดอะมิโนจำเป็นจำนวนเล็กน้อย นอกจากนี้ยังเหมาะสมที่จะ จำกัด อย่างรุนแรง (และในบางกรณียกเลิก) การใช้อาหารที่มีปริมาณโพแทสเซียมสูง (พืชตระกูลถั่ว, เห็ด, ผลไม้แห้ง, กล้วย, น้ำผลไม้ที่เก็บรักษาไว้) และฟอสฟอรัส (นมชีสไส้กรอกเนื้อสัตว์และ ปลาดอง.

โภชนาการประเภทนี้ถือเป็นการบำบัดทางคลินิกอย่างแท้จริงดังนั้นไวยากรณ์ต้องได้รับการเคารพอย่างแม่นยำแม้ในระยะยาวเพื่อ จำกัด ส่วนเกินและให้พลังงานที่เพียงพอสำหรับการบำรุงรักษาสุขภาพที่ดีที่สุด .

บรรณานุกรม: