แผลพุพอง

สภาพทั่วไป

แผลที่มีรูพรุนนั้นเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่อาจส่งผลต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้

โดยเฉพาะแผลที่มีรูพรุนนั้นประกอบด้วยการแตกจากนั้นในการเจาะทะลุของผนังลำไส้ (กระเพาะอาหารหรือลำไส้ขึ้นอยู่กับกรณี)

ความเป็นอันตรายของสภาพพยาธิสภาพนี้จึงเห็นได้ชัดซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีก่อนที่มันจะเสื่อมสภาพและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไปและร้ายแรง ในความเป็นจริงในบางกรณีหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยทันทีแผลที่เป็นรูพรุนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุ

แผลที่แทงทะลุโดยทั่วไปถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้นถูกทอดทิ้งหรือได้รับการรักษาอย่างไม่เพียงพอ

ในรายละเอียดมากขึ้นแผลที่เป็นรูพรุนจะเกิดขึ้นเมื่อแผล - นอกเหนือจากการประนีประนอมเยื่อบุทางเดินอาหาร - แพร่กระจายลึกถึงเยื่อหุ้มพื้นฐานและผ่านมัน

ในทางกลับกันแผลในทางเดินอาหารอาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างซึ่งสามารถแข่งขันกันเองในสาเหตุของโรค ในบรรดาทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดเราจำได้ว่า:

• การกระตุ้นกรดโดยการหลั่งกรดในเซลล์ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• การบริโภคเป็นเวลานานของยาเสพติดในระบบทางเดินอาหารบางอย่าง (เช่น NSAIDs);
• การติดเชื้อสนับสนุนโดย Helicobacter pylori

ไม่ว่าในกรณีใดโชคดีที่การปรากฏของแผลในกระเพาะอาหารเป็นอาการแทรกซ้อนของแผลในทางเดินอาหารเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก แต่ไม่ใช่เป็นไปไม่ได้

อาการและภาวะแทรกซ้อน

สามารถจินตนาการได้อย่างง่ายดายอาการหลักที่เกิดจากแผลที่เป็นรูพรุนนั้นเป็นอาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรง ความเจ็บปวดนี้มักถูกมองว่าเป็นแผลไฟลวกที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณที่มีแผลเปื่อยเกิดขึ้น

ในความสัมพันธ์กับความเจ็บปวดทั่วไปอาการอื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นเช่นคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร

ยิ่งไปกว่านั้นแผลที่เจาะทะลุทำให้เกิดอาการตกเลือดในทางเดินอาหารด้วยการปล่อยเลือดออกมาพร้อมกับอาเจียน (เราพูดถึงการ ทำให้เป็นเลือด ) และอุจจาระซึ่งเป็นสีเข้ม (ในกรณีนี้เราพูดถึง melena ) ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจมีอาการช็อกและพัง

ในที่สุดหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีแผลที่แทงทะลุสามารถทำให้เสื่อมและนำไปสู่การโจมตีของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง: เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน

การรักษา

ปัจจุบันการรักษาเพียงอย่างเดียวที่สามารถรักษาแผลในกระเพาะอาหารแบบเจาะได้เป็นการผ่าตัด

การแทรกแซงนี้ - ซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนทันทีที่มีการวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหาร - ประกอบด้วยการเย็บส่วนที่บาดเจ็บของอวัยวะ การผ่าตัดเย็บแผลผ่าตัดนี้สามารถทำได้ในการส่องกล้อง นั่นคือมันสามารถทำได้โดยการทำแผลขนาดเล็กประมาณ 1 ซม. ภายในซึ่งมีกล้องวิดีโอขนาดเล็ก - เรียกว่า laparoscope - ที่จะเป็นแนวทางในการแทรกแซงศัลยแพทย์ศัลยแพทย์และเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการดำเนินการ

โดยธรรมชาติ - นอกเหนือจากการดำเนินการเพื่อเจาะทะลุทันที - ยังจำเป็นต้องระบุสาเหตุหลักที่รองรับการเกิดแผลและสร้างการบำบัดที่เพียงพอ

เนื่องจากแผลพุพองมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของแผลในทางเดินอาหารที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมจึงเป็นที่แน่ชัดว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ควรมองข้าม

เมื่อทำการวินิจฉัยและยืนยันสาเหตุแล้วแพทย์จะสั่งการให้ยาที่เหมาะสมสำหรับการรักษาของเขาเช่นตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือตัวรับฮีสตามีน H2 หากแผลพุพองเกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori แพทย์จะทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามความเหมาะสม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูบทความ:

• ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร
• รักษาแผลในกระเพาะอาหาร
• การบำบัดแบบสามทางเพื่อกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori

อาหารและการใช้ชีวิต

แน่นอนว่าหลังจากการผ่าตัดเพื่อรักษาแผลที่เจาะรูผู้ป่วยจะต้องนำอาหารที่มีประโยชน์และวิถีชีวิตมาใช้

ในเรื่องนี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันมากหรืออาจทำให้ระคายเคืองผนังทางเดินอาหารเช่นกาแฟ, อาหารรสเผ็ด, ผลไม้รสเปรี้ยว, ผลไม้รสเปรี้ยว, ผลไม้ดิบและมะเขือเทศ

ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิดและควรงดสูบบุหรี่

มาตรการดังกล่าวที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินชีวิตและอาหาร - นอกเหนือจากการตามมาด้วยผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหาร - ควรปฏิบัติตามผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเช่นกระเพาะอักเสบลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในทางเดินอาหาร ซึ่งในความจริงแล้วภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ตกอยู่ในความเป็นจริง

อ่านเพิ่มเติม: อาหารและโรคกระเพาะ - ตัวอย่างอาหารสำหรับโรคกระเพาะ