อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตเวช ในอีกแง่หนึ่งในภาวะซึมเศร้าสำนวนทั่วไปมักถูกกำหนดให้เป็นลักษณะของอาการบางอย่างที่โดดเดี่ยวและไม่รุนแรงเกินไป
โรคซึมเศร้าค่อนข้างแตกต่างกันและทั้งการวินิจฉัยและการรักษายากที่จะพิสูจน์ได้อย่างแม่นยำ
ข้อกังวลแรกของแผนก:
- โรคซึมเศร้า: ยิ่งใหญ่บิดเบี้ยวและไม่ได้ระบุเป็นอย่างอื่น
- โรค Bipolar: type I, II และ cyclothymic
ปัจจัยที่เป็นตัวกำหนดภาวะซึมเศร้านั้นเป็นสองปัจจัย สิ่งเหล่านี้เพิ่มโอกาสในการป่วย แต่ไม่ได้ให้ความแน่นอนทางคลินิก:
- ปัจจัยทางชีวภาพ: มันเป็นองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่มีความหมายทางกายภาพ มีส่วนร่วม: ต่อมฮอร์โมนสารสื่อประสาทและเครื่องรับประสาท
- ปัจจัยทางจิตวิทยา: ประกอบด้วยความอ่อนแอมากขึ้นของโรคและมักจะเป็นรากฐานในประสบการณ์วัยเด็กเชิงลบ
สิ่งที่ต้องทำ
มันไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะแยกแยะ "ช่วงเวลาที่ยาก" จากอาการซึมเศร้าที่แท้จริง
การตรวจหา แต่เนิ่นๆมักถูกขัดขวางด้วยความอับอายและการปฏิเสธสภาพนี้
ด้านล่างเราจะแสดงเคล็ดลับที่มีประโยชน์เพื่อระบุอาการซึมเศร้าและแนะนำวิธีการแทรกแซง
- มีความจำเป็นต้องป้องกันการรวมตัวของอาการและการทำให้รุนแรงขึ้นของโรคโดยการวินิจฉัยก่อน
- อาการซึมเศร้ามักเริ่มต้นด้วยความเจ็บป่วยง่าย ๆ ซึ่งเห็นได้ชัดว่า "สรีรวิทยา" แม้ว่าจะรุนแรงซ้ำแล้วซ้ำอีกและปิด:
- การรับรู้เชิงลบของเหตุการณ์
- ความโศกเศร้าและหงุดหงิด
- ความรู้สึกของ "ความซึมเศร้า" (มันถูกใช้เพื่อกำหนดเป็นเช่นนี้ แต่คำนี้มักจะใช้อย่างไม่เหมาะสมในขณะที่เรามักจะละเว้นเมื่อมีข้อสงสัยมากขึ้น)
- ในระยะแรกนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะพยายามย้อนกลับแนวโน้มอารมณ์เป็นการดำเนินการป้องกัน
- หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในสภาพทางคลินิกอย่างตรงไปตรงมาและพิจารณาลักษณะที่ปรากฏของ:
- อารมณ์ซึมเศร้าตลอดทั้งวันและเป็นเวลาหลายวัน
- ไม่สามารถสัมผัสกับความสุขในระหว่างการทำกิจกรรมตามปกติ
- หงุดหงิดปฏิเสธและเจ็บปวดทางอารมณ์หรือมากเกินไป
- Anedonia (อ่อนเพลียเหนื่อยล้าขาดพลังงาน)
- การเพิ่มหรือลดความอยากอาหารผิดปกติ
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- ชะลอหรือปั่นป่วนมอเตอร์
- ขาดสมาธิ
- รู้สึกถึงการล้มละลายความผิด (เป็นเจ้าของหรือคนอื่น ๆ ) และไร้ประโยชน์
- มีแนวโน้มที่จะโดดเดี่ยว
- ความคิดซ้ำ ๆ เกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย
- สิ่งสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยคือการแพร่กระจายของอาการ (นั่นคือความมั่นคงและระยะเวลา) แต่ก็ไม่ได้บอกว่าพวกเขาทั้งหมดจะปรากฏตัวพร้อมกัน
- หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคซึมเศร้าคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที:
- แพทย์ขั้นพื้นฐานสำหรับวิธีแรก: มักจะกำหนดยาเบา ๆ เพื่ออำนวยความสะดวกการให้อภัยที่เกิดขึ้นเอง
- ผู้เชี่ยวชาญ: จิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยา สามารถระบุประเภทของความผิดปกติได้อย่างแม่นยำมากขึ้นและกำหนดวิธีการบำบัดเฉพาะ
- นักบำบัด: นักจิตวิทยา - นักจิตอายุรเวท ระบุกลไกทางจิตวิทยาที่ทำให้เกิดการรบกวนของอารมณ์และการแทรกแซงโดยการปรับเปลี่ยนเส้นทางจิตใจระบบการประมวลผล ฯลฯ มันไม่ได้กำหนดยาเสพติด
- ที่กล่าวว่าเคล็ดลับที่สำคัญมากสำหรับการป้องกัน (สำหรับอาการแรก) และสำหรับการรักษาคือ:
- อย่าละทิ้งกิจกรรมตามประเพณี
- เข้าร่วมชุมชน
- เคารพอาหารที่สมดุล
- ฝึกกิจกรรมกีฬา
- ห้ามใช้สารเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: โรคพิษสุราเรื้อรัง, ยาเสพติด, การสูบบุหรี่, การดื่มสุราการรับประทานอาหารที่ไม่พึงประสงค์
- หลีกเลี่ยงเฉพาะสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างแท้จริง
- เพื่ออุทิศตนเองให้กับกิจกรรมที่น่าสนใจที่สามารถ "ปลดสมอง" ออกจากการครุ่นคิด (คิดอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับอนาคต) หรือจากอลูมิเนียม (คิดอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับอดีต)
- ละทิ้งความคิดโบราณพยายามที่จะเอาชนะความอับอายและขอความช่วยเหลือในยามที่ต้องการ โดยการกล่าวถึงผู้เชี่ยวชาญก่อนเวลาส่วนใหญ่แล้วปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการแก้ไขที่เบาบางและไม่ต้องมีประสบการณ์มากเกินไป
- ในที่สุดการเยียวยาหลักคือ:
- จิตบำบัด
- เภสัชวิทยาบำบัด
- การรวมกันของทั้งสอง
ไม่ต้องทำอะไร
- ยอมแพ้ในการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆโดยไม่ได้อ้างถึงแพทย์
- หยุดขั้นตอนการวินิจฉัยหากแพทย์ปฐมภูมิแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญไปเยี่ยม
- ดูถูกดูแคลนอารมณ์ไม่ดีและทัศนคติเชิงลบที่เกิดขึ้น
- มอบให้กับ anedonia และขัดจังหวะกิจกรรมส่วนใหญ่ (งาน, กีฬา, งานอดิเรก, ความสัมพันธ์ทางสังคม ฯลฯ )
- ละเลยการนอนหลับและอย่าทำให้เป็นปกติ
- การทานอาหารมากเกินไป
- ป้องกันตัวเอง
- ให้ความสว่างและส่องสว่างอย่างต่อเนื่อง
- หลีกเลี่ยงหรือหยุดการบำบัดด้วยยา
- หลีกเลี่ยงหรือหยุดจิตบำบัด
- สารที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
- มีแนวโน้มที่จะทำร้ายตัวเองและมุ่งมั่นที่จะเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่สบายใจเป็นพิเศษ
กินอะไร
บทบาททางเดินอาหารในพยาธิวิทยาซึมเศร้าเป็นที่ถกเถียงกัน
มีฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แนะนำสหสัมพันธ์ แต่ผลกระทบที่แท้จริงนั้นไม่ได้สำคัญเสมอไป (ดูเพิ่มเติมที่: การควบคุมอาหารและภาวะซึมเศร้า: ป้องกันที่โต๊ะ)
โดยทั่วไปเราแนะนำให้:
- นำมาใช้เป็นอาหาร normocaloric และสมดุล บางครั้งต้องมีความมุ่งมั่นเป็นพิเศษเนื่องจากยาบางตัวที่ใช้ในการรักษามีผล anorectic
- เคารพอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตในสัดส่วนที่ถูกต้อง
- ภาวะน้ำตาลในเลือดและ ketoacidosis เป็นไปได้ที่เกิดจากการอดอาหารหรืออาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำเปลี่ยนอารมณ์สร้างรูปแบบ "ผันผวน"
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปอาจทำให้การใช้กลูโคสในเนื้อเยื่อสมองลดลงความสับสนชะลอตัวลงและความง่วง
- ถ้าคุณชอบทานกาแฟสักส่วนเมื่อคุณตื่นขึ้นมาในตอนเช้า (ช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดในภาวะซึมเศร้า); สามารถปรับปรุงอารมณ์โดยไม่รบกวนการทำงานของเภสัชวิทยา
- ส่งเสริมการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยโอเมก้า 3: รับประกันความสมบูรณ์ของเซลล์ประสาท ดังนั้นยังมีฟังก์ชั่นของพวกเขา พวกเขามีมากในผลิตภัณฑ์ประมงในเมล็ดน้ำมัน (ลินิน, กีวี, เมล็ดองุ่น, ถั่วเหลือง, ฯลฯ ) และน้ำมันที่เกี่ยวข้องน้ำมัน krill ตับปลา ฯลฯ
ไม่ควรกินอะไร
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีแคลอรีต่ำเนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการแย่ลง
- หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มากเกินไปอาหารเสริมและอาหารที่มีการกระตุ้นสูงเช่นกาแฟชาเครื่องดื่มชูกำลังโกโก้ช็อคโกแลตดำเป็นต้น มันเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรค bipolar ในแนวโน้มที่จะละเมิดและในสถานการณ์ทางคลินิกยังโดดเด่นด้วยอาการวิตกกังวล
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์: เพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกทำร้ายและส่งผลเสียต่อการเผาผลาญยา Anhedonia สามารถทำให้แย่ลง
- หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยฮิสตามีนมาก: มันมีฤทธิ์กระตุ้นที่สามารถประนีประนอมต่อการกระทำทางเภสัชวิทยาหรือทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและทำให้ความวิตกกังวลแย่ลง มันมีอยู่เหนือสิ่งอื่นใดในผลิตภัณฑ์ประมง (ปลาสีน้ำเงิน) และเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยการเก็บรักษาที่ไม่ดี
- หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วย tyramine: มันเป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนไทโรซีน ในฐานะที่เป็นก่อนหน้านี้เป็นเครื่องหมายของการอนุรักษ์ที่ไม่ดี ช่วยกระตุ้นการปล่อยของ noradrenaline โดย predisposing เพื่ออิศวร, ปวดหัว ฯลฯ มันอุดมไปด้วยชีสเนื้อสัตว์ที่เก็บรักษาไว้ซอสถั่วเหลืองปลาไวน์แดงและสุราอื่น ๆ กล้วยและช็อคโกแลต
- หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยกลูตาเมตเป็นกรดอะมิโนที่ทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาทที่น่าตื่นเต้น ใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมอาหารเป็นสารเพิ่มรสชาติมันมีอยู่ในก้อนสต็อกซุปสำเร็จรูปหรือแช่แข็งแห้งเป็นต้น ส่วนเกินเป็นเรื่องยากมากที่จะประสบความสำเร็จกับอาหาร แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้ในอาหารจีน
- หลีกเลี่ยงคอเลสเตอรอลส่วนเกินและไขมันอิ่มตัวหรือไฮโดรเจน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของทรานส์): พวกเขาไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อภาวะซึมเศร้า แต่อาหารที่อุดมไปด้วยโมเลกุลเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองแย่ลง พวกเขามีมากในอาหารขยะเช่นอาหารจานด่วน, ชีสไขมัน, มาการีน, น้ำมัน bifractionated ฯลฯ
- หลีกเลี่ยงกรด arachidonic ส่วนเกิน: เป็นโอเมก้า 6 ที่ได้จากกรดไลโนเลอิค มีมากมายในเมล็ดน้ำมันและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (เช่นในถั่วลิสงและน้ำมันสกัด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการขาดโอเมก้า 3 ส่วนเกินของกรด arachidonic ดูเหมือนว่าสมองทำงานยิ่งแย่ลง
- อย่าทำตามอาหารที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรตหรือมีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป (ดูว่าควรกินอะไร)
การรักษาธรรมชาติและการเยียวยา
ในบรรดาการรักษาธรรมชาติที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยเรารู้จัก:
- ออกกำลังกายเป็นประจำ: สร้างเอนโดฟินิกส์ซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมาก
- จิตบำบัด: ดูภายใต้การรักษาทางการแพทย์
- กิจกรรมผ่อนคลายที่อนุญาตให้ขัดจังหวะวัฏจักรอลูมิเนียม - ต่อเนื่องทำให้สมอง "เผาผลาญ" ความคิด:
- เทคนิคการผ่อนคลายขั้นสูง: ทุกชนิด บางอย่างคือ katabasis, shiatsu, watsu, maternage เป็นต้น
- การทำสมาธิล่วงพ้น
- การฝึกอบรมจิต: เหนี่ยวนำหรือ autogenic
- โยคะ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งปราณยามะมีประโยชน์
- น้ำมันหอมระเหย
- ยาสมุนไพร: พวกเขาถือว่ามีประโยชน์กับภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย: ชา, decoctions และโซลูชั่นอุ่นที่อุดมไปด้วยน้ำมันหอมระเหยที่มี:
- Hypericum: มันมีประสิทธิภาพมากที่สุด มันมีผลยับยั้งการดูดซึมของ noadrenaline และ serotonin อีกครั้งในลักษณะที่เทียบเท่ากับ tricyclics หรือ serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors
- สืบ
- Eleutherococcus
- Passiflora
- ดอกคาโมไมล์
- มะนาว
- สะระแหน่
- Hawthorn
- Sambuco
- ต้นมีซท์ลโท
- ฮ็อพ
การดูแลทางเภสัชวิทยา
- Tricyclic antidepressants: ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าปานกลางและรุนแรง ใช้อย่างน้อยเพราะผลข้างเคียง:
- Amitriptyline: ตัวอย่างเช่น Laroxyl, Triptizol, Adepril
- Imipramine: ตัวอย่างเช่น Imipra C FN, Tofranil
- Nortriptyline: เช่น Dominans, Noritren
- คนอื่น ๆ คือ: clomipramine, dosulepine, doxepin, trazodonelo, fepramine
- Selective serotonin reuptake inhibitors: ยาต้านซึมเศร้ารุ่นที่สองซึ่งแทนที่ tricyclics เนื่องจากผลข้างเคียงเล็กน้อยเนื่องจากขาดการกระทำ cholinergic:
- Fluoxetine: เช่น Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren
- Citalopram: ตัวอย่างเช่น Seropram
- Sertraline: ตัวอย่างเช่น Zoloft, Tralisen
- Norepinephrine และ dopamine reuptake inhibitors:
- Bupropion: ตัวอย่างเช่น Elontril, Wellbutrin, Zyban
- Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors:
- Duloxetine: ตัวอย่างเช่น Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta
- Venlafaxine: ตัวอย่างเช่น Efexor
- Monoamine oxidase inhibitors (IMAO): เป็นยาทางเลือกที่สองสำหรับผลข้างเคียงที่พวกเขาสามารถสร้างขึ้นได้
- Fenelzine: ตัวอย่างเช่น Margyl
- Isocarboxazide: ตัวอย่างเช่น Marplan
- Tranylcipromine: ตัวอย่างเช่น Parmodalin
การป้องกัน
การป้องกันภาวะซึมเศร้าสามารถนำมาใช้ในสถานการณ์พิเศษ:
- ความคุ้นเคยสำหรับพยาธิวิทยา: การรับรู้ของปัจจัยทางชีวภาพและ / หรือจิตวิทยา
- ประวัติทางคลินิกเชิงบวก: ผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากภาวะซึมเศร้าแล้วมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก
- เหตุการณ์เชิงลบที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: พวกเขาเป็นอัตนัยและไม่ควรมองข้ามแม้จากมุมมองภายนอกพวกเขาอาจดูเหมือนเล็กน้อย
กฎพื้นฐานสำหรับการป้องกันและลดอาการซึมเศร้าสรุปได้ดังนี้
- พยายามรักษาวิถีชีวิตปกติและดำเนินกิจกรรมตามจารีตประเพณี
- เข้าร่วมชุมชนและไม่แยกตัวเอง
- โปรดจำไว้ว่าอลูมิเนียมและ ruminations ไม่นำไปสู่การแก้ปัญหาใด ๆ ในทางตรงกันข้ามพวกเขามีแนวโน้มที่จะทำให้รุนแรงขึ้นอาการ
- เพื่อหาเหตุผลเข้าข้างตนเองและปฏิบัติตนเพื่อผลประโยชน์ของตัวเองโดยวางความผิดความอับอายและความขุ่นเคืองไว้
- เคารพในอาหารที่สมดุลหลีกเลี่ยงการอดอาหารการกินมากเกินไปและทัศนคติที่สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการรับประทานอาหารที่เป็นไปได้
- ฝึกกีฬาแข่งรถ แต่หลีกเลี่ยงมันจะกลายเป็นกิจกรรมที่เครียด
- ตัดเวลาสำหรับกิจกรรมที่สามารถทำให้พอใจและพัฒนาอารมณ์
- หลีกเลี่ยงสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทโดยสิ้นเชิง (แอลกอฮอล์, ยา, นิโคตินและอื่น ๆ )
- หากเป็นไปได้ให้กำจัดสถานการณ์ที่ไม่สะดวกทั้งหมด
- ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
การรักษาทางการแพทย์
- จิตบำบัดทุกรูปแบบเป็นส่วนหนึ่งของหมวดนี้ ที่ใช้มากที่สุดคือ ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมจิตบำบัด (TCC): มันค่อนข้างมีประสิทธิภาพแม้ว่าบางครั้งมันต้องใช้ยาแก้ซึมเศร้าหรืออารมณ์ มันประกอบไปด้วยการรับรู้ของวงจรอุบาทว์ที่ทำให้เกิดโรคกำจัดพวกเขาด้วยการเปิดใช้งานใหม่ของพฤติกรรมความคิดและขอบคุณพฤติกรรมที่เหมาะสมมากขึ้น นอกจากนี้ยังทำงานได้มากในการป้องกันการกำเริบของโรค