BREXIN ® Piroxicam

BREXIN ®เป็นยาที่ใช้ Piroxicam Beta-Cyclodextrin

กลุ่มบำบัด: ยาแก้อักเสบและยาแก้ไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ BREXIN ® Piroxicam

BREXIN ®ถูกระบุไว้ในการรักษาอาการปวดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และ ankylosing spondylitis หลังจากประเมินความเสี่ยงและอัตราส่วนผลประโยชน์อย่างระมัดระวัง

กลไกการออกฤทธิ์ BREXIN ® Piroxicam

Piroxicam ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ BREXIN ®เป็นต้นกำเนิดของยาต้านการอักเสบแบบไม่ steroidal ที่เรียกกันทั่วไปว่า Oxicam ซึ่งมีคุณสมบัติในการรักษาที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการอักเสบตามโรคไขข้อ

โดยยับยั้ง cyclooxygenases inducible (COX2) โดยคัดเลือก Piroxicam สามารถลดการผลิตของ prostaglandins ที่ endowed กับกิจกรรมการอักเสบทำให้เกิดความจำลดลงในเซลล์อักเสบลดการกระตุ้นความเจ็บปวดและผลลดไข้เล็กน้อย

ลักษณะเฉพาะของ BREXIN ®คือความสัมพันธ์ของสารออกฤทธิ์ดังกล่าวกับเบต้า - ไซโคลเด็กซ์ทริน, โอลิโกแซ็กคาไรด์ที่ได้จากแป้งที่มีคุณสมบัติในการให้สารประกอบทางเภสัชจลนศาสตร์ที่เป็นประโยชน์ซึ่งมีประโยชน์ในการปรับปรุงการดูดซึมของ Piroxicam

แม่นยำมากขึ้นตามการบริหารช่องปาก Piroxicam ที่ผันกันนั้นจะถูกดูดซับอย่างรวดเร็วโดยเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เนื่องจากการละลายของน้ำที่เพิ่มขึ้นถึงจุดสูงสุดของพลาสมาอย่างรวดเร็วและรับประกันกิจกรรมที่สูงกว่า 2-3 เท่า ผัน

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์เหล่านี้ได้รับอนุญาตให้สารออกฤทธิ์ที่จะดำเนินกิจกรรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นกว่าที่ของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal อื่น ๆ ในขณะที่รักษาเส้นทางการกำจัดไม่เปลี่ยนแปลง

ในทางกลับกัน Beta-Cyclodextrin จะถูกเผาผลาญในลำไส้ใหญ่โดยแบคทีเรียจุลินทรีย์ไปสู่โมเลกุลกลูโคสและมอลโตสในกลูโคส

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. PIROXICAM ในการควบคุมความเจ็บปวดหลังผ่าตัด (การผ่าตัดคลอดทางซีซาร์)

Acta Med อิหร่าน 2010 พ.ค. - มิ.ย. 48 (3): 148-53

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการรับประทาน Piroxicam ขนาด 20 มก. อาจมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการปวดหลังผ่าตัดหลังการผ่าตัดคลอดช่วยลดความจำเป็นในการใช้ opioids

2. PIROXICAM ในการรักษาของ ACUTE EMER

J. Assoc แพทย์อินเดีย 2011 ส.ค. ; 59: 494-7

งานที่น่าสนใจที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของเส้นทางการบริหารใหม่ของ Piroxicam ซึ่งเป็นภาษาที่ใช้ในการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนที่ไม่มีออร่านอกจากนี้ยังได้รับการยอมรับอย่างดีและปราศจากผลข้างเคียงทางคลินิก

3. บทบาทของ PIROXICAM B-CICLODESTRINA ในการผ่าตัดเอ็นโดซิโกปิค

Braz J. Med Biol Res. 2010 ส.ค. ; 43 (8): 806-11 Epub 2010 9 ก.ค.

งานบราซิลที่น่าสนใจประเมินประสิทธิภาพของ Piroxicam Beta-Cyclodextrin ในการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดส่องกล้องเมื่อถ่ายในระยะก่อนผ่าตัด การรักษานี้จะลดปริมาณการใช้ opioids จึง จำกัด ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

วิธีการใช้และปริมาณ

BREXIN ®

แท็บเล็ต 191.2 มก. ของ Piroxicam Beta-Cyclodextrin เท่ากับ 20 มก. ของ Piroxicam;

แท็บเล็ต Piroxicam Beta-Cyclodextrin 191.2 มก. เท่ากับ 20 มก. Piroxicam;

เม็ดสำหรับ 191.2 มก. ระงับทางปากของ Piroxicam Beta-Cyclodextrin เท่ากับ 20 mg ของ Piroxicam;

เหน็บที่ 191.2 มก. ของ Piroxicam Beta-Cyclodextrin เท่ากับ 20 มก. ของ Piroxicam;

จากผลข้างเคียงมากมายที่มีผลต่อเยื่อบุทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย Piroxicam ควรกำหนดขนาดยา BREXIN ®โดยผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคไขข้อหลังจากคำนึงถึงประวัติของผู้ป่วย ภาพทางคลินิกและอัตราส่วนค่าใช้จ่าย / ผลประโยชน์ที่จะได้รับจากการใช้ยา

เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้น้อยที่สุดแนะนำให้ใช้ BREXIN ®ในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดและในช่วงเวลาที่สั้นที่สุด

คำเตือน BREXIN ® Piroxicam

ด้วยผลข้างเคียงมากมายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย BREXIN ®ขอแนะนำให้ใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

ในความเป็นจริงการดูแลทางการแพทย์จะเป็นประโยชน์ทั้งในการกำหนดปริมาณที่มีประสิทธิภาพและเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาที่วางไว้

ด้วยเหตุนี้เพื่อลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของผลข้างเคียงจำนวนมากคุณควรรับประทาน BREXIN ®ในปริมาณที่น้อยที่สุดและใช้เวลาน้อยที่สุด

การใช้ Piroxicam ควรดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคตับ, ไต, ระบบทางเดินอาหารและโรคหัวใจและหลอดเลือด, เนื่องจากความไวต่อสิ่งเหล่านี้ต่อผลข้างเคียงของยา

ดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีหลังจากเริ่มมีอาการไม่พึงประสงค์และอาจเสนอให้ระงับการรักษาในสถานที่

เม็ด BREXIN ®สำหรับการระงับในช่องปากมีสารให้ความหวานและซอร์บิทอลดังนั้นจึงมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะ phenylketonuria และปัญหาทางพันธุกรรมของการแพ้ฟรุคโตส

BREXIN ®ในแท็บเล็ตมีแลคโตสดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตส, การขาดเอนไซม์แลคเตสหรือกลุ่มอาการของโรค malabsorption กลูโคสกาแลคโตส

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ BREXIN ®ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงต่อมาของการให้นมบุตรมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดเนื่องจากความสำคัญของ prostaglandins ในการควบคุมการพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์ที่ถูกต้อง

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจและทางเดินหายใจของทารกในครรภ์รวมถึงการทำแท้งที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในระดับทารกแรกเกิดเป็นผลสืบเนื่องที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Piroxicam ในช่วงตั้งท้อง

การติดต่อ

Piroxicam เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal อื่น ๆ ก็มีความไวต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับสารที่ใช้งานอื่น ๆ ที่อาจรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการรักษาและรายละเอียดความปลอดภัย

ด้วยเหตุนี้จึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อสมมติเชิงบริบทของ:

แอลกอฮอล์สารกันเลือดแข็งในช่องปากและสารยับยั้ง serotonin reuptake แบบเลือกสรรเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการมีเลือดออก;
ยาขับปัสสาวะ, ACE inhibitors, angiotensin II คู่อริ, methotrexate และ ciclosporin ได้รับความสามารถในการเพิ่มความเป็นพิษต่อไตของ Piroxicam;
หลักการที่ใช้งานได้ซึ่งสามารถเปลี่ยนการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารถ่านกัมมันต์และซิมิไทดีนมีความสามารถในการเปลี่ยนรูปแบบการดูดซึมของ Piroxicam ที่เป็นระบบ
ยาปฏิชีวนะและสารตั้งต้นของเอนไซม์ไซโตโครมสามารถปรับเปลี่ยนข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Piroxicam ซึ่งช่วยเพิ่มผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
NSAIDs, opioids และ corticosteroids เมื่อได้รับผลกระทบจากยาแก้ปวดเพิ่มขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธ์
ลิเธียมเนื่องจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของยานี้มีความเป็นพิษเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อห้าม BREXIN ® Piroxicam

การใช้ BREXIN ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารกระตุ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง, ตับและไตไม่เพียงพอ, แผลในกระเพาะอาหารและโรคระบบทางเดินอาหาร, ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

ถึงแม้ว่าการยับยั้งการคัดเลือกของ Piroxicam ควร จำกัด ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์การทดลองทางคลินิกที่แตกต่างกันและการเฝ้าระวังหลังการตลาดอย่างระมัดระวังแสดงให้เห็นว่าปริมาณของสารที่ใช้งานนี้

ปฏิกิริยาทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ความมีลม, melena, hematemesis, มีเลือดออก, enteropathy, โรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร;
ปฏิกิริยาการเผาผลาญที่หายากโชคดีเช่นภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลในเลือดสูง;
ดีซ่านตับอักเสบและเพิ่มขึ้นใน transaminases;
ปฏิกิริยาทางโลหิตวิทยาเช่นการลดค่าโลหิต, โลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
ผลข้างเคียงจากส่วนกลางด้วยอาการง่วงนอนปวดศีรษะเวียนศีรษะซึมเศร้าหงุดหงิดและนอนไม่หลับ;
ความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้อง
ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ไวต่อแสงเช่นกลาก, ลมพิษ, อาการคัน, ผื่นและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น แต่โชคดีที่หายากมาก necrolysis ผิวหนังที่เป็นพิษ

ปฏิกิริยาข้างต้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อเยื่อบุทางเดินอาหารดูเหมือนจะมีอุบัติการณ์และความรุนแรงตามสัดส่วนของปริมาณของ Piroxicam ที่ถ่ายและระยะเวลาของการรักษา