hydronephrosis

สภาพทั่วไป

Hydronephrosis เป็นภาวะทางพยาธิสภาพโดยเฉพาะโดดเด่นด้วยการสะสมของปัสสาวะในไต การสะสมนี้ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมไตเนื่องจากการปิดกั้นทางเดินปัสสาวะซึ่งมักจะนำไปสู่ด้านนอกของปัสสาวะที่เกิดขึ้นในไต การอุดตันของท่อปัสสาวะมีสาเหตุที่แตกต่างกัน มักจะเกิดขึ้นหลังจากการก่อตัวของนิ่วในไต แต่นี่ไม่ใช่แรงจูงใจเพียงอย่างเดียว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แม่นยำเพื่อสร้างไม่เพียง แต่ขอบเขตของ hydronephrosis แต่ยังรวมถึงสาเหตุ (และเหนือสิ่งอื่นใด)

การรู้แรงจูงใจที่แน่นอนของโรคไตนี้ช่วยในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การแทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมรวดเร็วและรวดเร็วสามารถเป็นพื้นฐานในการหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนบางครั้งร้ายแรง

ภาพ: การเปรียบเทียบระหว่างไตที่มีสุขภาพดี (ซ้าย) และไตกับ hydronephrosis (ขวา) หนึ่งสามารถชื่นชมวิธีการแก้ไขภายในกายวิภาคของไตเมื่อมันสะสมปัสสาวะ กระดูกเชิงกรานไตบวม, กลีบเลี้ยงไตขยายและท่อไตถูกขัดขวาง จากเว็บไซต์: ชีววิทยา-forums.com

ไตและระบบทางเดินปัสสาวะ

การอ้างอิงทางกายวิภาค

ไต เป็นสองอวัยวะและเป็นตัวแทนของอวัยวะหลักของ อุปกรณ์ขับถ่าย ร่วมกับ ทางเดินปัสสาวะ พวกเขาประกอบด้วย ทางเดินปัสสาวะ ไตอยู่ในช่องท้องด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกสุดท้ายและกระดูกสันหลังส่วนเอวแรกพวกเขามีความสมมาตรและรูปร่างคล้ายกับถั่ว

ฟังก์ชั่นของไตหลักคือ:

• กรองสารของเสียอันตรายและสิ่งแปลกปลอมที่มีอยู่ในเลือดและเปลี่ยนเป็นปัสสาวะ
• ปรับสมดุลของเลือดในน้ำเกลือ
• ปรับสมดุลกรดเบสของเลือด

เลือดซึ่งไตทำหน้าที่มาจาก หลอดเลือดแดงของไต และกลับสู่ระบบหลอดเลือดดำโดยเข้าสู่ หลอดเลือดดำไต ซึ่งเข้าร่วมกับ Vena Cava

ไตประกอบด้วยโครงสร้างหลายอย่างซึ่งสามารถดูได้ในรูปด้านล่าง

เส้นทางของเส้นทางเดินปัสสาวะ

ทางเดินปัสสาวะประกอบด้วย:

• สอง ureters (หนึ่งสำหรับแต่ละไต) พวกมันเป็นสิ่งที่เรียนรู้ซึ่งเริ่มจากไตไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะ มันเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกลวงขนาดเล็กที่สะสมปัสสาวะก่อนถ่ายปัสสาวะ
• ท่อปัสสาวะ มันคือการเรียนรู้ที่ทำหน้าที่ดำเนินการปัสสาวะนอก ในมนุษย์เขาข้ามอวัยวะเพศชาย ในผู้หญิงมันมากขึ้นและสั้นลงและไหลเข้าไปในช่องคลอด

หมายเหตุ: ภายใต้กระเพาะปัสสาวะเฉพาะในผู้ชายมีอีกอวัยวะที่สำคัญมาก: ต่อมลูกหมาก แม้ว่ามันจะเป็นของระบบสืบพันธุ์ แต่ก็มีบทบาทสำคัญในการโจมตีของ hydronephrosis บางรูปแบบ

hydronephrosis คืออะไร

คำว่า hydronephrosis บ่งบอกถึงสภาพพยาธิสภาพเฉพาะใน ไต ซึ่งใน กระดูกเชิงกรานของไต (หรือ กระดูกเชิงกรานของไต ) และ แก้วไต จะขยายและบวมเนื่องจากความเมื่อยล้าของปัสสาวะ

การสะสมของปัสสาวะเป็นผลมาจากการขัดขวางของการไหลออกซึ่งจะถูกกำหนดโดยการอุดตันภายใน (เช่นการคำนวณ) หรือโดยการบีบอัดภายนอกของหนึ่งในท่อที่ทำขึ้นทางเดินของไตขับถ่าย .

hydronephrosis มักจะส่งผลกระทบต่อไตเพียงหนึ่ง เดียว (hydronephrosis ข้างเดียว ) แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นว่าจะสามารถเป็น ทวิภาคี ได้เช่นกัน

หากคุณไม่ได้แทรกแซงการรักษาที่เหมาะสมไตที่ได้รับผลกระทบจะ ฝ่อ หรือลดปริมาณและการทำงานของมัน

ภาพ: การเปรียบเทียบ hydronephrosis ทั้งสองข้างและข้างเดียว กระดูกเชิงกรานของไตบวมเนื่องจากการสะสมของปัสสาวะ; การสะสมนั้นเกิดจากสิ่งกีดขวางภายนอก (ตัวอย่างทางซ้าย) หรือสิ่งกีดขวางภายใน (เช่นด้านขวา) ของทางเดินปัสสาวะซึ่งนำไปสู่ปัสสาวะนอก มันเป็นไปได้ที่จะรับรู้ส่วนประกอบต่าง ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ: ไต, ท่อไต, กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ จากเว็บไซต์: ชีววิทยา-forums.com

Fetal HYDRONEPHROSIS

ถัดจากรูปแบบของ hydronephrosis ที่มีผลต่อผู้ใหญ่ (เด็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่มีความแตกต่างโดยเฉพาะ) มี hydronephrosis อีกประเภทหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ มันถูกกำหนดโดยข้อกำหนดทางเลือกของ ทารกในครรภ์ hydronephrosis และ ก่อนคลอด hydronephrosis

นี่เป็นสถานการณ์ที่พบบ่อยมากและไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์หรือมารดา: ในความเป็นจริงมี 4 รายจาก 5 รายที่แก้ไขได้มากกว่าในเชิงบวกหลังจากเกิด

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ประจำปีของ hydronephrosis ข้างเดียวเป็นหนึ่งในทุก ๆ 300 คน; ในทางตรงกันข้าม hydronephrosis ทั้งสองนั้นเป็นหนึ่งในทุก ๆ 600 คน

บ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับ นิ่วในไต, hydronephrosis ดูเหมือนจะเป็นตัวแทนมากกว่า 80% ของโรคไตทั้งหมด

อายุที่เริ่มมีอาการมากที่สุดไม่ได้ถูกประเมินและดูเหมือนว่าเพศชายและเพศหญิงจะได้รับผลกระทบเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตามจะต้องมีการระบุว่าสาเหตุการกระตุ้นบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในมนุษย์หรือในผู้หญิงเท่านั้น

ทารกในครรภ์ hydronephrosis ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบทั่วไปของผู้ใหญ่เป็นเรื่องธรรมดามาก: มันมีผลต่อในความเป็นจริงหนึ่งทารกในครรภ์สำหรับทุก ๆ 100 การตั้งครรภ์

สาเหตุ

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาของ hydronephrosis ถูกสร้างขึ้นเมื่อหนึ่งในสองสถานการณ์ต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การปิดล้อมภายใน ของทางเดินปัสสาวะ
• การบีบอัดภายนอก ของท่อหรือโพรงทางเดินปัสสาวะ

ในทั้งสองกรณีปัสสาวะจะไม่ถูกขับออกและสะสมอยู่ภายในไตในกระดูกเชิงกรานของไตและในแก้ว

แต่อะไรคือสาเหตุที่แม่นยำที่ทำให้เกิดการขัดขวางการไหลของปัสสาวะ?

ดังที่จะเห็นด้านล่างสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hydronephrosis สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท: ผู้ที่พบบ่อยในทั้งสองเพศผู้ที่เฉพาะเจาะจงกับเพศชายและผู้ที่เฉพาะเจาะจงกับผู้หญิง นอกจากนี้ภาพสาเหตุจะเสร็จสมบูรณ์รายงานสาเหตุที่พบบ่อยน้อยลง (ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นเรื่องปกติของชายหรือหญิง) และผู้ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะ hydronephrosis ของทารกในครรภ์

ทั่วไปอาจทำให้ทั้งสองเซสซี่

สาเหตุทั่วไปของชายและหญิงที่สามารถก่อให้เกิด hydronephrosis คือการมี นิ่วในไตที่ เรียกว่า นิ่วในไตนั้นเป็นเกลือแร่เล็ก ๆ ซึ่งเกิดขึ้นในทางเดินปัสสาวะและทำให้การไหลของปัสสาวะเป็นไปอย่างปกติ เมื่อนิ่วในไตอย่างน้อยหนึ่งก้อนอุดท่อไตปัสสาวะจะไม่ถูกขับออกอีกต่อไป เป็นผลให้มันสะสมต้นน้ำของการอุดตันคือในไต

ในเชิงลึก: นิ่วในไตเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นนิ่วในไตเป็นเกลือแร่เล็ก ๆ ซึ่งถูกสร้างขึ้นภายในระบบทางเดินปัสสาวะและป้องกันไม่ให้ทางเดินปัสสาวะ

เพื่อก่อให้เกิดการก่อตัวของมันคือความไม่สมดุลระหว่างของเหลวที่มีอยู่ในไต (ของเหลวที่จะกลายเป็นปัสสาวะ) และอิเล็กโทรไลต์ (เกลือแร่ของหินไตแม่นยำ) ละลายในนั้น

ความไม่สมดุลนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากของเหลวในไตลดลง (ตัวอย่างเช่นในผู้ที่ดื่มน้ำน้อย) หรือเนื่องจากเกลือแร่เพิ่มขึ้น (ตัวอย่างเช่นหลังจากการตรึงจากกระดูกร้าว) อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีผลที่ตามมาของทั้งหมดนี้จะเหมือนกันคือการตกตะกอนของเกลือที่มีอยู่ในปัสสาวะและการรวมตัวของพวกเขา

สาเหตุในมนุษย์

มีสองสาเหตุหลักของ hydronephrosis ในเพศชาย:

• อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (หรือ adenoma ต่อมลูกหมากโต )
• เนื้องอกต่อมลูกหมาก

ในทั้งสองกรณีการเพิ่มขึ้นของปริมาณของต่อมลูกหมากเกิดขึ้นบีบอัดหนึ่งหรือทั้งสองท่อไต เป็นผลมาจากแรงกดดันที่กระทำ, การไหลของปัสสาวะอาจหยุด, ทำให้ปัสสาวะเมื่อยล้าในระดับไต.

สาเหตุในสตรี

สาเหตุของการเกิด hydronephrosis ในเพศหญิงนั้น ได้แก่ :

• สถานะของการตั้งครรภ์

  ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกสามารถเจริญเติบโตจนถึงจุดบีบอัดท่อไตและปิดทางเดิน

• เนื้องอกในอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งของทางเดินปัสสาวะ

  เหล่านี้มักจะเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือหนึ่งในสองไต ในทั้งสองกรณีรูปแบบของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติซึ่งผลักไปที่ท่อไตอุดตัน

• เนื้องอกต่ออวัยวะสืบพันธุ์

  ในสถานการณ์เหล่านี้อวัยวะที่เกี่ยวข้องอาจเป็นมดลูก (หรือเพียงบางส่วนเท่านั้นเช่นปากมดลูก) หรือรังไข่ ในการบีบอัดท่อไตในกรณีนี้คือการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อเนื้องอก

สาเหตุที่ไม่แน่นอนของ hydronephrosis

• ลิ่มเลือดเนื่องจาก เส้นเลือดอุดตัน, creatine ในทางเดินปัสสาวะ
• endometriosis
• วัณโรค
• Neurogenic กระเพาะปัสสาวะ
• ซีสต์รังไข่ (หรือรังไข่แบบหลายถุง)
• ตีบของท่อไต หลังจากการติดเชื้อการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บ

หมายเหตุ: รายการดังกล่าวรวมถึงสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยในผู้ชายและผู้หญิง แต่ยังรวมถึงผู้หญิง อย่างไรก็ตามควรระบุว่าพารามิเตอร์ความแตกต่างที่ใช้ในกรณีนี้คือการเกิดซ้ำและไม่ใช่เพศ

สาเหตุอื่น ๆ

จนถึงตอนนี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hydronephrosis อย่างไรก็ตามการรบกวนนี้อาจเกิดจากสถานการณ์ที่หายากอื่น ๆ ซึ่งผู้อ่านสามารถรู้ได้จากตารางด้านข้าง

สาเหตุของการสูญเสียไขมันในครรภ์

มีสาเหตุที่เป็นไปได้สองประการของการเกิด hydronephrosis ของทารกในครรภ์

สาเหตุแรก การอุดกั้นของไตอาจพัฒนาในจุดที่พวกเขาเข้าร่วมไต ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนที่จะอธิบายสิ่งที่ทำให้เกิดการบดเคี้ยวนี้

สาเหตุที่สอง วาล์วที่ควบคุมการไหลของปัสสาวะระหว่างท่อไตและกระเพาะปัสสาวะอาจจะเสียและทำให้เกิดการไหลย้อนของปัสสาวะ การไหลย้อนของปัสสาวะหมายความว่าปัสสาวะกลับมาจากกระเพาะปัสสาวะไปจนถึงไตผ่านทางท่อไต ภาวะนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ กรดไหลย้อนกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ เป็น หลัก

ดำเนินการต่อ: Hydronephrosis - อาการการวินิจฉัยการรักษา»