risperidone

Risperidone เป็นยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองผิดปกติ มันถูกวางตลาดเป็นครั้งแรกโดย บริษัท ยา Janssen ภายใต้ชื่อRisperdal®

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

Risperidone - โครงสร้างทางเคมี

การใช้ risperidone มีไว้สำหรับการรักษา:

โรคจิตเภท;
Mania;
การรักษาระยะสั้นของการรุกรานอย่างต่อเนื่องในผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
การรักษาระยะสั้นของการรุกรานอย่างต่อเนื่องในเด็กพิการทางสติปัญญา (อายุห้าปีขึ้นไป) และวัยรุ่นที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรม

คำเตือน

เนื่องจาก risperidone อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำจึงควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

ควรให้ความสนใจกับการบริหารของ risperidone ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมอง

เนื่องจาก risperidone อาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (เม็ดเลือดขาว) ผู้ป่วยที่เป็นโรคเม็ดเลือดขาวควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

เนื่องจาก risperidone สามารถส่งเสริมก้อนเลือดผู้ป่วยที่มีประวัติ - แม้กระทั่งประวัติครอบครัว - ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

Risperidone สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

ก่อนที่จะทาน risperidone คุณควรแจ้งแพทย์หากคุณมีผู้ป่วย - หรือได้รับผลกระทบ - จากเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้:

กลุ่มอาการของโรคมะเร็งประสาท
โรคพาร์กินสัน;
โรคลมชัก;
โรคไตและ / หรือตับ;
Hyperprolactinemia (ความเข้มข้นสูงของฮอร์โมนโปรแลคตินในกระแสเลือด)

Risperidone สามารถส่งเสริมการโจมตีของโรคเบาหวานหรือเลวลงโรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อน ดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบระดับกลูโคสอย่างต่อเนื่อง

ในกรณีของการผ่าตัดตา risperidone อาจทำให้เกิดการขยายตัวของรูม่านตาไม่เพียงพอและอาจทำให้ม่านตาอ่อนแอดังนั้นในกรณีที่คุณต้องเข้ารับการผ่าตัดประเภทนี้ - คุณควรแจ้งให้แพทย์ตาของคุณทราบหากคุณ อยู่ในการรักษาด้วย risperidone

ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม, risperidone ทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง หากผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองไม่ควรใช้ risperidone

การรักษาด้วย risperidone สำหรับความผิดปกติของพฤติกรรมในเด็กและวัยรุ่นควรเริ่มต้นหลังจากการยกเว้นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของพฤติกรรมก้าวร้าว แม้ในผู้ป่วยประเภทนี้จะต้องตรวจสอบน้ำหนักตัวเป็นประจำ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ควบคู่กับการรักษาด้วย risperidone

เนื่องจาก risperidone อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะปัญหาสายตาและความเหนื่อยล้าไม่แนะนำให้ขับรถและ / หรือใช้เครื่องจักร

การติดต่อ

Risperidone สามารถเพิ่มผลกดประสาทที่เกิดจาก เบนโซ, ยาแก้ปวด opioid และ ยาแก้ แพ้

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย risperidone คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้:

ยาที่มีผลต่อการทำงานของหัวใจ
ยาที่ทำให้เกิดการเต้นของหัวใจลดลง;
ยาที่ทำให้เกิดภาวะ hypokalemia (ลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด);
ยาลดความดันโลหิต
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสันเช่น - เช่น - levodopa

การใช้ยา risperidone และ furosemide ร่วมกัน (ยาขับปัสสาวะ) อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม

การใช้ risperidone พร้อมกันและยาต่อไปนี้อาจลดผลการรักษาของ risperidone เอง:

Rifampicin ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาวัณโรค
Carbamazepine และ ฟี นิโทอิน, ยากันชัก
Fenobarbital, barbiturate

ในทางกลับกันผลของ risperidone สามารถเพิ่มได้โดย:

Quinidine, antiarrhythmic;
SSRIs (เลือก serotonin reuptake inhibitors), เช่น paroxetine และ fluoxetine ;
TCA (tricyclic ซึมเศร้า);
Fenotiazine, ยาเสพติดที่ใช้สำหรับการรักษาโรคจิตและยา แก้แพ้ ;
block-blockers ยาที่ใช้สำหรับรักษาความดันโลหิตสูง
โดดเดี่ยว และ ranitidine, ยาเสพติดที่ใช้ในการลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

ผลข้างเคียง

Risperidone สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายไม่ได้สัมผัสกับพวกเขา ขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย risperidone

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย risperidone อาจทำให้เกิดความยากลำบากในการรักษาหรือนอนหลับ, ง่วงนอน, ลดความตื่นตัว, เวียนหัว, แรงสั่นสะเทือน, ดายสกิน, ดีสโทเนีย, ปวดหัวและชัก นอกจากนี้ยาเสพติดอาจทำให้เกิดพาร์กินสันลักษณะการเคลื่อนไหวช้าตึงหรือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ, การสั่นสะเทือนพักผ่อน, น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและ / หรือการสูญเสียน้ำลายไหลและการสูญเสียการแสดงออกทางสีหน้า

ความผิดปกติทางจิตเวช

Risperidone อาจทำให้หงุดหงิด, วิตกกังวล, ซึมเศร้า, บ้าคลั่ง, สับสน, ลดความใคร่, หงุดหงิดและฝันร้าย

ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

Risperidone อาจทำให้เกิด hyperprolactinemia ซึ่งอาจนำไปสู่ gynecomastia (การพัฒนาของหน้าอกในผู้ชาย), ความยากลำบากในการมีหรือรักษาลุก, ความรู้สึกไม่สบายเต้านมในผู้หญิง, galactorrhea (การหลั่งน้ำนมผิดปกติ) และความผิดปกติของประจำเดือน

นอกจากนี้ risperidone อาจทำให้การหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ลดลง

โภชนาการและการเผาผลาญผิดปกติ

การรักษาด้วย Risperidone อาจทำให้เพิ่มความอยากอาหารและเพิ่มน้ำหนักตัว

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

การรักษาด้วย risperidone อาจทำให้เกิดอาการหวัด, เจ็บคอ, ไอ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, หายใจดังเสียงฮืด, ความแออัดของทางเดินหายใจ, ความแออัดของปอด, หลอดลมอักเสบและปอดบวม

ความผิดปกติของดวงตา

Risperidone อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ตา, ตาแดงและตาพร่ามัว

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย Risperidone อาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ, เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ, ความยากลำบากและ / หรือความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะและไม่หยุดยั้ง

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วย risperidone อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและ / หรือไม่สบาย, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องผูก, อาหารไม่ย่อย, ปากแห้ง, ปวดฟัน นอกจากนี้ยาเสพติดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารหรือลำไส้, อุจจาระไม่หยุดยั้ง, กลืนลำบากและทางเดินของก๊าซหรืออากาศมากเกินไป

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

Risperidone สามารถทำให้เกิดการแดงของผิวหนัง, ลมพิษ, คัน, ผิวหนังหนา, กลาก, ผิวแห้ง, การเปลี่ยนสีผิว, สิว, ผมร่วง, การปรับขนาดและอาการคันของหนังศีรษะหรือผิวหนัง, แผลและผื่น

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก

การรักษาด้วย Risperidone อาจทำให้กล้ามเนื้อหดเกร็งปวดกระดูกปวดกล้ามเนื้อปวดหลังและปวดข้อ

กลุ่มอาการของโรคมะเร็ง

มะเร็ง Neuroleptic เป็นโรคทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วย:

ไข้;
การคายน้ำ;
ความฝืดของกล้ามเนื้อ
akinesia;
เหงื่อออก;
อิศวร;
เต้นผิดปกติ;
การเปลี่ยนแปลงสถานะของสติที่สามารถพัฒนาไปสู่ความประหลาดใจและอาการโคม่า

ในกรณีของโรคนี้มีความจำเป็นต้องหยุดการรักษาทันทีด้วย risperidone และมีความจำเป็นต้องติดต่อแพทย์

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย risperidone อาจทำให้เกิดภาวะ atrial, การนำความผิดปกติของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าในหัวใจ, ยืดระยะเวลาของ QT (ช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการเต้นของหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตายเพื่อ depolarize และ repolarize), ภาวะผิดปกติ, คลื่นไฟฟ้า, ความดันเลือดต่ำ วูบวาบเป็นลม, เป็นลมและร้อน

นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถส่งเสริมการก่อตัวของลิ่มเลือดและสนับสนุนการโจมตีของโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการทาน risperidone ได้แก่ :

ปฏิกิริยาการแพ้ - ถึงขั้นรุนแรง - ในผู้ที่มีความรู้สึกไว;
ลดระดับเลือดของเซลล์เม็ดเลือดขาว;
เพิ่มเอนไซม์ตับในกระแสเลือด
ดีซ่าน;
เพิ่มระดับเลือดของ creatine phosphokinase;
อาการบวมน้ำ;
ชิลล์;
ไข้;
รู้สึกกระหายน้ำ
วิงเวียน;
โรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานที่มีอยู่แล้วแย่ลง;
เพิ่มคอเลสเตอรอลในกระแสเลือด;
ปลายดายสกิน
การสูญเสียมโนธรรม
ฮัมหรือปวดหู
แข็งตัว (การสร้างที่ยาวนานและเจ็บปวดในกรณีที่ไม่มีความตื่นเต้นทางเพศ);
การมีน้ำตาลในปัสสาวะ

กลไกการออกฤทธิ์

Risperidone สามารถดำเนินการต่อต้านโรคจิตได้เนื่องจากกิจกรรมของศัตรูต่อตัวรับ dopamine D2 (DA) และตัวรับ 5-HT2A ของ serotonin (5-HT)

ยิ่งไปกว่านั้น risperidone ยังมีความสัมพันธ์กับตัวรับฮิสตามีน H1 และตัวรับ adrenergic α ₁ และα ₂

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Risperidone สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของยาเม็ดและหยดในช่องปาก

แพทย์ควรพิจารณาขนาดของ risperidone ตามประเภทของโรคที่จะรักษาและตามสภาพของผู้ป่วย

โรคจิตเภท

สำหรับการรักษาโรคจิตเภทในผู้ใหญ่ขนาดปกติของ risperidone คือ 2 มิลลิกรัมต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นถึง 4-6 มก., ถ่ายในครั้งเดียวหรือแบ่งเป็นสองขนาด

ในผู้ป่วยสูงอายุอย่างไรก็ตามขนาดเริ่มต้นปกติคือ 0.5 มก. จะต้องดำเนินการสองครั้งต่อวัน ขนาดยาที่สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 1-2 มก. ของยาวันละสองครั้ง

ความบ้าคลั่ง

สำหรับการรักษาความบ้าคลั่งปริมาณของ risperidone ที่ได้รับเป็นประจำในผู้ใหญ่คือ 2 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 6 มก. ของสารที่ใช้งานต่อวัน

ในผู้ป่วยสูงอายุอย่างไรก็ตามขนาดเริ่มต้นคือ 0.5 มก. ของยาเสพติดจะต้องดำเนินการวันละสองครั้ง ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาด้วยยาอาจเพิ่มขึ้นสูงถึง 1-2 มก. ของ risperidone วันละสองครั้ง

ความก้าวร้าวในผู้ป่วยอัลไซเมอร์

ขนาดยาปกติของ risperidone คือ 0.25 มก. ของยาที่จะต้องดำเนินการวันละสองครั้ง แพทย์อาจเพิ่มปริมาณยาเป็น 0.5-1 มก. วันละสองครั้งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีที่ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา

การรักษาความผิดปกติของความประพฤติ

ปริมาณของ risperidone บริหารขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. ปริมาณเริ่มต้นคือ 0.25 มก. risperidone ต่อวันเพิ่มขึ้นถึง 0.75 มก. ต่อวัน

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กิโลกรัมในทางกลับกันปริมาณเริ่มต้นคือ 0.5 มก. risperidone ต่อวันซึ่งสามารถเพิ่มได้ถึง 1.5 มก.

โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคที่จะรักษาในผู้ป่วยที่มีโรคตับและ / หรือโรคไต, ปริมาณ risperidone ควรจะลดลงครึ่งหนึ่งและปริมาณที่เพิ่มขึ้นควรค่อยเป็นค่อยไป

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัย - และให้นมแม่ควรขอคำแนะนำจากแพทย์ของพวกเขาก่อนทาน risperidone แพทย์จะทำการตัดสินใจเป็นราย ๆ ไปหากการรักษาสามารถเริ่มได้