ม้าม

ม้ามคืออะไร

ม้ามเป็นอวัยวะรูปไข่ที่ไม่สม่ำเสมอตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้องด้านล่างไดอะแฟรมใกล้กับกระเพาะอาหารและตับอ่อน หน้าที่ของมันคือการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวทำความสะอาดเลือดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุและควบคุมการปรากฏตัวของเชื้อโรคและอนุภาคแปลกปลอม

แม้ว่าจะมีหลายหน้าที่ แต่หลายแห่งได้รับการเปิดเผยในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมาม้ามไม่ใช่อวัยวะที่ขาดไม่ได้สำหรับชีวิต อย่างไรก็ตามความเชื่อนี้ไม่ถูกต้องอีกต่อไปดังนั้นในกรณีของการกำจัดอวัยวะหรือระบบอื่น (ตับและไขกระดูกในตอนแรก) สามารถชดเชยการทำงานของมันได้อย่างสมบูรณ์

กายวิภาคศาสตร์

ม้ามเป็นอวัยวะที่มีเนื้อหาเลือดสูงการฉีดพ่นซึ่งได้รับความไว้วางใจให้หลอดเลือดแดงม้ามในขณะที่การไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดดำม้าม ดังนั้นอวัยวะจึงถือได้ว่าเป็นตัวกรองขนาดใหญ่ที่ตรงกันข้ามกับไต (สามารถกรองไอออนและโมเลกุลขนาดเล็ก) ขจัดเซลล์ที่เป็นอันตรายหรือส่วนเกินและโมเลกุลขนาดใหญ่

ฟังก์ชั่น

เรามาดูรายละเอียดว่าบทบาททางสรีรวิทยาของม้ามคืออะไร:

• การเจริญเติบโตขององค์ประกอบชุดสีแดง: ในม้ามการสุกแก่ reticulocyte และการสร้างแบบจำลองเสร็จสมบูรณ์ (เซลล์เม็ดเลือดแดงที่จัดตั้งขึ้นใหม่)
• ฟังก์ชั่นเม็ดเลือด (การสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดซึ่งปกติของชีวิตทารกในครรภ์ยังสามารถเปิดใช้งานในผู้ใหญ่ในกรณีฉุกเฉินเช่นหลังจากมีเลือดออกมาก)
• macrophages ที่มีอยู่ในม้ามกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอายุหรือทำงานผิดปกติออกจากกระแสเลือด; ฟังก์ชั่นนี้ทั้งในเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพเรียกว่า hemocateresis และยังขยายไปถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
• ฟังก์ชั่น Lymphoprophytic (กำกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาว) และต่อต้าน phepopoietic (การสังเคราะห์ IgM และ IgG2 แอนติบอดี) ม้ามจึงมีบทบาทภูมิคุ้มกันหลักและช่วยเพิ่มการป้องกันของร่างกาย
• การสังเคราะห์ opsonins (macromolecules ที่เอื้อต่อกิจกรรม macrophage โดย "การติดฉลาก" และการส่งสัญญาณว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมที่เป็นอันตรายต่อสิ่งแปลกปลอมหรือเป็นเรื่องยากที่ระบบภูมิคุ้มกันจะจดจำ)
• มันทำหน้าที่เป็น "คลังเก็บ" ของเลือดซึ่งร่างกายสามารถวาดหากจำเป็น ฟังก์ชั่นนี้มีความสำคัญในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเท่านั้น (ม้ามโต) เหล็กเกล็ดเลือดและประชากรลิมโฟไซต์บางส่วนจะถูกสะสมในม้ามเช่นกัน

โรคของม้าม

ผลที่ตามมาของม้าม

เนื่องจากงานเหล่านี้ทั้งหมดที่ม้ามมีหน้าที่รับผิดชอบผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดออก (splenectomy) มีระดับ reticulocytes เกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่สมบูรณ์หรือพยาธิสภาพสูงขึ้น เนื่องจากการขาดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันพวกเขายังมีความไวต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ผลิตโดย capsulati micro-organism

การประเมินบทบาทสำคัญล่าสุดของม้ามในการป้องกันสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กได้เปลี่ยนวิธีการรักษาซึ่งในปัจจุบันเน้นไปที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นส่วนใหญ่

ม้ามโตและม้ามจำนวนมาก

แต่กำเนิดของม้ามเป็นความผิดปกติที่หายากมากในขณะที่ประมาณหนึ่งคนในสิบมีม้ามเสริมหนึ่งหรือมากกว่า

Hypersplenism และ Splenomeaglia

เมื่ออวัยวะนี้ "ทำงานมากเกินไป" และกิจกรรมบางอย่างของมันถูกทำให้แย่ลงก็เรียกว่า hypersplenism

กลุ่มอาการของโรค Hypersplenic แสดงให้เห็นว่ามีโรคโลหิตจางเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวไม่กี่), thrombocytopenia (เกล็ดเลือดไม่กี่) และเกือบจะเสมอกับม้ามโต (อวัยวะขยาย)

ในการปรากฏตัวของการเพิ่มขึ้นของเลือดม้ามเพิ่มขนาด (ม้าม โต = ม้ามขยาย ) และยังสามารถเก็บเลือดสองลิตร เงื่อนไขนี้อาจเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือดภายใน (hypotonia ของเขตหลอดเลือด intrasplenic) หรือกับอุปสรรคที่ป้องกันไม่ให้มีการออก

ม้ามจะหนาขึ้นแม้ในกรณีของโรค hemolytic เมื่อสะสมกลูโคสหรือไขมันในปริมาณที่มากเกินไป (tesaurismosis) หรือเกิดจากกระบวนการนีโอพลาสติค ในที่สุดม้ามโตก็เป็นปกติของโรคติดเชื้อและปรสิตบางชนิด (toxoplasmosis, mononucleosis, ไวรัสตับอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, ไข้รากสาด, ซิฟิลิสและมาลาเรีย)

ทำลายม้าม

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือความร้าวฉานของม้ามซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่หากได้รับความรู้สึกไวมากขึ้นจากการขยายตัวของอวัยวะ อาเจียนหรือออกแรงในระหว่างการถ่ายอุจจาระ); มันแสดงให้เห็นว่าตัวเองมีอาการปวดอย่างรุนแรงและช็อก hypovolaemic หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาการแตกของม้ามอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

อาการปวดม้าม

ความเจ็บปวดในม้ามเช่นเดียวกับในสภาพพยาธิวิทยาดังกล่าวยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานาน สมมติฐานที่เป็นไปได้มากที่สุดในเรื่องนี้ก็คือความเจ็บปวดที่เชื่อมโยงกับม้ามโตขาดเลือดเชื่อมโยงกับการเบี่ยงเบนชั่วคราวของเลือดจากม้ามไปยังกล้ามเนื้อที่ใช้งานอยู่ ดังนั้นจึงมีความจริงในการกล่าวอ้างของผู้ที่อ้างว่าความเจ็บปวดในม้ามนั้นเกิดจากความสามารถในการหดตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก; อย่างไรก็ตามมันควรจะสังเกตว่าฟังก์ชั่นนี้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับสัตว์บางชนิดถูก จำกัด ในมนุษย์โดยความสามารถที่ลดลงและการหดตัวของม้าม

ไม่ว่าต้นกำเนิด "อ่อนโยน" ของความเจ็บปวดนี้จะรับรู้ในระหว่างความพยายามก็ตามการฝึกอบรมจะทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนระบบไหลเวียนเลือดและเมตาบอลิซึมซึ่งในกรณีส่วนใหญ่