PDW - การวิเคราะห์เลือด

สภาพทั่วไป

PDW เป็นตัวย่อของ ความกว้าง ของการ กระจาย ของ เกล็ดเลือด, Italianizable ใน " ความกว้างของการกระจายของเกล็ดเลือด " พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการนี้แสดงระดับของความแปรปรวนของขนาดเกล็ดเลือด เป็นผลให้ค่า PDW สูงบ่งบอกถึงความแตกต่างขนาดใหญ่ระหว่างปริมาณของ "เซลล์" เหล่านี้ในขณะที่เมื่อ PDW ต่ำหมายความว่าเกล็ดเลือดมีขนาดที่เท่ากัน

ให้ความสำคัญทางคลินิกของมัน PDW เป็นที่รู้จักกันเป็นดัชนีของ เกล็ดเลือด anisocytosis ; ในความเป็นจริง anisocytosis หมายถึงการปรากฏตัวในเลือดของเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดแตกต่างกัน

ค่า PDW สูงจะถูกบันทึกในกลุ่มอาการของโรค myeloproliferative แต่ยังมีภาวะโลหิตจางที่มี megaloblastic และภาวะโลหิตจางที่ทนไฟ นี่เป็นเพราะ thrombopoiesis นั่นคือการสังเคราะห์เกล็ดเลือดใหม่มีความเกี่ยวข้องกับการผลิตเกล็ดเลือดเล็กโดดเด่นด้วยปริมาณเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้น (> MPV) เมื่อเทียบกับผู้สูงอายุ

ความสำคัญทางคลินิกของ PDW จะต้องได้รับการประเมินพร้อมกับดัชนีเกล็ดเลือดอื่น ๆ เช่นจำนวนทั้งหมด (PLT), ปริมาณเฉลี่ย (MPV) และความเข้มข้นของเกล็ดเลือด (PCT)

ค่า PDW ถือได้ว่าเป็นดัชนีของการกระตุ้นเกร็ดเลือดเนื่องจากปริมาณเกล็ดเลือดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการปล่อย pseudopodia ในระหว่างการกระตุ้นกระบวนการแข็งตัว

อะไร

เกล็ดเลือด (หรือ thrombocytes) เป็นองค์ประกอบของเลือดขนาดเล็กที่มีรูปร่างดิสโคไทด์และมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่าง 2 และ 3 μmซึ่งจำเป็นสำหรับการแข็งตัวปกติ

เกล็ดเลือดถูกผลิตโดยไขกระดูกและถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ที่นี่พวกมันอยู่รอดได้ในการไหลเวียนประมาณ 8-10 วันดังนั้นไขกระดูกจะต้องผลิตองค์ประกอบใหม่อย่างต่อเนื่องเพื่อทดแทนสิ่งที่เสื่อมโทรมบริโภคและ / หรือหายไปเมื่อมีเลือดออก

ความกว้างของการกระจายของปริมาณเกล็ดเลือด (PDW) เป็นพารามิเตอร์ที่ระบุว่าเกล็ดเลือดมีขนาดเท่ากันหรือไม่ โดยปกติเซลล์ที่มีขนาดใหญ่กว่าจะค่อนข้างเล็กและเพิ่งถูกปล่อยออกมาจากไขกระดูกในขณะที่เซลล์ที่มีขนาดเล็กกว่าอาจจะแก่กว่าและยังคงอยู่ในระบบหมุนเวียนเป็นเวลาสองสามวัน

เมื่อค่า PDW สูงหมายความว่ามีความแตกต่างอย่างมากระหว่างปริมาตรของเกล็ดเลือดในขณะที่ PDW ต่ำหมายความว่าเกล็ดเลือดมีขนาดที่เท่ากัน

เพราะมันวัด

ในการตรวจเลือดดัชนี PDW นั้นสอดคล้องกับระดับความแปรปรวนของขนาดของเกล็ดเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งพารามิเตอร์เป็นการแสดงออกถึงความสม่ำเสมอหรือความแตกต่างในขนาดของเซลล์เหล่านี้

สามารถรายงาน PDW ด้วยการนับเม็ดเลือดและได้รับการพิจารณาจากแพทย์เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกล็ดเลือดและ / หรือสาเหตุของการนับต่ำหรือสูง

ความกว้างของการกระจายของเกร็ดเลือด (PDW) ช่วยในการวินิจฉัยและ / หรือตรวจสอบโรคที่เซลล์โลหิตเหล่านี้ไม่ได้มีขนาดเท่ากันเช่นความผิดปกติของเม็ดเลือดและความผิดปกติของ myeloproliferative

การสอบที่เกี่ยวข้อง

การวัดดัชนี PDW ควรดำเนินการพร้อมกับการนับ, ปริมาณเฉลี่ย (MPV), การทดสอบฟังก์ชั่นของเกล็ดเลือดอย่างน้อยหนึ่งรายการและ / หรือการประเมินการแข็งตัวอื่น ๆ เช่น PT (Prothrombin Time) และ PTT (เวลา) thromboplastin บางส่วน) ตัวอย่างเช่นเกล็ดเลือดขนาดใหญ่จำนวนมากในผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำแสดงให้เห็นว่าไขกระดูกกำลังผลิตเซลล์เหล่านี้และปล่อยพวกมันเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว

ค่าปกติ

PDW ปกติบ่งชี้ว่าเกล็ดเลือดทั้งหมดเท่ากันหรือใหญ่กว่า

ช่วงอ้างอิงอยู่ระหว่าง 9 ถึง 14 ชั้น (femtolitre หรือหนึ่งในล้านของหนึ่งล้านล้านลิตร)

อย่างไรก็ตามควรพิจารณาเสมอว่าช่วงนี้อาจเปลี่ยนแปลงตามอายุเพศและเครื่องมือที่ใช้ในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ด้วยเหตุนี้จึงควรปรึกษาค่าที่เกี่ยวข้องกับความปกติที่รายงานโดยตรงในรายงาน

PDW สูง - สาเหตุ

PDW ที่สูงแสดงว่าเกล็ดเลือดนั้นแตกต่างจากกันมาก สิ่งนี้สามารถส่งสัญญาณว่ามีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้

ค่า PDW สูงอาจขึ้นอยู่กับเช่น:

กลุ่มอาการของโรค Myeloproliferative;
โรคโลหิตจาง megaloblastic;
โรคโลหิตจางทนไฟ

PDW ต่ำ - สาเหตุ

เมื่อ PDW ต่ำหมายความว่าแผ่นมีขนาดที่เท่ากัน ค่าที่ลดลงจะไม่เกี่ยวข้องดังนั้นกับปัญหาทางการแพทย์และ / หรือผลกระทบทางพยาธิวิทยา

วิธีการวัด

ความกว้างการกระจายของปริมาณเกล็ดเลือด (PDW) เป็นการคำนวณโดยเครื่องมืออัตโนมัติสำหรับการวิเคราะห์ hemocytometer ตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำที่แขนถูกนำมาจากผู้ป่วยโดยปกติในตอนเช้าและการอดอาหารซึ่งจะถูกวิเคราะห์โดยเครื่องมือ

ในบางโรคเกล็ดเลือดสามารถเกาะกลุ่มกันและมีจำนวนตอและ / หรือมีขนาดต่ำมากดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีสเมียร์เลือดเพื่อตรวจดูเกล็ดเลือดโดยตรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์