บทความที่เกี่ยวข้อง: โรคเบาหวาน ketoacidosis
คำนิยาม
โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเผาผลาญอย่างเฉียบพลันของโรคเบาหวานโดยมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูงและภาวะเลือดเป็นกรดในเลือด
เงื่อนไขนี้พัฒนาเมื่อเซลล์ของร่างกายไม่สามารถใช้กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานได้ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มเผาผลาญไขมันเพื่อตอบสนองความต้องการการเผาผลาญขั้นพื้นฐานของร่างกาย สิ่งนี้ทำให้เกิดการก่อตัวของคีโตน (กรดอะซิโตเลติก, อะซิโตนและกรดเบต้า - ไฮดรอกซีบิวทริก)
ทางเดินในเลือดของสารเหล่านี้ทำให้ค่า pH ลดลงซึ่งเป็นตัวกำหนดค่าของภาวะเลือดเป็นกรดซึ่งเป็นเงื่อนไขที่รับผิดชอบต่ออาการและภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่
โรคเบาหวาน ketoacidosis เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดการบริหารงานของอินซูลินภายนอกหรือในสถานการณ์ของความเครียดทางสรีรวิทยาโดยเฉพาะเมื่อปริมาณการรักษาตามปกติไม่เพียงพอสำหรับความต้องการการเผาผลาญ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวาน ketoacidosis สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อเฉียบพลัน (โดยเฉพาะ IVU และปอดบวม), กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, ตับอ่อนอักเสบและการบาดเจ็บ แม้แต่การบริโภคยาบางชนิดรวมถึงคอร์ติโคสเตอรอยด์ยาขับปัสสาวะ thiazide และยาขี้สงสารก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ได้
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ท้องเฉียบพลัน
- ภาวะที่มีกลิ่นปาก
- ใจสั่น
- คีโตน
- ketonuria
- คีโตซีส
- อาการโคม่า
- Conati
- ตะคริวกลางคืน
- ความยากลำบากของความเข้มข้น
- การคายน้ำ
- ชั่วขณะและความสับสนเชิงพื้นที่
- อาการปวดท้อง
- เจ็บหน้าอก
- glycosuria
- น้ำตาลในเลือดสูง
- hyperkalaemia
- hypophosphatemia
- hypohidrosis
- hypokalemia
- ความดันโลหิตต่ำ
- ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ
- ความง่วง
- อาการปวดหัว
- ความเกลียดชัง
- ความกังวลใจ
- polyuria
- กระหายที่รุนแรง
- อาการง่วงนอน
- หัวใจเต้นเร็ว
- tachypnoea
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
โดยปกติแล้วอาการของโรค Ketoacidosis จะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง เมื่อเริ่มมีอาการภาวะนี้ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่มี pollakiuria (ต้องปัสสาวะบ่อย), กระหายน้ำที่รุนแรง, อ่อนเพลีย, มองเห็นภาพซ้อน, polyuria (ปัสสาวะจำนวนมาก) และ polydipsia (ต้องดื่มมาก)
อาการเหล่านี้มักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและปวดท้องอย่างกว้างขวาง ผู้ป่วยอาจมีความดันโลหิตตกและอิศวรเนื่องจากการขาดน้ำและภาวะเลือดเป็นกรด ยิ่งไปกว่านั้นพวกเขายังสามารถหายใจหอบและหายใจบ่อย ๆ เพื่อชดเชยภาวะความเป็นกรด (ลมหายใจของ Kussmaul) ลมหายใจมีกลิ่นผลไม้ทั่วไปคล้ายกับแอปเปิ้ลที่เน่าเสียสำหรับอะซิโตนที่หมดอายุแล้ว
อาสาสมัครในโรคเบาหวาน ketoacidosis อาจมีความหงุดหงิดความยากลำบากในการสมาธิความสับสนทางจิตความง่วงและง่วงนอน
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาทันที ketoacidosis เบาหวานดำเนินไปสู่ภาวะสมองบวม, อาการโคม่าและเสียชีวิต สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือการล่มสลายของหัวใจและหลอดเลือด, hypokalemia และการติดเชื้อ
โรคเบาหวาน ketoacidosis ถูกกำหนดโดยการค้นพบภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและภาวะเลือดเป็นกรดในเมตาบอลิกด้วยช่องว่างประจุลบที่เพิ่มขึ้นในภาวะที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง การวินิจฉัยอาการจะดำเนินการดังนั้นส่วนใหญ่กับการดำเนินการของการทดสอบเลือดและปัสสาวะ
ในกรณีของโรคเบาหวาน ketoacidosis, วัตถุประสงค์ในการรักษาที่เร่งด่วนที่สุดคือการคืนค่าของ volemia ในหลอดเลือด (เพื่อเพิ่มความดันโลหิตและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการกระจายของไต), การแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะเลือดเป็นกรด (เพื่อยับยั้งการผลิตคีโตน) ป้องกัน hypokalemia
