สภาพทั่วไป
มะเร็งไต เป็นผลมาจากกระบวนการเนื้องอกมะเร็งซึ่งเริ่มต้นในเซลล์เซลล์ไต
ในระยะเริ่มต้นมะเร็งไตมักจะไม่มีอาการ ในความเป็นจริงอาการที่มีลักษณะมากที่สุด (haematuria, ความเจ็บปวดที่ด้านข้าง, ฯลฯ ) จะปรากฏเฉพาะในระยะที่สูงขึ้น
การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำของความรุนแรงของเนื้องอกในไต
การรักษามะเร็งไตนั้นมีหลายวิธี โดยทั่วไปการบำบัดแบบบรรทัดแรกนั้นเป็นลักษณะการผ่าตัดและประกอบด้วยการกำจัดมวลเนื้องอก
เรียกคืนกายวิภาคโดยย่อของไต
ไต เป็นสองอวัยวะและเป็นตัวแทนของอวัยวะหลักของอุปกรณ์ขับถ่าย ร่วมกับทางเดินปัสสาวะพวกเขาประกอบด้วย ทางเดินปัสสาวะ
ไตอยู่ในช่องท้องด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกสุดท้ายและกระดูกสันหลังส่วนเอวแรกมีความสมมาตรและมีรูปร่างที่ชวนให้นึกถึงถั่ว
ฟังก์ชั่นของไตหลักคือ:
- กรองสารที่เป็นอันตรายและของเสียจากต่างประเทศที่มีอยู่ในเลือดและเปลี่ยนเป็นปัสสาวะ
- ปรับสมดุลของน้ำในเลือด
- ปรับสมดุลกรดเบสของเลือด
เลือดที่ไตทำหน้าที่มาจากหลอดเลือดแดงของไตและกลับสู่ระบบหลอดเลือดดำโดยเข้าสู่หลอดเลือดดำไตซึ่งเข้าร่วมกับ Vena Cava
ไตประกอบด้วยโครงสร้างหลายอย่างซึ่งผู้อ่านสามารถดูได้ในรูปด้านล่าง:
มะเร็งไตคืออะไร
มะเร็งไต เป็นผลมาจากกระบวนการเนื้องอกมะเร็งซึ่งเริ่มต้นในเซลล์ไต
เนื้องอกคืออะไร?
ในทางการแพทย์คำว่า เนื้องอก และคำพ้องความหมาย neoplasia ระบุมวลผิดปกติของเซลล์ที่ใช้งานมากสามารถแบ่งและเติบโตในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้
- แพทย์พูดถึงความ ร้ายกาจ เมื่อมวลเซลล์ผิดปกติมีความสามารถในการเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
คำว่า "เนื้องอกมะเร็ง", "มะเร็ง" และ "มะเร็งเนื้องอก" มีความหมายเหมือนกัน
ประเภทของเนื้องอกมะเร็ง
จากการศึกษาทางการแพทย์เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามีมะเร็งไตมากกว่า 200 ชนิด
ประเภทที่พบมากที่สุด - คิดเป็นมากกว่า 80% ของกรณีคลินิก - เป็น มะเร็งเซลล์ไตที่ เรียกว่า
โรคมะเร็งเซลล์ไตเป็นเนื้องอกในไตที่เกิดขึ้นในท่อใกล้เคียงหรือปลายท่อของ nephron
มะเร็งไตชนิดที่สองที่พบมากที่สุดคือมะเร็ง เซลล์เปลี่ยนผ่าน (ไต)
มะเร็งเซลล์ในระยะเปลี่ยนผ่านของไตมาจากเซลล์ที่ประกอบไปด้วยเยื่อบุผิวการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะ
ระบาดวิทยา
มะเร็งไตส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 40-50 ปีซึ่งเป็นเพศชาย
จากการวิจัยเชิงสถิติที่เกี่ยวข้องกับสหราชอาณาจักรมันจะแสดงถึงความร้ายกาจที่แพร่หลายที่สุดในประชากรผู้ใหญ่โดยมีการวินิจฉัยมากกว่า 10, 000 ครั้งต่อปี
สาเหตุ
เนื้องอกมะเร็งใด ๆ ที่เป็นผลมาจากการ กลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ซึ่งมีผลต่อ DNA ของเซลล์และเป็นสาเหตุของกระบวนการที่ไม่มีการควบคุมของการแบ่งและการเจริญเติบโตซึ่งเป็นแบบฉบับของกระบวนการเนื้องอก
โรคมะเร็งไตนั้นไม่มีข้อยกเว้น
สาเหตุการผ่าเหล่าทางพันธุกรรมที่ฐานของเนื้องอกมะเร็งคืออะไร?
แพทย์และนักพยาธิวิทยาละเลยสาเหตุที่แน่นอนของการกลายพันธุ์ที่ฐานของโรคมะเร็งไตในขณะที่พวกเขาค่อนข้างแน่ใจว่าปัจจัยเสี่ยงคืออะไร
จากการตรวจสอบทางคลินิกต่างๆปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่สนับสนุนมะเร็งไต ได้แก่ :
- โรคอ้วนและน้ำหนักเกิน โรคอ้วนและภาวะน้ำหนักเกินเป็นสองเงื่อนไขที่เพิ่มระดับของสโตรเจนในเลือด (หมายเหตุ: estrogens เป็นฮอร์โมน) จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายครั้งพบว่าการเพิ่มขึ้นของระดับเอสโตรเจนในระดับปกติจะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาและการเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอก
- ควันบุหรี่ จากการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งไตถึงสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่
- การปรากฏตัวของโรคไตอย่างรุนแรง โดยทั่วไปเงื่อนไขดังกล่าวต้องใช้การล้างไต การล้างไตดูเหมือนจะเป็นการรักษาที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกในไตไปสู่โรคมะเร็ง;
- การปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมบางอย่างรวมถึงเส้นโลหิตตีบหัวใต้ดิน, โรคฟอน Hippel-Lindau ฯลฯ ;
- การสัมผัสกับสารมลพิษทางเคมีเป็นเวลานานเช่นแร่ใยหินแคดเมียมเบนซีนตัวทำละลายอินทรีย์และสารกำจัดวัชพืชบางชนิด
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งไต:
- ความดันโลหิตสูง;
- ใช้เป็นเวลานานในช่วงเวลาของยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดเช่น ibuprofen (NSAIDs)
- เป็นของเพศชาย
- การปรากฏตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
- สมาชิกในเผ่าพันธุ์ดำ
อาการและภาวะแทรกซ้อน
เพื่อลึกซึ้งยิ่งขึ้น: อาการเนื้องอกของไต
ในระยะแรกมะเร็งไตเป็นภาวะที่ ไม่มีอาการ กล่าวคือไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน
อาการและสัญญาณแรกของโรคมะเร็งไตเริ่มปรากฏขึ้นในระยะปานกลาง / ขั้นสูงของสภาพเมื่อมวลเนื้องอกได้สันนิษฐานบางมิติ
ในสถานการณ์เหล่านี้ภาพอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะ ผู้ป่วยสังเกตเห็นทันทีเพราะปัสสาวะของเขาเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือน้ำตาลเข้ม
- ความรู้สึกของ โหนก หรือ บวม ด้านข้างที่ไตป่วยอยู่;
- อาการปวด อย่างรุนแรงในด้านที่ไตป่วยอยู่;
- การ สูญเสียความอยากอาหาร ไม่ได้อธิบายที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักของร่างกาย;
- ไข้ เป็นเวลานาน
- เกิด ความเมื่อยล้า ;
- โรคโลหิตจาง ;
- ความรู้สึกของ อาการป่วยไข้ทั่วไป
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความดันโลหิตสูง
- การมี อาการบวมน้ำ ที่สะโพกและ / หรือขา
ภาวะแทรกซ้อน
ในระยะลุกลามมะเร็งไตสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงและแพร่ กระจาย ไปยังอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งบางส่วนก็อยู่ห่างจากที่เดิม
เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายของเนื้องอกในไตคือปอดและกระดูก
จะติดต่อหมอได้อย่างไร
อาการและสัญญาณที่จะต้องพบแพทย์ทันทีหรือเป็นสิ่งที่ดีที่จะไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดคือ: มีอาการปวดหรือบวมในบริเวณที่ไตอยู่และมีเลือดในปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับการตรวจหาเนื้องอกไตเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังและประวัติทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง จากนั้นจะมีการทดสอบปัสสาวะการตรวจเลือดและการตรวจวินิจฉัยภาพ (อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง pyelography ทางหลอดเลือดดำการสแกน CT ท้องช่องท้องเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ในช่องท้อง ในที่สุดการตรวจชิ้นเนื้อไตจะสิ้นสุดลง
การค้นหาการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ในกระดูกต้องมีการตระหนักถึงการ scintigraphy กระดูก; การค้นหาการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ในปอดแทนต้องใช้การสแกน CT หรือการสั่นของแม่เหล็กนิวเคลียร์ของทรวงอก
ตามสถิติของแองโกล - แซ็กซอนที่น่าสนใจประมาณครึ่งหนึ่งของการวินิจฉัยโรคมะเร็งไตเกิดขึ้นค่อนข้างสุ่มในระหว่างการทำอัลตราซาวด์ช่องท้องด้วยเหตุผลอื่น
BIOPSIA RENAL
การตรวจชิ้นเนื้อไต เป็นการทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดและยืนยันมะเร็งไตที่สงสัย
ยิ่งไปกว่านั้นมันช่วยให้สามารถสร้างลักษณะที่สำคัญสองประการของสภาพเนื้องอกที่กำลังดำเนินอยู่: การจัดเตรียม และ ระดับ
- การแสดงละครของเนื้องอกร้าย→รวมถึงข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับขนาดของก้อนเนื้องอกกำลังการแทรกซึมและความสามารถในการแพร่กระจาย
- ระดับของเนื้องอกมะเร็ง→รวมถึงข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งเมื่อเทียบกับคู่ที่มีสุขภาพดี
การรักษา
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: ยารักษาโรคมะเร็งไต
ทางเลือกของการบำบัดที่จะนำมาใช้ในกรณีของโรคมะเร็งไตขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการก่อนอื่นการแสดงละครของเนื้องอก
ปัจจุบันรายชื่อของการรักษาที่เป็นไปได้ที่มีให้กับคนที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง ได้แก่ :
- การผ่าตัดของการกำจัดไตทั้งหมดหรือบางส่วนของโรค การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัด ไต
- ทางเลือกในการผ่าตัด ได้แก่ : การรักษาด้วยความเย็น, การระเหยด้วยคลื่นวิทยุ, การทำให้หลอดเลือดแดง, การรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด;
- ยาชีวภาพสำหรับสิ่งที่เรียกว่า "การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย" (ในภาษาอังกฤษเป็นการ บำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย )
ศัลยกรรม
การรักษาโรคไตเป็นวิธีรักษาบรรทัดแรกสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งไตส่วนใหญ่
มีสามประเภท nephrectomy: nephrectomy รุนแรง, nephrectomy ง่ายและบางส่วน nephrectomy
เราเตือนผู้อ่านว่ามนุษย์สามารถมีชีวิตที่ปกติและมีสุขภาพดีแม้จะเป็นไตเดียว
ทางเลือกในการผ่าตัด
แพทย์พิจารณาการใช้ cryotherapy ผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ embolization ของหลอดเลือดแดงรังสีรักษาและ / หรือเคมีบำบัดเมื่อการผ่าตัดไตไม่ผ่าตัด
การบำบัดด้วยเป้าหมาย
ในบรรดายาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งไต ได้แก่ :
- sunitinib
- Pazopanib
- axitinib
- sorafenib
- Temsirolimus
- everolimus
- bevacizumab
การทำนาย
การพยากรณ์โรคของเนื้องอกในไตขึ้นอยู่กับว่าการวินิจฉัยทันเวลานั้นจริง ๆ แล้วการระบุสภาพเกิดขึ้นก่อนและโอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จ
จากการศึกษาสถิติล่าสุด:
- สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งไตที่ระบุไว้ในระยะแรกอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจากการวินิจฉัยอยู่ระหว่าง 65 และ 90%
- สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งไตที่ระบุไว้ในระยะกลาง แต่ยังไม่แพร่กระจายในระยะกลางอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจากการวินิจฉัยอยู่ระหว่าง 40 และ 70%
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งไตที่ระบุว่าเป็นขั้นสูงและระยะแพร่กระจายอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจากการวินิจฉัยอยู่ที่ 10-12%
การป้องกัน
ตราบใดที่สาเหตุการกระตุ้นยังไม่ชัดเจนการป้องกันโรคมะเร็งไตด้วยความมั่นใจแน่นอนเป็นไปไม่ได้
คุณทำอะไรได้บ้าง
เพื่อป้องกันโรคมะเร็งไตแพทย์แนะนำให้ใส่ใจกับปัจจัยเสี่ยง: ไม่สูบบุหรี่ (หรือเลิกสูบบุหรี่สูบบุหรี่) ควบคุมน้ำหนักร่างกายตรวจสอบความดันโลหิตและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด เป็นพฤติกรรมหลักในการลดความเป็นไปได้ของเนื้องอกในไต
