neuroblastoma

สภาพทั่วไป

Neuroblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากที่มาจากเซลล์ประสาทอ่อนที่เรียกว่า neuroblasts โดยปกติ (70% ของกรณี) มันพัฒนาในช่องท้อง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับต่อมหมวกไต - แต่มันยังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในทรวงอก (19% ของกรณี), ที่คอหรือในคอลัมน์คอลัมน์กระดูกสันหลัง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก neuroblastoma เป็นเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี

อาการ - ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเว็บไซต์ neuroblastoma - เริ่มค่อนข้างคลุมเครือ; มันจะเห็นได้ชัดเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อมวลเนื้องอกเติบโตขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือการแพร่กระจายของการแพร่กระจายของเนื้องอก

เฉพาะขั้นตอนการวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นจึงจะสามารถทำการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดได้

การรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันประกอบด้วยการผ่าตัดเพื่อกำจัดมวลเนื้องอกในเคมีบำบัดและรังสีบำบัด

ทบทวนสั้น ๆ ว่าเนื้องอกคืออะไร

ในทางการแพทย์คำว่า เนื้องอกนั้น ระบุ เซลล์ที่ มีการเคลื่อนไหวจำนวนมากสามารถแบ่งและเติบโตในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้

เนื้องอกมีสองประเภท: รูปแบบ อ่อนโยน และรูปแบบ ร้าย

เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง คือมวลของเซลล์ที่การเจริญเติบโตไม่ใช่การแทรกซึม (เช่นมันไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อรอบ ๆ ) หรือแม้แต่การแพร่กระจาย

เนื้องอกร้าย ในทางกลับกันเป็นกลุ่มของเซลล์ที่มีความสามารถในการเติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และในส่วนที่เหลือของร่างกาย (ผ่านทางเลือดและ / หรือการไหลเวียนของน้ำเหลือง)

คำที่เป็นมะเร็ง มะเร็ง และ มะเร็ง จะได้รับการพิจารณาตรงกัน

neuroblastoma คืออะไร

Neuroblastoma เป็นเนื้องอกร้าย (ดังนั้นมะเร็ง) ซึ่งพัฒนาจาก neuroblasts และสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

Neuroblasts เป็นเซลล์ประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะกล่าวคือยังไม่แตกต่าง โดยทั่วไปด้วยการปรากฏตัวของพวกเขาพวกเขาลักษณะของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดของชีวิต; จากนั้นพวกมันก็จะเจริญเติบโตและกลายเป็นเซลล์ประสาทจริง

ความหมายของคำว่า neuroblastoma

คำ neuroblastoma ประกอบด้วยสามส่วน:

• Neuro ซึ่งหมายถึงการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท
• Blasto ซึ่งหมายถึง "เซลล์ในระยะแรกของการพัฒนา" หรือ "เซลล์ที่แตกต่าง"
• Oma ซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะที่ปรากฏของกลุ่มเซลล์หรือเนื้องอก

การวางตำแหน่งของ NEUROBLASTOMA

โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในช่องท้อง Neuroblastomas ในระดับ ต่อมหมวกไต (เรียกอีกอย่างว่า ต่อม หมวกไต ) หรือเนื้อเยื่อรอบหลัง

อย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถพัฒนาที่จุดใน ทรวงอก ใน คอ หรือใกล้ คอลัมน์กระดูกสันหลัง เนื่องจากแม้ในเว็บไซต์เหล่านี้มีปริมาณ neuroblasts โดยสิ้นเชิง

ยิ่งกว่านั้นเนื่องจากพวกเขาเป็นเนื้องอกร้ายจากนั้นการแพร่กระจายของมะเร็งพวกเขาสามารถแพร่กระจายไปยังที่อื่นเช่น "ย้าย" จากช่องท้องไปยังกระดูกตับหรือผิวหนัง

ระบาดวิทยา

เนื่องจากมันมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ส่วนใหญ่ในช่วงปีแรกของชีวิต neuroblastoma จึงเป็นเนื้องอกของมะเร็งในวัยเด็ก ในความเป็นจริงมันสอดคล้องกับ 6-10% ของเนื้องอกทั้งหมดที่มีผลต่อเด็กและ 15% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดของเด็กและเยาวชน

บุคคลประสบมากที่สุดในปีที่ 2 ของชีวิต

เมื่ออายุเพิ่มขึ้นอุบัติการณ์ของ neuroblastoma จะลดลงอย่างต่อเนื่อง ยิ่งไปกว่านั้นตามการประมาณการเพียง 10% ของผู้ป่วยที่มีมากกว่า 5 ปี

Neuroblastoma เป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก: ในประเทศเช่นสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วย 650 รายต่อปีขณะที่ในสหราชอาณาจักรมีประมาณหนึ่งร้อยคน

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ดำเนินการในยุโรปพบว่ามีผู้ป่วย neuroblastoma ถึง 4, 000 รายซึ่งน้อยกว่า 2% ที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี

สาเหตุ

เนื้องอกมักเป็นผลมาจากการ กลายพันธุ์ ของ ยีนที่ มีผลต่อ DNA ของเซลล์

การกลายพันธุ์ดังกล่าว - ซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อเซลล์เดียวจากที่พวกเขามาจากเซลล์ที่กลายพันธุ์อื่น ๆ mitosis - มีความรับผิดชอบในกระบวนการที่ไม่มีการควบคุมการแบ่งเซลล์และการเจริญเติบโตตามแบบฉบับของมวลเนื้องอก

Neuroblastoma ไม่ได้เป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้: มันปรากฏเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ DNA ที่มีอยู่ใน neuroblast ซึ่งหลังจากการกลายพันธุ์ดังกล่าวจะเริ่มแบ่งโดยไม่หยุดชะงักและไม่มีความเป็นไปได้ของการจับกุม

ต้นกำเนิดของการกลายพันธุ์

แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากดำเนินการในเรื่องนี้นักวิจัยยังไม่ประสบความสำเร็จในการสร้างสาเหตุที่แม่นยำของ neuroblastoma

ปัจจัยความเสี่ยง

หลังจากพบว่าผู้ป่วย neuroblastoma บางคนมีญาติที่มีเลือดเป็นโรคเดียวกันนักวิจัยได้กำหนดวิทยานิพนธ์ว่าสำหรับบางคนจะมี ความโน้มเอียงในครอบครัวที่จะ เป็น neuroblastoma

ตามสมมติฐานบางอย่างใจโอนเอียงในครอบครัวนี้จะเป็นผลมาจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในขณะที่ความคิดของการกลายพันธุ์ที่นิยมเนื้องอกเนื้องอกในคำถาม

อาการและภาวะแทรกซ้อน

หากต้องการลึก: อาการ Neuroblastoma

อาการและอาการแสดงของ neuroblastoma แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามันเกิดขึ้นที่ไหนและแพร่กระจายไปที่ไหน

Neuroblastomas ซึ่งมีต้นกำเนิดอยู่ใน ช่องท้อง - ซึ่งคิดเป็นประมาณ 70% ของกรณี - สาเหตุ:

• อาการปวดท้องและแน่นท้อง
• การปรากฏตัวของความมั่นคงของมวลใต้ผิวหนัง (ไม่อ่อน) มันเป็นเนื้องอก
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เช่นแนวโน้มท้องเสียและ / หรือปัญหากระเพาะปัสสาวะ
• ท้องบวม
• อาการบวมที่ขา

Neuroblastomas ที่เกิดขึ้นที่ระดับ หน้าอก (19% ของกรณี) และ คอ อาจต้องรับผิดชอบ:

• สั่นและเสียงฮืด ๆ ขณะหายใจ
• เจ็บหน้าอก
• ปัญหาดวงตารวมถึงสิ่งที่เรียกว่าเปลือกตาเสื่อมขนาดต่าง ๆ ของนักเรียนสองคน (anisocoria) ลักษณะของเครื่องหมายสีดำคล้ายกับ haematomas รอบดวงตาและ proptosis
• บวมที่ใบหน้าแขนหรือหน้าอกตอนบน
• การปรากฏตัวของมวลแข็งทื่อสัมผัสในสถานที่ของทรวงอกหรือคอ มันเป็นเนื้องอก
• ปวดหัววิงเวียนและการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิตสำนึก
• ไม่สามารถขยับแขนขาส่วนบนและ / หรือล่างได้ นี่เป็นเพราะมวลเนื้องอกบีบอัดเส้นทางเดินของเส้นประสาทที่ใช้ในการควบคุมแขนและมือ

Neuroblastomas เกิดขึ้นใกล้กับกระดูกสันหลังคอลัมน์ทำให้เกิดการบีบอัดของคอลัมน์เอง การบีบอัดดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของปัญหาในการเดินการเดินบนสี่ขาหรือยืน

อาการอื่น ๆ

ไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ที่ระดับหน้าท้องหรือในเว็บไซต์อื่น ๆ ของร่างกาย neuroblastomas เกือบทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด การสูญเสียความกระหาย ไข้ อ่อนเพลีย และ วิงเวียน

ยิ่งไปกว่านั้นบ่อยครั้งที่พวกเขามีลักษณะโดยการ เพิ่มการผลิตของ catecholamines Catecholamines เป็นโมเลกุลทางเคมีซึ่งมักจะมีการทำงานของฮอร์โมนซึ่งมาจากกรดอะมิโนไทโรซีน พวกเขามีส่วนร่วมในกระบวนการทางสรีรวิทยาหลายอย่างเช่น catecholamines ที่รู้จักกันเป็นอย่างดีสองอะดรีนาลีนและนอร์มาเดนาลีนแทรกแซงในปฏิกิริยาที่กำหนดโดยคำว่า "สู้และหนี"

อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ catecholamines หมุนเวียน:

• ลดน้ำหนัก
• เหงื่อออกที่ผิดปกติ
• เลือดออกและรอยแดงของผิวหนัง
• โรคท้องร่วง
• เพิ่มการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต

อาการวิวัฒนาการ

ในระยะแรก neuroblastoma นำเสนอตัวเองด้วยอาการเล็กน้อยและไม่สำคัญมาก ในความเป็นจริงผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะประสบกับไข้เล็กน้อยและดูเหนื่อยและไม่หิวมาก

ในขั้นสูงของโรคสถานการณ์เปลี่ยนแปลงอย่างเด็ดขาดและผู้ป่วยแสดงอาการรายงานสำหรับเนื้องอกที่อยู่ในท้องหน้าอกและอื่น ๆ

ข้อควรระวัง : การวิเคราะห์อย่างระมัดระวังของผู้ป่วยหลายรายในคลินิกเปิดเผยว่า neuroblastomas จำนวนมากเมื่ออาการแสดงให้เห็นชัดเจนแล้วทำให้ลุกลามไปสู่การแพร่กระจาย (เช่นมีการปนเปื้อนอวัยวะหรือเนื้อเยื่อของร่างกายด้วยเซลล์เนื้องอก)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและน่ากลัวที่สุดของ neuroblastoma คือการแพร่กระจายของการ แพร่กระจาย ของเนื้องอกและผ่านทางกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง หลังสามารถส่งผลกระทบ:

• กระดูกทำให้เกิดอาการปวดและเดินลำบาก
• ไขกระดูกทำให้เกิดโรคโลหิตจางมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก hematomas และการติดเชื้อ (เนื่องจากมีเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดต่ำ)
• ผิวหนังทำให้เกิดเลือดออกและ hematomas ชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอีกอย่างที่ควรได้รับการรายงานก็คือ กลุ่มอาการ paraneoplastic มันเป็นชุดของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวขององค์ประกอบการแพร่กระจาย

ความทุกข์ทรมานจากโรค paraneoplastic สามารถรายงานปัญหาแม้ในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลมากจากที่เนื้องอกเกิดขึ้น

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

มันจะเป็นที่พึงปรารถนาที่จะระบุ neuroblastoma ในตอนแรกเพราะมันหมายถึงว่าเนื้องอกนั้นน่าจะยังคงถูก จำกัด อยู่ที่ไซต์ที่ถูก จำกัด

แต่น่าเสียดายที่สิ่งนี้มีความซับซ้อนเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าอาการเริ่มแรกไม่สำคัญมากและยากต่อการตรวจสอบ

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับการตรวจจับของ neuroblastoma รวมถึง:

• การตรวจสอบวัตถุประสงค์ที่แม่นยำ
• ตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ
• การทดสอบการถ่ายภาพการวินิจฉัย
• การตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก
• การเก็บตัวอย่างไขกระดูกและการวิเคราะห์ที่ตามมาในห้องปฏิบัติการ

จุดประสงค์ของการสอบ

การ ตรวจสอบวัตถุประสงค์อย่างถูกต้อง ประกอบด้วยการวิเคราะห์ อย่างระมัดระวัง ของอาการและอาการแสดงที่ผู้ป่วยเห็น

เนื่องจากผู้ป่วยมักเป็นเด็กเล็กแพทย์จึงต้องซักถามผู้ปกครองบ่อยครั้งซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะได้ภาพรวมของอาการ

การทดสอบเลือดและปัสสาวะ

ผ่านการ ทดสอบเลือดและปัสสาวะ แพทย์สามารถดูว่าเนื้องอกที่สันนิษฐานได้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาบางอย่าง

นี่คือการทดสอบในอุดมคติที่จะรับรู้ถึงความผิดปกติในระดับ catecholamine

การวิเคราะห์การวินิจฉัยสำหรับภาพ

การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย นั้นมีประโยชน์มากเพราะสามารถระบุมวลเนื้องอกและคุณสมบัติบางอย่างของมัน (เช่นที่นั่งและขนาด)

โดยทั่วไปขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับภาพที่เห็นคือ:

• เอ็กซ์เรย์ อ้างถึงบริเวณที่สันนิษฐานว่า neuroblastoma เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวดซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสีไอออไนซ์ (น้อยมาก)
  มีการขอความช่วยเหลืออย่างมากเมื่อมะเร็งอยู่ในระดับทรวงอก: ในกรณีนี้เรายังพูดถึงการเอกซเรย์หน้าอกหรือ RX-thorax

• อัลตร้าซาวด์ มันประกอบไปด้วยการใช้โพรบอัลตร้าซาวด์ซึ่งเมื่อสัมผัสกับผิวหนังจะฉายลักษณะของเนื้อเยื่อที่อยู่บนจอภาพที่เชื่อมต่อ เป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและไม่มีผลข้างเคียง

• TAC (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน) มันเป็นวิธีที่ใช้ประโยชน์จากรังสีที่ทำให้เกิดไอออนในการสร้างภาพสามมิติที่มีรายละเอียดสูงของพฤติกรรมทางร่างกายที่กำหนด มันไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ แต่ปริมาณรังสีเอกซ์ที่ผู้ป่วยได้รับนั้นน่าทึ่ง

• กำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR) มันขึ้นอยู่กับการใช้เครื่องมือที่สร้างสนามแม่เหล็กและสามารถใช้เพื่อสร้างภาพที่แม่นยำของชิ้นส่วนภายในของร่างกายมนุษย์ มันไม่เจ็บปวดและไม่เหมือนกับ TAC แต่ไม่รวมถึงการสัมผัสที่เป็นอันตราย อันที่จริงสนามแม่เหล็กที่เกิดจากอุปกรณ์ไม่เป็นอันตราย

• การสแกนด้วย Meta-Iodo-Benzil-Guanidina (MIBG) MIBG เป็นสารที่ถูกดูดซึมได้ง่ายจากเซลล์ที่ทำขึ้น neuroblastomas ดังนั้นจึงคิดว่าจะใช้เป็นเครื่องมือวิเคราะห์ เพื่อจุดประสงค์นี้มันจะเสริมด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีที่มองเห็นได้ด้วยเครื่องมือที่เหมาะสมและฉีดเข้าไปในเลือดของผู้ป่วยโดยตรง

เนื้องอกทางชีวภาพ

การ ตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอก ประกอบด้วยการรวบรวมและการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาในห้องปฏิบัติการของตัวอย่างเซลล์จากเนื้องอก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยมันคือการสอบที่ให้ข้อมูลที่มีประโยชน์ที่สุด จะช่วยให้ในความเป็นจริงเพื่อสร้างขั้นตอนที่รุนแรง neuroblastoma มาถึง

คอลเลคชั่นของกระดูก

การ รวบรวมและวิเคราะห์ตัวอย่างไขกระดูกในห้องปฏิบัติการ ช่วยให้เราทราบว่า neuroblastoma แพร่กระจายของการแพร่กระจายของมะเร็งในไซต์นี้หรือไม่

คอลเลกชันของวัสดุที่จะวิเคราะห์เกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบและเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มพิเศษแทรกที่ระดับของยอดอุ้งเชิงกรานหรือหลังส่วนล่าง

แรงโน้มถ่วงของนิวโรบลาสโตมา: เนื้องอกในเนื้องอก

ความรุนแรงของเนื้องอก ขึ้นอยู่กับขนาดของมวลเนื้องอกและความสามารถในการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอก แรงโน้มถ่วงมี 4 ขั้นตอนหลัก:

• ด่าน I (หรือ ด่าน 1 )

  Neuroblastomas ในขั้นตอนนี้ตั้งอยู่ ณ จุดหนึ่งและมีรูปร่างที่ชัดเจน เป็นตัวแทนของรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าของโรคพวกเขายืมตัวเองดีพอที่จะดำเนินการผ่าตัดออก

  ต่อมน้ำเหลืองเท่านั้นที่อาจมีเซลล์มะเร็งอยู่ภายในนั้นคือเซลล์ที่สัมพันธ์กับเนื้องอกอย่างใกล้ชิด คนอื่น ๆ มีสุขภาพที่สมบูรณ์

• ด่าน II (หรือ ด่าน 2 )

  มีสองประเภทย่อยของเวที II: เวที IIA และเวที IIB

  ในทั้งสองกรณี neuroblastomas เป็นภาษาท้องถิ่นและไม่ธรรมดามาก ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวระหว่างสองขั้นตอนคือความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเอาออก: IIA neuroblastoma ไม่สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่ neuroblastoma IIB ยังสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์

  ในระยะที่สองเซลล์มะเร็งจะบุกต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกับเนื้องอกอย่างแน่นอนและบางครั้งแม้แต่เซลล์ที่อยู่ห่างออกไปไม่ไกล

• ด่าน III (หรือ ด่าน 3 )

  neuroblastoma ระยะที่ 3 เป็นเนื้องอกมะเร็งขั้นสูงขนาดใหญ่และการผ่าตัด

  กระนั้นก็มีการกล่าวกันว่าเขาได้แพร่กระจายมะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

  ต่อมน้ำเหลืองเพียงอันเดียวที่มีเซลล์มะเร็งคือเซลล์ที่เชื่อมต่อโดยตรงกับเนื้องอก

• ด่าน IV (หรือ ด่าน 4 )

  เช่นเดียวกับใน Stage II มีสองชนิดย่อย Stage IV: ระยะ IVM และระยะ IVS

  neuroblastomas Stage IVM เป็นตัวแทนของรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค ในความเป็นจริงพวกเขามีเนื้องอกมะเร็งขนาดใหญ่โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ในระยะนี้ทั้งต่อมน้ำเหลืองที่เชื่อมต่อกับเนื้องอกและต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลจากบริเวณเนื้องอกมากขึ้นแสดงร่องรอยของเซลล์มะเร็ง

  เห็นได้ชัดว่าโอกาสในการรักษา neuroblastoma บนเวที IVM นั้นมี จำกัด มาก

  การเข้าสู่ neuroblastomas ของ IVS เป็นมะเร็งที่รุนแรงน้อยกว่าที่คิด เด็กทั่วไปที่มีอายุต่ำกว่าปีพวกเขามีความรับผิดชอบในการแพร่กระจายในผิวหนังตับและไขกระดูก แต่ก็สามารถรักษาได้อย่างน่าพอใจ

  ในขณะนี้นักวิจัยพยายามที่จะเข้าใจว่าทำไมพฤติกรรมที่ผิดปกติดังกล่าว

ความรู้เกี่ยวกับระยะ neuroblastoma เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การจำแนกประเภทอื่นของ neuroblastomas

ในปี 2005 ผู้แทนของศูนย์มะเร็งที่สำคัญที่สุดในโลกมาพบกันเพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีการใหม่ในการจำแนก neuroblastomas (ทางเลือก 4 ขั้นตอนเดียวเพิ่งอธิบาย)

ในตอนท้ายของการประชุมพวกเขาตัดสินใจว่า neuroblastoma สามารถแยกความแตกต่างบนพื้นฐานของความเสี่ยงสามระดับ: ต่ำกลางและสูง

การรักษา

บำบัดของ neuroblastoma ขึ้นอยู่กับ:

• ระยะของเนื้องอก สำหรับมะเร็งระยะที่ 1 โอกาสในการรักษาจะสูงกว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกในระยะ III หรือ IV
• ระดับเนื้องอก ระดับเนื้องอกหมายถึงความเร็วของการเจริญเติบโตของเนื้องอก Neuroblastomas ที่มีอัตราการเติบโตไม่สูงเป็นพิเศษนั้นสามารถรักษาได้ง่ายกว่า neuroblastomas จากการเติบโตอย่างรวดเร็ว

วิธีการรักษาที่นำมาใช้คือ การผ่าตัด เคมีบำบัด และการ รักษาด้วยรังสี

มันเป็นเรื่องยากที่พวกเขาจะใช้เป็นรายบุคคล; ในความเป็นจริงเพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นมันเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดและการรักษาด้วยเคมีบำบัดหลายรอบ

กรณีพิเศษ

neuroblastomas Stage IVS สามารถในบางกรณีรักษาด้วยตนเอง ในความเป็นจริงเป็นไปได้ว่าเนื้องอกจะหายไปเองโดยไม่ต้องใช้การผ่าตัดการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

ศัลยกรรม

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการ ลบ neuroblastoma ทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ ถ้ากำจัดเป็นไปไม่ได้ทั้งหมด

วิธีการที่แน่นอนของการแทรกแซงขึ้นอยู่กับขอบเขตและขนาดของเนื้องอก

น่าเสียดายที่มี neuroblastomas อยู่ในขั้นตอนดังกล่าวว่าพวกเขายืนกราน (เวที III และ IVM) ในสถานการณ์เหล่านี้ทางออกเดียวคือต้องพึ่งพาเคมีบำบัดและรังสีบำบัดเท่านั้น

เห็นได้ชัดว่าเมื่อเราพูดถึงการผ่าตัดเอา neuroblastoma เรายังหมายถึงการกำจัดของต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์เนื้องอก หากสิ่งเหล่านี้ไม่ถูกลบออกความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ (หรือกำเริบ) จะสูงมาก

neuroblastomas ที่ยากที่สุดในการกำจัดคืออวัยวะที่อยู่ใกล้กับอวัยวะสำคัญเช่นปอด (ทรวงอก neuroblastoma) หรือเส้นประสาทไขสันหลัง (neuroblastoma ของคอลัมน์กระดูกสันหลัง)

เคมีบำบัด

เคมีบำบัด ประกอบด้วยการบริหารของยาที่สามารถฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั้งหมดรวมถึงเซลล์มะเร็ง

ในกรณีของ neuroblastoma มันถูกใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ก่อนการผ่าตัดหากแพทย์เชื่อว่าการรับประทานเคมีบำบัดอาจช่วยให้สามารถกำจัดเนื้องอกได้
• หาก neuroblastoma ได้บุกพื้นที่เนื้อเยื่อโดยรอบและ / หรือมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• หากการผ่าตัดมีการตัดออกบางส่วน
• ในการปรากฏตัวของเนื้องอกซ้ำหรือเมื่อมีความเสี่ยงของเหตุการณ์ดังกล่าวสูงมาก
• ในสถานที่ของการผ่าตัดถ้าหลังเป็นไปไม่ได้ โดยทั่วไปเคมีบำบัดจะรวมกับการรักษาด้วยรังสี

ยาเคมีบำบัดขนาดสูงสามารถทำลายไขกระดูกอย่างรุนแรงจึงทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดปกติลดลง เพื่อจัดการกับความไม่สะดวกนี้ในตอนท้ายของเคมีบำบัดแพทย์วางแผนที่จะรักษาเพื่อเรียกคืนการทำงานของไขกระดูกปกติ

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีของเนื้องอก เป็นวิธีการรักษาโดยใช้รังสีไอออไนซ์พลังงานสูงโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอก

ในกรณีของ neuroblastoma การใช้รังสีรักษาอาจเกิดขึ้นในโอกาสต่อไปนี้:

• ก่อนการผ่าตัดหากแพทย์ที่เข้าร่วมพิจารณาว่าการรักษาด้วยรังสีสามารถทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น
• ในที่ที่มีเนื้องอกเกิดขึ้นอีก
• หากการผ่าตัดเอาออกเป็นบางส่วน
• ในสถานที่ของการผ่าตัดถ้าหลังเป็นไปไม่ได้ ในสถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องรวมรังสีรักษาด้วยเคมีบำบัด

ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วยรังสี	ผลข้างเคียงที่สำคัญของเคมีบำบัด
เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า ที่ทำให้คัน ผมร่วง	ความเหนื่อยล้าที่เกิดขึ้นและความรู้สึกของความเหนื่อยล้า อาการป่วยไข้แสดงอาการคลื่นไส้และอาเจียน ผมร่วง ช่องโหว่ต่อการติดเชื้อ

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในกรณีของ neuroblastoma ขึ้นอยู่กับปัจจัยอย่างน้อยสามประการ:

• อายุของผู้ป่วย เด็กที่อายุน้อยมากที่มีความทุกข์จาก neuroblastoma มีแนวโน้มที่จะอยู่รอด
• ขั้นตอนและลักษณะเกรดเนื้องอก เหตุผลคือสิ่งที่กล่าวถึงข้างต้น: neuroblastoma ของระยะที่ฉันสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ให้บริการของเนื้องอกดังกล่าวมีความหวังสูงในการกู้คืนอย่างสมบูรณ์
• ขาดยีน MYCN กลายพันธุ์ นักวิจัยกล่าวว่าเซลล์ของ neuroblastoma ซึ่งมีการกลายพันธุ์ในยีน MYCN นั้นมีความร้ายกาจอย่างมาก