จังหวะเลือดออก

สภาพทั่วไป

จังหวะ Hemorrhagic เป็นประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

ที่จุดเริ่มต้นของมันมีการแตกของหลอดเลือดหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งในสมองซึ่งส่งผลในการรั่วไหลของเลือด (ตกเลือด)

สาเหตุหลักของการเกิดโรคเลือดออกในสมองคือ: การแตกของโป่งพองในสมอง, การบาดเจ็บที่สมอง, ความดันโลหิตสูงเรื้อรังและผิดปกติ แต่กำเนิดหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำ

อาการทั่วไปประกอบด้วยอัมพาตและชาแขนขา, ปวดหัว, สับสน, ปัญหาความสมดุล, ปัญหาในการเดินลำบาก, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียนและปัญหาสายตา

ภาวะเลือดออกในสมองเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำเพื่อสร้างการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การบำบัดประกอบด้วยประการแรกในการหยุดเลือดและกำจัดเลือดที่รั่วไหลออกและประการที่สองในการซ่อมแซมความเสียหายของหลอดเลือด

จังหวะสั้นของจังหวะ

โรคหลอดเลือดสมอง ระยะและคำพ้องความหมายมากมายรวมถึง โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง และ โรคหลอดเลือดสมอง บ่งบอกถึงความตายเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอของพื้นที่ที่กว้างขวางของสมองมากขึ้นหรือน้อยลง หลังความตายชัดเจนสมองที่ได้รับผลกระทบจะหยุดทำงาน

โรคหลอดเลือดสมองจึงเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่รุนแรงโดดเด่นด้วยการเสียชีวิตและการสูญเสียการทำงานของส่วนหนึ่งของสมอง

จังหวะเลือดออกคืออะไร?

Hemorrhagic stroke เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่บ่งบอกถึงชนิดของโรคหลอดเลือดสมองที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการแตกของหลอดเลือดหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งอยู่ในสมอง

จากการแตกของหลอดเลือดดังกล่าวการ สูญเสียเลือด มีต้นกำเนิดซึ่งสะสมอย่างช้าๆในเนื้อเยื่อสมองรอบข้างบีบตัวพวกเขาและเป็นอันตรายต่อการทำงานของพวกเขา

ลักษณะของ ICTUS ที่เกิดขึ้น

ภาวะเลือดออกในสมองเป็นอาการทางคลินิกหรือที่เรียกว่า ภาวะเลือดออกในสมอง

• มีเลือดออกเพราะในภาวะที่มีเลือดออกในสมองจะมีการสูญเสียเลือด
• สมองเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องคือสมองและโดยทั่วไปสมอง

ICTUS ที่เกิดขึ้นและ ICT ISCHEMICAL

Hemorrhagic โรคหลอดเลือดสมองเป็นหนึ่งในสองประเภทหลักของโรคหลอดเลือดสมอง อื่น ๆ คือ โรคหลอดเลือดสมองตีบที่ เรียกว่า

ด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ischemic stroke) แพทย์ต้องการให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ปรากฏตามการตีบหรือการปิดของหลอดเลือดสมองหนึ่งหรือมากกว่านั้น (ขาดเลือด)

อันเป็นผลมาจากการลดหรือปิดนี้ส่งเลือดไปยังส่วนที่ได้รับผลกระทบจะหายไปและทำให้การตายของหลัง

ระบาดวิทยา

ในสองประเภทหลักของโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องธรรมดา ในความเป็นจริงมันเป็นเพียง 13-15% ของทุกกรณีของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรทั่วไป

ซึ่งหมายความว่าประเภทหลักอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง - โรคหลอดเลือดสมองตีบ ischemic - บัญชีสำหรับ 85-87% ของโรคหลอดเลือดสมองตอนทั้งหมดในประชากรทั่วไป

สาเหตุ

สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมองแตกคือ:

• การ แตกของโป่งพองในสมอง ;
• บาดแผลกะโหลก ;
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• จนผิดรูป แต่กำเนิดหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำที่ มีเว็บไซต์สมอง

การรักษาผู้ป่วยระยะยาวคืออะไร?

โป่งพองในสมอง คือการขยายทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดในสมองซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเบอร์รี่ที่ติดอยู่กับกิ่ง

ความผิดปกติของหลอดเลือดโป่งพองในสมองคือตราบใดที่พวกเขายังคงความสมบูรณ์ของพวกเขาพวกเขาจะไม่มีอาการสมบูรณ์; ดังนั้นคนที่มีโป่งพองในสมองที่ไม่บุบสลายไม่แสดงอาการใด ๆ และรู้สึกมีสุขภาพที่สมบูรณ์แบบ

ช่วงเวลาที่สมองโป่งพองแตกชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะมีอันตรายมาก

การส่งสัญญาณของ ICT ICT

มีสองชนิดย่อยของโรคหลอดเลือดสมอง hemorrhagic: โรคหลอดเลือดสมอง intracerebral และ subarachnoid โรคหลอดเลือดสมอง

• จังหวะเลือดออกในสมอง มันถูกเรียกว่าจังหวะเลือดออกเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดที่อยู่ภายในสมอง

  เลือดที่หนีออกมานอกจากจะไม่เติมเต็มส่วนของสมองที่มันตั้งใจเอาไว้ก็ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อสมองรอบข้างซึ่งสร้างความเสียหาย

• โรคหลอดเลือดสมอง subarachnoid จังหวะเลือดออกเกิดจากการแตกของหลอดเลือดที่มีที่นั่งใน พื้นที่ subarachnoid พื้นที่ subarachnoid เป็นพื้นที่ที่เต็มไปด้วย ของเหลว cephalorachidian นำเสนอระหว่าง pia mater (สุดยอด meninge) และ arachnoid (men men ระดับกลาง) ของสมอง

  ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองแตกในสมองการแตกของหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากตอนของโรคเลือดออกในสมองเกี่ยวข้องกับการขาดเลือดไปยังพื้นที่สมองที่เกี่ยวข้อง

โป่งพองในสมองเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง subarachnoid

อาการสัญญาณและภาวะแทรกซ้อน

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองแตก

สามารถเจรจาต่อรอง:

• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• การสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่เรื่อย ๆ
• โรคเบาหวาน
• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
• ไม่มีการใช้งานทางกายภาพ
• แอลกอฮอล์ส่วนเกิน
• การใช้ยา

ไม่สามารถต่อรองได้:

• อายุมากกว่า 55-60 ปี
• เชื้อชาติแอฟริกัน, เอเชียและแคริบเบียน
• ประวัติครอบครัวของโรคหลอดเลือดสมอง
• เพศชาย
• ประวัติความเป็นมาของ preeclampsia

อาการของโรคเลือดออกในสมอง (และโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไป) ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเลือดเพราะ - เพราะบางทีผู้อ่านบางคนอาจจะรู้ว่า - ภูมิภาคต่าง ๆ ของสมองควบคุมเขตต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์

ยิ่งไปกว่านั้นขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อมีความสำคัญพื้นฐานยิ่งหลอดเลือดสมองตีบตันมากขึ้นและรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง

รูปภาพอาการทางกายวิภาคทั่วไป

อาการทั่วไปและสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองแตกคือ:

• อัมพาตและมึนงงของแขนขาบนและล่าง;
• การเดินลำบากสูญเสียสมดุลและ / หรือเวียนศีรษะ;
• การพูดและเข้าใจยาก
• ความยากลำบากในการมองเห็น;
• ปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนและ / หรือคอเคล็ด
• ความสับสนและสับสน
• การสูญเสียความรู้

จะติดต่อหมอได้อย่างไร

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากภาวะเลือดออกในสมองต้อง ได้รับการช่วยเหลือจากแพทย์ทันที เมื่อเวลาผ่านไปมากขึ้นจากการปรากฏตัวของความผิดปกติความเสียหายที่เกิดจากสมองจะมีมากขึ้นและจะไม่สามารถแก้ไขได้

ภาวะแทรกซ้อน

จังหวะเลือดออกสามารถทำให้เกิดความพิการชั่วคราวหรือถาวร ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่สมองถูกทิ้งไว้โดยไม่มีเลือดก่อนการช่วยเหลือและบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองแตกคือ:

• อัมพาตทั้งหมดหรือกึ่งรวมของกล้ามเนื้อมอเตอร์;
• ความยากลำบากอย่างร้ายแรงในการพูดและกลืน;
• การสูญเสียความจำและการไร้เหตุผล
• ปวดโพสต์จังหวะ
• ปัญหาทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้

การวินิจฉัยโรค

สำหรับผู้เชี่ยวชาญแล้วสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองโรคเลือดออกหรือขาดเลือดนั้น ไม่สามารถมองเห็นได้ และ ง่ายต่อการตรวจจับ

อย่างไรก็ตามผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรคหลอดเลือดสมองนั้นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยต่าง ๆ ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อระบุอันดับแรกประเภทของโรคหลอดเลือดสมองและสาเหตุที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคตำแหน่งที่แม่นยำของความเสียหายจากสมองและความรุนแรง

เพื่อตรวจสอบว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็น hemorrhagic หรือ ischemic และเพื่อตรวจสอบลักษณะอื่น ๆ ของมัน (สาเหตุสถานที่ที่แม่นยำ ฯลฯ ) เป็นพื้นฐาน:

• การตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์
• การตรวจเลือด;
• การตรวจสอบด้วยเครื่องมือเช่น TAC ของสมอง, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์สมอง, แองเจโลเรโซแนนซ์แม่เหล็กสมองและสมอง angiography

การรักษาด้วย

Hemorrhagic โรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับการรักษาอื่นนอกเหนือจากโรคหลอดเลือดสมองตีบเนื่องจากเป็นสองเงื่อนไขที่ปรากฏขึ้นพร้อมกับกลไกที่แตกต่างกันอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่กำลังดำเนินการอยู่

จุดโฟกัสของการรักษาด้วยโรคหลอดเลือดสมองคือ:

• หยุดและตรวจสอบการสูญเสียเลือด
• ลดความดันที่เลือดออกสร้างขึ้นบนเนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ บริเวณที่เส้นเลือดแตก
• การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายและการฟื้นฟูจิตใจ

จอร์เจียหยุดและลดความดันในระดับที่เป็นพิษ

ในการหยุดเลือด ซึ่งเป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองมีความจำเป็นที่จะต้องใช้ ยาในการจับตัว เป็น ก้อน โดยเร็วที่สุด

หากมีการสูญเสียเลือดในปริมาณที่มีโอกาสที่จะดูดซึมตามธรรมชาติในเวลาไม่นาน ในกรณีใด ๆ ในสถานการณ์เหล่านี้ผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ภายใต้การสังเกต

ในทางกลับกันหากการสูญเสียเลือดมีความสำคัญเลือดจะต้องถูกลบออกผ่าตัด

การรักษาในกรณีของการผิดรูปแบบของการท่องเที่ยวหรือการแปรสภาพของหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดแดง

ถ้ามันขึ้นอยู่กับการโป่งพองของสมองหรือการพิการ แต่กำเนิด arteriovenous, โรคหลอดเลือดสมองต้อง ผ่าตัด เพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ (จากความผิดปกติหรือโป่งพอง)

การกระทำที่สามารถนำมาใช้ในสถานการณ์ดังกล่าวคือ:

• ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะคลาสสิก

  มันประกอบไปด้วยการกำจัดส่วนหัวกะโหลกชั่วคราวและในการซ่อมแซมเรือหรือเส้นเลือดที่ได้รับความเสียหาย เห็นได้ชัดว่าการกำจัดส่วนกะโหลกเกิดขึ้นเมื่อมีการเกิดเลือดออกในสมอง

• Aneurysm ที่ถูก ตัด

  มันประกอบไปด้วยการกำจัดส่วนหัวกะโหลกชั่วคราวและในการใช้งานของแคลมป์ (คลิป) ที่ฐานของปากทาง แคลมป์ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าสู่ปากทางทำให้มันแตกอีกครั้ง

• การกำจัดความไม่สมประกอบของ arteriovenous

  มันประกอบไปด้วยการกำจัดความผิดปกติของหลอดเลือดถ้าเป็นไปได้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองแตก

เส้นทางการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง (และโรคหลอดเลือดสมองตีบ) เป็นขั้นตอนพื้นฐานและจำเป็น อันที่จริงหากปราศจากมันก็จะไม่สามารถกู้คืนคณะบางส่วน (ของประเภทรถยนต์ภาษาความสมดุล ฯลฯ ) เป็นไปไม่ได้ กระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพจะคืนความแข็งแรงและการประสานงานให้กับผู้ป่วยและช่วยให้เขากลับมาสู่ชีวิตอิสระได้เกือบทุกครั้ง

เห็นได้ชัดว่าการกู้คืนไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน: ผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกรุนแรงควรได้รับความสนใจมากขึ้นและมีการกล่าวว่าพวกเขากู้คืนการทำงานของมอเตอร์หรือภาษาทั้งหมด ในทางกลับกันผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกไม่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัว

การฟื้นฟูทางจิตวิทยา

หลายคนที่ตกเป็นเหยื่อของโรคหลอดเลือดสมอง (และโรคหลอดเลือดสมองโดยทั่วไป) พัฒนาภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกไม่สบายขณะที่พวกเขาออกจากชีวิตปกติ (ก่อนจังหวะ) เพื่อชีวิตขึ้นอยู่กับผู้อื่นหรือในกรณีใด ๆ เงื่อนไขมาก (หลังจากจังหวะ) ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่พวกเขาจะต้องได้รับการบำบัดเพื่อฟื้นฟูจิตใจ ( จิตบำบัด )

การทำนาย

การพยากรณ์โรคในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองแตกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• ความรุนแรงและการขยายของโรคหลอดเลือดสมอง ยิ่งมีเลือดออกมากเท่าไหร่ก็ยิ่งสร้างความเสียหายได้อย่างรุนแรง
• ทันเวลาและคุณภาพของความช่วยเหลือ ยิ่งคุณลงมือทำเร็วเท่าไหร่สมองก็จะเสียหายน้อยลงเท่านั้น
• อายุของผู้ป่วย ผู้ป่วยสูงอายุจะรักษาได้ยากกว่าจากมุมมองของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• สถานะสุขภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยอาจทรมานจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงเรื้อรังซึ่งทำให้การรักษาและการกู้คืนโพสต์จังหวะที่ยากขึ้น
• คุณภาพการฟื้นฟูสมรรถภาพ ยิ่งเส้นทางการฟื้นฟูดีขึ้นเท่าใดก็จะยิ่งได้รับประโยชน์มากขึ้นเท่านั้น
• สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองแตก มีสาเหตุที่สามารถเยียวยารักษาและป้องกันได้น้อยกว่าสาเหตุอื่น ๆ

การป้องกัน

การควบคุมและรักษาระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติไม่สูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่ได้รับอนุญาตและไม่ใช้ยาเป็นมาตรการตอบโต้หลักที่แพทย์ระบุเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตก