สภาพทั่วไป
Tendinosis เป็นความทุกข์เรื้อรังของเอ็นกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผลมาจากความเสื่อมของโครงสร้าง เอ็น ปกติ
เงื่อนไขที่แตกต่างจาก tendinitis tendinosis เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการใช้งานมากเกินไปของเอ็นทุกข์ซึ่งทำให้มันเป็นตัวอย่างของ tendinopathy ทำงานเกิน
บ่อยครั้งมากขึ้นในนักกีฬางานในงานเหนื่อยล้าและผู้สูงอายุ tendinoses ส่งผลกระทบต่อเส้นเอ็นส่วนใหญ่ตั้งอยู่ใกล้กับข้อต่อขนาดใหญ่ (เช่นข้อศอกหัวเข่าข้อเท้า ฯลฯ ) และทำให้เกิดอาการเช่นปวดบวมและความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
สำหรับการวินิจฉัยโรค tendinosis ข้อมูลที่ได้รับจาก: อาการของผู้ป่วย, การตรวจร่างกาย, ประวัติทางการแพทย์และการทดสอบการถ่ายภาพเช่นอัลตร้าซาวด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีความสำคัญยิ่ง
โดยทั่วไปการรักษา tendinosis เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับส่วนที่เหลือกายภาพบำบัดและการบีบอัดของพื้นที่ที่เจ็บปวด; อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับการใช้การรักษาอื่น ๆ รวมถึงการผ่าตัด
ทบทวนสั้น ๆ ว่าเอ็นคืออะไร
เอ็น เป็นกลุ่มของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ มี ความยืดหยุ่น และ คอลลาเจนที่ มีเนื้อหาสูงซึ่งรวมกล้ามเนื้อโครงร่างกับกระดูกเข้าด้วยกัน
Tendinosis คืออะไร
Tendinosis เป็น ความทุกข์เรื้อรัง ของเอ็นกล้ามเนื้อ, ลักษณะโดยการ เสื่อมสภาพ ของโครงสร้าง เอ็น ปกติ
Tendinosis เป็นตัวอย่างของ tendinopathy คือมันเป็นตัวอย่างของความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อและกระดูกของมนุษย์อย่างน้อยหนึ่งเส้นเอ็น
Tendinosis ไม่ควรสับสนกับ tendonitis ; ในความเป็นจริงแม้ว่าพวกเขาทั้งสองจะมีเส้นเอ็นของร่างกายมนุษย์เป็นวัตถุ แต่เงื่อนไขทั้งสองนี้ก็มีความแตกต่างกันบ้าง:
- ในขณะที่ tendinosis เป็นอาการปวดเรื้อรัง แต่ tendinitis นั้นเป็นโรคที่มีลักษณะเฉียบพลัน
- ในขณะที่ tendinitis โดดเด่นด้วยกระบวนการอักเสบที่ส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งเอ็นเอ็น (ตามคำจำกัดความ tendinitis คือการอักเสบของเอ็น), tendinosis เป็นลักษณะการเสื่อมโครงสร้าง โดยไม่ต้องเปิดใช้งานของการตอบสนองการอักเสบ ของเอ็นหรือ เกี่ยวข้อง
- ในขณะที่ tendinosis เกี่ยวข้องกับ microtrauma ซ้ำที่ มีผลต่อองค์ประกอบเอ็นที่ได้รับผลกระทบ tendinitis เป็นผลมาจากการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียวกับเอ็นที่ได้รับผลกระทบ
- ในขณะที่ผู้ประสบภัย tendinitis ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) การรักษาผู้ป่วย tendonosis มีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับประโยชน์จาก NSAIDs (ตรงกันข้าม NSAIDs ในบางกรณีชะลอตัวลง กระบวนการบำบัด)
คุณสมบัติ
- Tendinosis เป็นโรคเรื้อรัง: มันหมายความว่ามันเป็นเงื่อนไขระยะยาวและการรักษาใช้เวลาหลายเดือนของการรักษา
- Tendinosis มีลักษณะที่ความเสื่อมของโครงสร้าง tendinous ปกติ: นั่นหมายความว่าเส้นเอ็นที่ทุกข์ทรมานนั้นเป็นเหยื่อของการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อซึ่งทำให้เกิดแผล, ความหนา, ความแข็ง, การสูญเสียความยืดหยุ่นและ / หรือรอยแผลเป็น .
ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของ tendinosis
เอ็นใด ๆ ของร่างกายมนุษย์สามารถตกเป็นเหยื่อของเอ็น แม้กระนั้นสถิติในมือเอ็นที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก tendinopathy เรื้อรังรูปนี้คือผู้ที่มีเพศสัมพันธ์กับ ข้อต่อที่สำคัญ เช่น ข้อศอก ไหล่ไหล่ เข่า ข้อเท้า และ สะโพก และที่เรียกว่า เอ็นร้อยหวาย
Tendinosis พบได้บ่อยในกลุ่มเอ็นที่อยู่ใกล้กับข้อต่อที่สำคัญเช่นข้อศอกไหล่เข่าข้อเท้าสะโพกและเอ็นร้อยหวาย
สาเหตุ
สาเหตุหลักของการ tendinosis คือ การใช้ เอ็น มากเกินไป ซึ่งเป็นเป้าหมายของความทุกข์
สาเหตุที่สำคัญอื่น ๆ ของ tendinosis คือ traumas ทางกายภาพ ที่ผลิตบาดเจ็บเอ็น
การใช้เอ็นกล้ามเนื้อมากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดเอ็นได้อย่างไร?
การแสดงออก "การใช้เอ็นกล้ามเนื้อมากเกินไป" หมายถึงสถานการณ์ที่มีการ กระตุ้นมอเตอร์อย่างต่อเนื่อง ของเอ็นกล้ามเนื้อดังกล่าวเพื่อวัตถุประสงค์ในการเคลื่อนไหวที่แม่นยำของร่างกาย
การใช้เอ็นกล้ามเนื้อมากเกินไปนั้นสัมพันธ์กับเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนเนื่องจากมันมีหน้าที่รับผิดชอบต่อ ไมโครเทรอุมในซีรีย์ ว่าในระยะยาวจะทำให้โครงสร้างของเอ็นเสื่อม
ดังนั้น tendinosis เนื่องจากการใช้งานมากเกินไปเป็นผลมาจากความเครียดเล็ก ๆ ซ้ำ ๆ ที่มีผลต่อเส้นเอ็นซึ่งในระยะยาวสิ้นสุดขึ้นทำลายความสมบูรณ์ของโครงสร้าง tendinous
ตัวอย่างของ tendinopathy ที่ทำงานมาก เกินไป tendinosis ที่ใช้งานมากเกินไปมักส่งผลต่อเส้นเอ็นที่อยู่ใกล้กับข้อต่อขนาดใหญ่ (เช่นข้อศอก) เนื่องจากเป็นส่วนที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของร่างกายมากที่สุด
ปัจจัยเสี่ยง: ใครเป็นโรค Tendinosis มากที่สุด
ที่จะต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุดจาก tendinosis คือ:
- คนที่ฝึกซ้อม กีฬา ทุกวัน และ นักกีฬา
ทำไม? การฝึกเล่นกีฬาเกี่ยวข้องกับการทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวด้วยเอ็นกล้ามเนื้อ เห็นได้ชัดว่ายิ่งกีฬามีความรุนแรงมากเท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่จะได้รับบาดเจ็บจากการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไปเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและ / หรือข้อต่อ
เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บผู้ฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องควร: กำหนดช่วงเวลาพักให้เป็นที่เคารพ ไม่เกินการออกกำลังกายทุกวันด้วยความหวังว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า เพิ่มความเข้มของการออกกำลังกายค่อยๆ; พึ่งพาหรืออย่างน้อยขอคำแนะนำจากบุคคลที่มีความเชี่ยวชาญในการเล่นกีฬาที่น่าสนใจ; นำไปสู่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี
- บุคคลที่ฝึกงาน หรืองานอดิเรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งน่าเบื่อหน่ายกับร่างกาย
ทำไม? การทำงานด้วยตนเองที่เรียกว่าเช่นเดียวกับงานอดิเรกที่ต้องมีความเครียดทางร่างกายเกี่ยวข้องกับการใช้กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและข้อต่อมากเกินไปในบางครั้ง
- ผู้สูงอายุ
ทำไม? ริ้วรอยก่อนวัยนั้นเกี่ยวข้องกับการลดความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเอ็นกล้ามเนื้อและการสูญเสียความคล่องตัวในส่วนของข้อต่อ กล้ามเนื้อและเอ็นยืดหยุ่นน้อยกว่าและข้อต่อมือถือน้อยกว่าสนับสนุนการโจมตีของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกรวมทั้ง tendinosis
- คนที่ทุกข์ทรมานจาก โรคข้ออักเสบ บางรูปแบบ
ทำไม? สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบมักจะมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบได้บ่อยขึ้น
tendinosis ที่สำคัญที่สุด
ในบรรดา tendinoses ที่สำคัญที่สุดและบ่อยครั้งพวกเขาสมควรได้รับใบเสนอราคา: epicondylitis ด้านข้าง (หรือที่เรียกว่า ข้อศอกเทนนิส ), tendonosis ของเอ็น patellar (หรือที่เรียกว่า เข่าของจัมเปอร์ ) และ tendonosis ไปที่ tendinosis เอ็น Achillea )
EPICONDILITE ตอนท้าย (หรือ TENNIS ELBOW)
ข้อศอกของนักเทนนิสคือ tendinosis ของเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อของปลายแขนกับด้านนอกของข้อศอก (เพื่อให้แม่นยำกับ epicondyle ด้านข้างของกระดูกต้นแขน)
การทนทุกข์ทรมานจากข้อศอกเทนนิสส่วนใหญ่คือ:
- ผู้ฝึกสอนกีฬาที่ใช้แร็กเก็ต (เช่นเทนนิสแบดมินตันหรือสควอช);
- ผู้ประกอบการขว้างกีฬา (เช่นหอกหอกหรือขว้างแผ่นดิสก์);
- ผู้ประกอบการเช่นกอล์ฟและฟันดาบ;
- คนที่ฝึกอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ของข้อมือข้อศอก - ข้อมือ (เช่น: ช่างปูนช่างไม้ช่างฆ่าสัตว์พ่อครัวหรือช่างไม้);
- บุคคลที่เล่นเครื่องดนตรีที่จำเป็นต้องใช้แขนขาที่ต่ำกว่า (เช่นนักไวโอลิน)
เส้นเอ็นไปสู่รูโตลูรู (เข่าของ SALTATORE)
หัวเข่าของสิ่งที่กระโดดคือ tendinosis ของเอ็น patellar ซึ่งเป็นเอ็นที่เชื่อมโยงสะบ้าเข่ากับ tuberosity tibial ของกระดูกแข้ง (หนึ่งในสองกระดูกของขา)
เอ็นเอ็นที่มีเอ็นกล้ามเนื้อต้นขาส่งผลกระทบต่อนักกีฬาส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ฝึกกีฬาที่มักจะมีท่าทางของการกระโดด (เช่น: วอลเลย์บอล, กรีฑา, บาสเกตบอลหรือฟุตบอล)
เส้นเอ็นไปจนถึงเส้นเอ็นของ ACHILLE (หรือ TENDINOSI ACHILLEA)
tendinosis Achillea เป็น tendinosis ที่มีผลต่อเส้นเอ็น Achilles ซึ่งเป็นเอ็นที่เชื่อมกล้ามเนื้อของน่องเข้ากับกระดูกหลังของเท้าที่เรียกว่าส้นเท้า
การผูกกับเอ็นร้อยหวายมีผลต่อ:
- ผู้ที่เล่นกีฬา
- ใครมีนิสัยชอบใส่รองเท้าไม่เพียงพอต่อสรีรวิทยาของสรีรวิทยาของเท้า
- ผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการทั่วไปของ tendinosis คือ:
- ปวดแสบปวดร้อน และ บวม เป็นภาษาท้องถิ่นรอบเอ็นเสื่อม;
- อาการปวดในเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ซึ่ง แย่ลงในระหว่างและหลังการออกกำลังกาย (ชัดเจนมันหมายถึงการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับเอ็นเอ็นดังกล่าวข้างต้นและกล้ามเนื้อซึ่งเป็นของมัน);
- ความรู้สึกของ ความฝืด ที่ข้อต่อที่เชื่อมต่อกับวัตถุเอ็นของการเสื่อมสภาพ (ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่า tendinosis มีผลต่อเส้นเอ็นส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับข้อต่อที่สำคัญของร่างกายมนุษย์);
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นเอ็นของความทุกข์
ระยะเวลา
อาการของ tendinosis มี ระยะเวลานาน ท้ายที่สุด tendinosis เป็นภาวะเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากลักษณะเรื้อรังของพวกเขาและความจริงที่ว่าพวกเขา จำกัด ทักษะยนต์ tendinosis สามารถทำให้เกิดความรู้สึกของคนใน อารมณ์ต่ำ เนื่องจากความยากลำบากในการเคลื่อนไหวและเป็นไปไม่ได้ของการดำเนินกิจกรรมที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นคำสั่งของวัน
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
Tendinosis เป็นเงื่อนไขที่แนะนำให้ติดต่อแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในสาขาโดยเร็วที่สุด
หากต้องการทราบว่าจะต้องติดต่อแพทย์เมื่อใดจึงจำเป็นที่จะต้องประเมินความเจ็บปวดซึ่งในกรณีของ tendinosis นั้นมีความคงที่และต่อเนื่องแม้ว่าส่วนที่เหลือจากกิจกรรมใด ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อเอ็นที่เป็นทุกข์
การวินิจฉัยโรค
สำหรับการวินิจฉัย tendinosis พวกเขามีความจำเป็น:
- เรื่องราว ของผู้ป่วยที่มี อาการ
- วัตถุประสงค์การตรวจสอบ เป็นการตรวจสอบโดยแพทย์ประเมินอาการโดยผ่านการคลำบริเวณที่ทุกข์ทรมานและการประหารชีวิตบางครั้ง (เช่นอาจต้องให้ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวบางอย่างกับส่วนที่เจ็บปวดของร่างกาย);
- ความ จำเสื่อม มันคือการประเมินผลการวินิจฉัยที่ช่วยในการสร้างสาเหตุหรือชุดของปัจจัยที่ก่อให้เกิดความทุกข์ในความคืบหน้า;
- อัลตร้าซาวด์กล้ามเนื้อเส้นเอ็น หรือ คลื่นแม่เหล็ก ในบริเวณที่เจ็บปวด นี่คือการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัย; พวกเขาในความเป็นจริงให้ภาพของเอ็นทุกข์แสดงพื้นที่และประเภทของการเปลี่ยนแปลงในปัจจุบัน
การรักษาด้วย
โดยทั่วไปแล้วการรักษา tendinosis เกี่ยวข้องกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมตาม:
- พักผ่อน จากกิจกรรมใด ๆ ที่เป็นอันตรายต่อเอ็นที่เสียหาย ปล่อยให้เอ็นที่ทรมานไปพักเพื่อซ่อมแซมหลัง
- การออกกำลังกาย กายภาพบำบัด มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นที่ทุกข์ทรมานและเสริมสร้างกล้ามเนื้อซึ่งเป็นเอ็นกล้ามเนื้อดังกล่าวข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญได้ตั้งข้อสังเกตว่าการปรับปรุงความยืดหยุ่นของเอ็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเชื่อมโยงนั้นจะช่วยส่งเสริมกระบวนการบำบัด
- บีบอัด บริเวณที่เจ็บปวด การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการบีบอัดของเอ็น tendinosis แสดงให้เห็นว่าการรักษานี้ส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อเส้นเอ็นที่เสียหาย
คุณรู้ไหมว่า ...
จากการศึกษาบางอย่าง เคอร์คูมิน และ วิตามินซี จะมีประโยชน์ต่อ tendinosis ในขณะที่พวกเขาจะส่งเสริมการ ผลิตคอลลาเจน จึงเร่งกระบวนการบำบัดของโครงสร้าง tendinous
จะทำอย่างไรถ้าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล?
หากการรักษาด้วยวิธี tendinosis แบบอนุรักษ์นิยมนั้นไม่ได้ผลแพทย์สามารถใช้วิธีการรักษาแบบทั่วไปที่รุกรานหรือน้อยกว่าเช่น:
- การผ่าตัด เพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็นที่เสียหาย การผ่าตัดมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะที่มีการอักเสบรุนแรง จากการบำบัดที่เสนอที่นี่เป็นทางเลือกหนึ่งในการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมนั้นเป็น วิธีที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
- การฉีด corticosteroids ไปยังจุดที่อยู่ติดกับเส้นเอ็นที่เสียหาย มันเป็นตัวเลือกในการรักษาที่ทำให้เกิดการสนทนาที่แข็งแกร่งในหมู่คนภายในและเลิกใช้มากขึ้นเช่นในบางสถานการณ์ก็พิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายมากกว่าผลประโยชน์ (ดูเหมือนว่ามันจะชะลอการผลิตคอลลาเจนซึ่งเป็นโปรตีนพื้นฐานของเอ็นกล้ามเนื้อ)
- การฉีด พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด เข้าไปในบริเวณใกล้เคียงกับเอ็นที่เสียหาย ตามการศึกษาบางส่วนการรักษานี้จะสนับสนุนการซ่อมแซมและรักษาเนื้อเยื่อเอ็นที่เสียหาย
Tendinosis ไม่ได้ รับประโยชน์จากการรักษาด้วยการต้านการอักเสบ (เช่น NSAID หรือแพ็คน้ำแข็ง) เพราะต่างจาก tendinitis ไม่ สนับสนุนกระบวนการอักเสบ
การป้องกัน
การขจัดความเสี่ยงของ tendinosis โดยสิ้นเชิงนั้นเป็นไปไม่ได้เลย อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะลดความมันลง ในวิธีที่เห็นคุณค่ามากกว่า การดูแลเพื่อ หยุดพัก จากกิจกรรมยานยนต์ทั้งหมดที่มีผลต่อสุขภาพของเอ็นกล้ามเนื้อของร่างกายมนุษย์
สำหรับนักกีฬาการป้องกัน tendinosis นั้นมีพื้นฐานมาจาก: โปรแกรมที่เหลือปริมาณของปริมาณงานและความผันแปรของการฝึก
การทำนาย
ด้วยการรักษาที่เหมาะสม tendinosis สามารถรักษา; อย่างไรก็ตามคุณต้องมีความอดทนและการปฏิบัติตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
การยืดกล้ามเนื้อเอ็นยืดระยะเวลาที่จำเป็นในการรักษาเอ็นที่เสียหาย
