คำนิยาม
Zollinger-Ellison Syndrome เป็นโรคที่รุนแรงด้วยหลักสูตรที่ไม่มีประสิทธิภาพสำหรับกรณีส่วนใหญ่: มันเป็นเนื้องอก ulcerative ที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารส่วนบนมักจะมาพร้อมกับอาการท้องเสียและปวดท้องขนาดต่างๆ
สาเหตุ
รับผิดชอบต่อ Zollinger-Ellison Syndrome เป็นเนื้องอกของระบบต่อมไร้ท่อ (มักเกี่ยวข้องกับตับอ่อนหรือลำไส้เล็ก) ซึ่งเป็นจำนวนที่เกินจริงของ gastrin (สูงกว่าค่าเฉลี่ย 100-1, 000 เท่า) จำนวนที่ผิดปกติของ gastrin ที่หลั่งจาก gastrinomas มีหน้าที่รับผิดชอบในการปรากฏตัวของแผล ulcerative ในทางเดินอาหาร
อาการ
อาการกำเริบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ Zollinger-Ellison Syndrome คือ: ท้องร่วงกลืนลำบากปวดท้องภาวะน้ำตาลในเลือด, pyrosis กระเพาะอาหารและอาเจียนมีร่องรอยของเลือด
ข้อมูลเกี่ยวกับยารักษา Zollinger-Ellison ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานยา Zollinger-Ellison
ยาเสพติด
ยาที่ใช้ในการรักษา Zollinger-Ellison Syndrome ใช้ในการรักษาโรค esophagitis เช่นเดียวกับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และโรคแผลในกระเพาะอาหาร แต่พวกเขาจะต้องได้รับยาในปริมาณที่สูงกว่า
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ทำกิจกรรมการรักษาของพวกเขาโดยการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและส่งเสริมการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร):
- Rabeprazole (เช่น Pariet): เริ่มการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ 60 มก. วันละครั้งหลังอาหารเช้า การบำรุงรักษาที่สำคัญ: ทานยา 100 มก. วันละครั้งหรือสองเม็ด 60 มก. วันละสองครั้ง ให้การรักษาต่อเนื่องนานถึงหนึ่งปีโดยมีข้อบ่งชี้ต่าง ๆ ที่แพทย์สั่ง
- Esomeprazole (เช่น Lucen, Nexium): แนะนำให้กินยาเม็ดวันละ 40 มก. สามารถใช้สารออกฤทธิ์มากถึง 240 มก. ต่อวันตามที่แพทย์กำหนด
- Lansoprazole (เช่น Lansox, Pergastid): โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทาน 60 มิลลิกรัมรับประทานวันละครั้งเพื่อรักษาโรค Zollinger-Ellison ในบางกรณีปริมาณเพิ่มขึ้นเป็น 90 มก. วันละสองครั้ง ในผู้ป่วยบางรายอาการของโรคควรได้รับการรักษาด้วยยาเป็นเวลา 4 ปี
ฮีสตามี H2 รับคู่ปรับ (ออกแรงกิจกรรมของพวกเขาโดยลดการหลั่งในกระเพาะอาหาร):
- Famotidine (เช่น Famotidine EG): แนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์ 20 มก. ทุก ๆ 6 ชั่วโมง หรือมิฉะนั้นขนาด 100 มก. วันละครั้ง (หรือ 60 มก. วันละสองครั้ง) อาจได้รับการดูแลทางปาก; บำบัดต่อไปถึงปี
- Ranitidine (เช่น Zantac): แนะนำให้รับประทาน 150 มิลลิกรัมวันละ 2 ครั้งทุกวัน อย่างไรก็ตามภายใน 24 ชั่วโมงมีความเป็นไปได้ที่จะใช้ยามากที่สุด 6 กรัม: แพทย์จะต้องให้ยาตามปริมาณการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ทางหลอดเลือดดำ 1 มก. / กก. ได้รับทางหลอดเลือดดำ (สูงสุด 2.5 มก. / กก.) ในอัตราไม่เกิน 220 มก. / ชม.
ยาลดกรด
แม้ว่ายาลดกรดไม่ใช่ยาที่ใช้ในการรักษาโรค Zollinger-Ellison แต่ก็ยังช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารได้เป็นอย่างดี (เพิ่มค่าความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร แต่ยาก็ทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์และยาลดกรด)
- อลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ + แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (เช่น Maalox plus): ควรรวมส่วนผสมทั้งสองเข้าด้วยกันด้วยกันเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์เป็นยาระบาย ทาน 2-4 เม็ดต่อวัน (500-1500 มก.) พร้อมน้ำปริมาณมากก่อนอาหาร 20-60 นาทีและก่อนนอน
- แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ (เช่น Magnesia) นอกเหนือไปจากการออกกำลังกายในฐานะยาลดกรดก็จะมีฤทธิ์เป็นยาระบาย รับประทานหนึ่งเม็ด 800 มก. ก่อนมื้ออาหาร
การผ่าตัด : การอัดขึ้นรูปของเนื้องอกสามารถดำเนินการผ่าตัดในกรณีที่ไม่มีการแพร่กระจายของเนื้องอก (การขยายของเนื้องอกไปยังพื้นที่อื่น ๆ เช่นต่อมน้ำเหลืองและตับ): ในสถานการณ์เหล่านี้การกำจัด gastrinomas ที่ชัดเจนนั้นไม่ต้องสงสัย วิชาเลือกและการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison
