ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่หัวเข่า

สภาพทั่วไป

เรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่า เป็นหนึ่งในเครื่องมือทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดสำหรับการแสดงรายละเอียดของส่วนประกอบโครงสร้างต่าง ๆ ของเข่า (ส่วนกระดูกกระดูกข้อข้อกระดูกอ่อนเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นเอ็น ฯลฯ )

ด้วยความตระหนักนักรังสีวิทยาและนักศัลยกรรมกระดูกสามารถสร้างเหตุผลของปัญหาที่เข่าเช่นความเจ็บปวดบวมและ / หรือความฝืด วินิจฉัยการบาดเจ็บบาดแผลเช่นเคล็ดขัดยอกเข่า ระบุรอยโรคบนกระดูกอ่อนหรือวงเดือน; เน้นการแตกหักในกระดูก, กระดูกหน้าแข้งหรือสะบ้า; วินิจฉัยกระดูกอักเสบ เป็นต้น

ยกเว้นการใช้ตัวแทนความคมชัดการเตรียมการกำทอนแม่เหล็กที่หัวเข่านั้นง่ายมากโดยมีกฎบางอย่างที่จำเป็นต้องปฏิบัติตาม

ในช่วงเวลาไม่เกิน 30 นาทีการกำทอนด้วยแม่เหล็กที่หัวเข่าเป็นการตรวจที่มีข้อห้ามบางประการ กลุ่มคนเหล่านี้การมีอยู่ภายในร่างกายมนุษย์ของอุปกรณ์หรือชิ้นส่วนของโลหะธรรมชาติสมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ

ความเสี่ยงของการกำทอนแม่เหล็กที่หัวเข่าโดยไม่ต้องใช้สื่อความคมชัดมีค่าน้อยที่สุดใกล้กับศูนย์

ผลลัพธ์ที่มีค่าจะสามารถใช้ได้ภายใน 3-4 วัน

ทบทวนสั้น ๆ ว่าอะไรคือสนามแม่เหล็ก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งมีชื่อเต็มว่าเป็น สนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ คือการทดสอบวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถมองเห็นภาพภายในของร่างกายมนุษย์ได้โดยไม่ต้องใช้แผลผ่าตัดหรือรังสีที่ทำให้เกิดไอออน แต่ต้องขอบคุณสนามแม่เหล็กที่ไม่เป็นอันตรายและคลื่นวิทยุ .

ปราศจากผลข้างเคียงและมีข้อ จำกัด น้อยมากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กให้ภาพสามมิติที่ชัดเจนและมีรายละเอียดของ เนื้อเยื่ออ่อนที่ เรียกว่า (เส้นประสาทกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อไขมันหลอดเลือด ฯลฯ ) และ เนื้อเยื่อแข็ง (กระดูกและกระดูกอ่อน) สิ่งนี้ทำให้การทดสอบมีความสำคัญอย่างยิ่งในสาขาการแพทย์หลายแขนง: ตั้งแต่การบาดเจ็บไปจนถึงการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาผ่านการศัลยกรรมกระดูกระบบทางเดินอาหารวิทยาโรคหัวใจ ฯลฯ

ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคืออุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการสร้างสนามแม่เหล็กสำหรับการสังเกตร่างกายมนุษย์และค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาอุปกรณ์ดังกล่าวข้างต้น

เข่า NMR คืออะไร

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่หัวเข่า เป็นหนึ่งในเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสำหรับการสร้างภาพจากมุมที่แตกต่างกันของทุกองค์ประกอบของข้อเข่าคือ: ปลายส่วนปลายของกระดูกต้นขา, ปลายใกล้เคียงของแข้ง สะบ้ากระดูกอ่อนข้อวงเดือนที่เรียกว่าเอ็นหัวเข่าเอ็นกล้ามเนื้อและถุงไขข้อ

การเรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่าเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลและคลินิกรังสีส่วนใหญ่

เช่นเดียวกับแม่เหล็กเรโซแนนซ์ชนิดอื่น ๆ มันเป็นหนึ่งในวิธีปฏิบัติของแพทย์เฉพาะทางด้าน รังสีวิทยา ดังนั้นการอ่านผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับ รังสีแพทย์

ตัวชี้วัด

เรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่าส่วนใหญ่จะมียูทิลิตี้การวินิจฉัย ในความเป็นจริงมันช่วยให้:

กลับไปที่ต้นกำเนิดของอาการ (ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวกับหัวเข่า) เช่นความเจ็บปวดข้อต่อบวมบวมความอ่อนแอและการมีอยู่ของเลือดหนึ่งหรือมากกว่านั้น
ระบุความเสียหายและการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนข้อข้อมือด้านข้างและ / หรือวงเดือนอยู่ตรงกลาง;
วินิจฉัย เคล็ดขัดยอกเข่าที่ เรียกว่าคือการบาดเจ็บที่เข่าบาดแผลที่มีลักษณะโดยการยืดหรือการบาดเจ็บของเอ็นและ / หรือเอ็น เข่าเคล็ดขัดยอกเป็นเรื่องธรรมดามากในหมู่ผู้ฝึกกีฬา; มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่การเรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่าเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่มีประสบการณ์ในการเล่นกีฬา
ยังติดตามการแตกหักของกระดูกน้อยที่สุดที่ปลายสุดของกระดูกต้นขาหรือปลายกระดูกหน้าแข้งใกล้เคียง;
วินิจฉัยกระบวนการเสื่อมของธรรมชาติที่มีการอักเสบ ในทางการแพทย์การอักเสบของข้อต่อเรียกว่าชื่อสามัญของ โรคไขข้อ รูปแบบทั่วไปของโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าคือโรคข้อเข่าเสื่อม โรค ข้อเข่า อักเสบ เป็นที่รู้จักกันว่า gonarthrosis ;
ระบุและชี้แจงสาเหตุของการ รั่วไหลของหัวเข่าที่ เรียกว่า (หรือน้ำในหัวเข่า);
วินิจฉัย osteomyelitis กระบวนการของการติดเชื้อของกระดูกซึ่งโดยทั่วไปมีผลต่อหัวเข่าไหล่และโดยทั่วไปกระดูกที่อุดมไปด้วยเนื้อเยื่อเป็นรูพรุน;
เน้นการบาดเจ็บของกระดูกสะบ้าและอธิบายสาเหตุ

นอกจากนี้การกำทอนด้วยสนามแม่เหล็กของหัวเข่ายังมีประโยชน์สำหรับแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องหันไปใช้เครื่อง ตรวจด้วย วิธีผ่าตัดข้อเข่าหรือการผ่าตัดประเภทอื่น (เสมอ, ชัด, ที่หัวเข่า) และตรวจสอบความคืบหน้าของข้อเข่า ที่การผ่าตัด

เรโซแนนซ์แม่เหล็กชนิดหนึ่งที่หัวเข่า: เรโซแนนซ์แม่เหล็กที่มีความคมชัด

มีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความไวและความจำเพาะของเรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่าโดยใช้ สื่อความเปรียบต่าง ฉีดเข้าไปในผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ

เรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่าที่เล็งเห็นถึงการจ้างงานของตัวแทนความคมชัดเป็นตัวอย่างของ เรโซแนนซ์แม่เหล็กที่มีความแตกต่างของการประกบ หรือ arthrogram

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยความคมชัดของการประกบหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายให้ภาพสามมิติที่มีรายละเอียดและรายละเอียดมากขึ้นเมื่อเทียบกับ การสั่นด้วยคลื่นแม่เหล็กแบบดั้งเดิม นั่นคือไม่มีความคมชัดปานกลาง

การจัดเตรียม

การเตรียมพร้อมสำหรับการกำทอนด้วยแม่เหล็กที่หัวเข่านั้นเป็นแบบเดียวกันกับที่ใช้สำหรับการกำทอนด้วยแม่เหล็กชนิดอื่น ๆ โดยไม่มีความเปรียบต่าง

ซึ่งหมายความว่า:

ไม่มีการถือศีลอดหรือการถืออดอาหารเป็นพิเศษเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยนักรังสีวิทยา
ไม่นานก่อนการตรวจผู้ป่วยจะต้องถอดเสื้อผ้าหรือวัตถุใด ๆ ที่มีชิ้นส่วนโลหะ (กระเป๋า, กระเป๋า, รองเท้า, เครื่องประดับ, ฯลฯ ) ตอบแบบสอบถามเฉพาะที่ยืนยันว่ามีข้อห้ามในการตรวจหรือไม่และในที่สุด สื่อสารถ้าคุณทรมานจากอาการง่วงซึมและในกรณีของผู้ป่วยหญิงหากคุณกำลังตั้งครรภ์ (หรือสงสัยว่า)

การเตรียมการในกรณีที่มีการสั่นพ้องทางแม่เหล็กของหัวเข่าด้วยความคมชัด

หากการเรโซแนนซ์แม่เหล็กของหัวเข่าให้สำหรับการใช้งานของความคมชัดการเตรียมการสำหรับการทดสอบผ่านการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเมื่อเทียบกับสิ่งที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้

ในความเป็นจริงไม่เหมือนสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการกำทอนด้วยคลื่นแม่เหล็กแบบเข่าผู้ป่วยต้อง:

กรอกแบบสอบถามที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีข้อห้ามในการตรวจสอบ ล่วงหน้าและด้วยการสมัครเป็นแพทย์ปฐมภูมิของคุณ และนำติดตัวไปกับเขาในวันที่มีการตรวจ
ทำการทดสอบเลือด creatinine ( creatinine ) ใกล้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความคมชัด (ไม่เกิน 30 วัน) และนำผลการทดสอบไปพร้อมกับคุณในวันสอบเพื่อแสดงให้พวกเขาเห็นด้วย
สังเกตการ อดอาหารอย่างสมบูรณ์ ใน 6 ชั่วโมงสุดท้ายก่อนการสอบ

รูปที่: กำทอนแม่เหล็กที่หัวเข่าโดยใช้อุปกรณ์คลาสสิก ดังที่คุณเห็นจากภาพถ่ายก่อนการนำผู้ป่วยเข้ามาในเครื่องทรงกระบอกมันรวมถึงการห่อหุ้มหัวเข่าไว้ในโครงสร้างพิเศษสำหรับการสร้างภาพผ่านสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุของยูนิตหลัก

รูปที่: กำทอนแม่เหล็กที่หัวเข่าโดยใช้อุปกรณ์สำหรับแขนขาของร่างกาย ดังที่เห็นได้จากการถ่ายภาพผู้ป่วยแทรกเฉพาะแขนขาที่ได้รับผลกระทบลงในเครื่องมือวินิจฉัย ส่วนที่เหลือของร่างกายยังคงอยู่ข้างนอกอย่างสมบูรณ์

ขั้นตอน

เครื่องจักรสำหรับการกำทอนด้วยแม่เหล็กที่หัวเข่าสามารถเป็นอุปกรณ์ทรงกระบอกแบบคลาสสิกที่สามารถรองรับผู้ป่วยได้ภายในเมื่อนอนบนเตียงเลื่อนพิเศษ หรืออาจเป็นอุปกรณ์ที่มีขนาดเล็กกว่ามากออกแบบมาเพื่อรองรับเฉพาะแขนขาของร่างกาย (ขาเท้าแขน ฯลฯ ) เพื่อหลีกเลี่ยงการ จำกัด ผู้ป่วยในพื้นที่แคบและในแง่หนึ่ง "มีความกดดันมากกว่า"

ภาพด้านข้างแสดงเครื่องที่เป็นไปได้สองเครื่องซึ่งเป็นไปได้ที่จะทำการเรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่า

มาถึงขั้นตอนที่เกิดขึ้นจริงนี้เริ่มต้นด้วยการร้องขอไปยังผู้ป่วยโดย นักรังสีวิทยา เพื่อกีดกันตัวเองของวัตถุที่ต้องห้ามและเสื้อผ้าและมีคำตอบแบบสอบถามที่เกี่ยวข้องกับข้อห้าม

เมื่อส่วนแรกนี้สิ้นสุดลงผู้ป่วยจะต้องนั่งรับการสนับสนุนที่ทำหน้าที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเปิดรับหัวเข่ากับเครื่องมือกำทอนแม่เหล็กนิวเคลียร์ ในกรณีที่อุปกรณ์การวินิจฉัยเป็นอุปกรณ์แบบคลาสสิกการสนับสนุนคือเปลดังกล่าว หากในอีกทางหนึ่งอุปกรณ์วินิจฉัยนั้นมีไว้สำหรับแขนขาของร่างกายเท่านั้นโดยทั่วไปการรองรับจะเป็นเก้าอี้หมุนได้ชนิดหนึ่งซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งหรือกึ่งนั่ง

ในที่พักที่ได้รับการช่วยเหลือผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือจากนักรังสีวิทยา (ซึ่งปกติ) ในระหว่างนั้นหรือหลังจากนั้นไม่นานก็ดูแลสิ่งอำนวยความสะดวกที่จำเป็นเช่น (หมอนผ้าห่มผ้าห่มที่อุดหู ฯลฯ ) .) และให้คำแนะนำพื้นฐานสุดท้ายแก่เขาในการดำเนินการทดสอบที่ถูกต้อง ในบรรดาคำแนะนำที่ขาดไม่ได้เหล่านี้ความไม่ สามารถเคลื่อนที่ได้ อย่างสมบูรณ์ซึ่งผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามสมควรได้รับคำเตือนในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด: การเคลื่อนไหวของร่างกายอันที่จริงแล้วประนีประนอมความถูกต้องของภาพและทำให้ความสำเร็จของ

ในตอนท้ายของการวางตำแหน่งของผู้ป่วยแสงของเครื่องจักรวินิจฉัยและผลที่ตามมาจากการที่ผู้ป่วยสัมผัสกับสนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุในที่สุดก็เกิดขึ้นได้

โปรดจำไว้ว่าอุปกรณ์กำทอนคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ทันสมัยมีลำโพงและกล้องสำหรับการสื่อสารกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ซึ่งตามกฎแล้วเมื่อการตรวจร่างกายได้เริ่มขึ้นแล้วจะเกิดขึ้นในห้องที่อยู่ติดกับที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ การปรากฏตัวของระบบการสื่อสารรับประกันการควบคุมสถานการณ์และความเป็นไปได้สำหรับผู้ที่อยู่ในขั้นตอนการรายงานความรู้สึกไม่สบายหรือปัญหา (หมายเหตุ: เหตุการณ์นี้เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นหากใช้คลาสสิกถูกนำมาใช้ อุปกรณ์ทรงกระบอกสำหรับเรโซแนนซ์แม่เหล็ก)

เช่นเดียวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กทุกชนิดเสียงกำทอนแม่เหล็กที่หัวเข่าก็มีเสียงดัง สิ่งนี้อธิบายว่าทำไมผู้ป่วยจึงได้รับที่อุดหูดังกล่าวก่อนที่จะเปิดเครื่องตรวจ

เรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่าที่ทำจากการใช้เครื่องจักรสำหรับแขนขาของร่างกาย แต่เพียงผู้เดียวเป็นทางออกที่ดีสำหรับผู้ที่มีอาการง่วงนอน

ในความเป็นจริงในระหว่างการดำเนินการผู้ป่วยจะไม่ถูก จำกัด อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ จำกัด แต่เป็น - เพื่อพูด - ในที่โล่ง

เรโซแนนซ์แม่เหล็กของหัวเข่าด้วยสื่อคอนทราสต์แตกต่างกันอย่างไรในขั้นตอน?

นอกจากสิ่งที่ได้อธิบายไว้ก่อนหน้านี้การกำทอนด้วยแม่เหล็กที่หัวเข่าด้วยสื่อความเปรียบต่างรวมถึงการฉีดสารสื่อความคมชัด การฉีดความคมชัดจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ผู้ป่วยนั่งอยู่สองสามนาทีก่อนที่จะเปิดสวิตช์การวินิจฉัย

ในการดูแลการฉีดคือนักรังสีวิทยาโดยความร่วมมือกับพยาบาลมืออาชีพ

โดยทั่วไป ตัวแทน ความคมชัดที่ใช้จะขึ้นอยู่กับ แกโดลิเนียม

เรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่านานเท่าไร

โดยปกติแล้วเรโซแนนซ์แม่เหล็กที่หัวเข่าใช้เวลา 20-25 นาที

การใช้สื่อความคมชัดจะทำให้เวลาเพิ่มขึ้นอีกไม่กี่นาที

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อสิ้นสุดการสอบ

ตามกฎแล้วทันทีหลังจาก MRI ของหัวเข่าธรรมดาผู้ป่วยสามารถแต่งตัวและกลับบ้านและกิจกรรมประจำวันของพวกเขารอการตอบสนองทางการแพทย์

ในกรณีที่ใช้ตัวแทนคอนทราสต์กลับบ้านสามารถเกิดขึ้นเพียง 1-2 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดกระบวนการ นี่เป็นมาตรการป้องกันไว้ล่วงหน้าทั้งหมด

ความเสี่ยง

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบเข่าธรรมดาเป็นการตรวจวินิจฉัยที่ปลอดภัยและไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์สำหรับร่างกายมนุษย์

ข้อได้เปรียบของการไม่ให้ผู้ป่วยสัมผัสกับการแผ่รังสีทำให้การทดสอบซ้ำหลายครั้งแม้จะผ่านไปไม่นานก็ตาม

ความเสี่ยงของสนามแม่เหล็กที่หัวเข่าด้วยการใช้สื่อความเปรียบต่าง

แม้ว่าจะมีน้อยมากขั้นตอนการกำทอนด้วยสนามแม่เหล็กที่มีความเปรียบต่าง - ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เข่ากำลังถูกตรวจสอบ - สามารถก่อให้ เกิดผลร้าย จากความรุนแรงที่แตกต่าง

ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า ได้แก่ ปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและ / หรือเวียนศีรษะ

อย่างไรก็ตามในบรรดาผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดคือ: การแพ้ต่อสารเปรียบต่างและพังผืดในระบบ (nephrogenic fibrosis (*))

* NB: รายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ของ MRI ที่มีสารที่มีความเปรียบต่างที่มีแกโดลิเนียม

ข้อห้าม

ข้อห้ามสำหรับการกำทอนด้วยแม่เหล็กที่หัวเข่าธรรมดาเป็นข้อห้ามเดียวกันกับที่เกิดขึ้นในโอกาสที่มีการกำทอนด้วยสนามแม่เหล็กชนิดอื่นซึ่งไม่ได้ใช้ตัวแทนคอนทราสต์

เป็นผลให้ทุกคนที่นำเสนอภายในร่างกายมนุษย์ อุปกรณ์หรือชิ้นส่วนของธรรมชาติโลหะ เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ, neurostimulators, เศษ (ผู้ที่อยู่ในสายตาโดยเฉพาะ) คลิปในกะโหลกศีรษะไม่สามารถผ่านการทดสอบการวินิจฉัยในคำถาม สำหรับโป่งพองในสมอง, เครื่องช่วยฟัง, การปลูกถ่ายโลหะ, เย็บแผลโลหะ, ฯลฯ

ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่หัวเข่าและการตั้งครรภ์

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบในช่วง 3-4 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นมีอิสระมากขึ้น

ข้อห้ามในกรณีที่มีการกำทอนด้วยแม่เหล็กของหัวเข่าที่มีความเปรียบต่างปานกลาง

สั้น ๆ ในกรณีของการกำทอนด้วยแม่เหล็กของหัวเข่าที่มีความคมชัดจะมีการเพิ่มข้อห้ามก่อนหน้านี้:

การปรากฏตัวของ ภาวะไตวายรุนแรง หรือ ความผิดปกติในผลการทดสอบ creatinine ;
การปรากฏตัวของ ตับวายอย่างรุนแรง ;
การปรากฏตัวของ โรคภูมิแพ้ต่อ ตัวแทนความคมชัดที่ จำเป็นสำหรับการตรวจสอบ;
สถานะของการตั้งครรภ์