สภาพทั่วไป
Melanoma เป็นก้อนกลมเป็นรูปแบบที่ ก้าวร้าวที่สุด ของผิวหนังเนื้องอก
ในรายละเอียด melanoma เป็นก้อนกลมเป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีอัตราการตายสูงอาจเป็นเพราะมันยากที่จะระบุและโดดเด่นด้วยอัตราการพัฒนาที่สูง ในความเป็นจริงมันเป็นเนื้องอกผิวหนังที่ปรากฏตัวเองอย่างละเอียดและที่อาจสับสนกับโรคผิวหนังอื่น ๆ ของธรรมชาติที่อ่อนโยน อย่างไรก็ตามเนื้องอกก้อนกลมมีลักษณะและลักษณะเฉพาะที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัย
ปัจจุบันการรักษาเกี่ยวข้องกับการกำจัดของก้อนเนื้องอกเดียวกันซึ่งสามารถนำมารวมกับการรักษาด้วยยาและไม่ใช่ antitumoural (เคมีบำบัดต้านมะเร็งเคมีบำบัดรังสีรักษาเป็นต้น)
มันคืออะไร
Melanoma เป็นก้อนกลมคืออะไร
Melanoma เป็น ก้อน กลมเป็น เนื้องอกผิวหนังที่เป็นมะเร็ง นี่เป็นรูปแบบที่ ก้าวร้าวที่สุด ของเนื้องอกเนื่องจากรอยโรคเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตที่ความเร็วสูงและพัฒนาลึกทำให้ลุกลามไปยังการแพร่กระจาย มันเป็นความร้ายกาจที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและในผู้ป่วยที่มีเพศสัมพันธ์ใด ๆ แม้ว่ามันจะมีแนวโน้มที่จะกำหนดเป้าหมายผู้ป่วยชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
ถึงแม้ว่าจะไม่พบบ่อยเกินไป แต่มะเร็งผิวหนังชนิด Nodular melanoma มีอัตราการเกิดค่อนข้างดี ในความเป็นจริงมีการประมาณการว่าเนื้องอกมะเร็งนี้แสดงถึงประมาณ 10-15% ของเนื้องอกผิวหนังที่มีผลต่อผู้ป่วยคอเคเชี่ยน อย่างไรก็ตามเนื่องจากความก้าวร้าวและการพัฒนาที่คดเคี้ยวของมันเนื้องอก Melanoma มีอัตราการตายสูงในห้าปีแรกของการวินิจฉัย ไม่น่าแปลกใจที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตายของเนื้องอกผิวหนังประมาณ 40-50%
สาเหตุ
อะไรคือสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังชนิด Nodular Melanoma
เช่นเดียวกับมะเร็งรูปแบบอื่น ๆ Melanoma ที่เป็นก้อนกลมก็มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ที่ไม่มีการควบคุมและการแพร่กระจายมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเซลล์มะเร็ง (เซลล์ที่ใช้ผลิตเม็ดสีเมลานิน) หลังจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมชุด melanocytes หนีกลไกปกติของการควบคุมโทรศัพท์มือถือการจำลองแบบอย่างรวดเร็วและหนาแน่นสูญเสียการทำงานทั้งหมดหรือเกือบ
สาเหตุที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์เหล่านี้ยังไม่ชัดเจน แต่สาเหตุที่คิดว่าเป็น ปัจจัยหลาย ประการ ในรายละเอียดในบรรดาปัจจัยที่เป็นไปได้ที่สามารถช่วยเหลือหรือเปิดเผยผู้ป่วยต่อการพัฒนาของมะเร็งชนิดนี้เราจำได้ว่า:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
- ประวัติครอบครัวของเนื้องอกชนิดกลมหรือมะเร็งชนิดอื่น
- ภูมิคุ้มกัน;
- การปรากฏตัวของโรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- การสัมผัสกับรังสี UV, phototype แสงและการปรากฏตัวของ melanocytic nevi ประเภทอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยักษ์ผิดปกติหรือพิการ แต่กำเนิด (เหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ซึ่งมีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน)
คุณรู้ไหมว่า ...
เพื่อบอกความจริงไม่เหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ ความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกผิวหนังและการได้รับรังสี UV นั้นไม่ได้รับการยืนยัน ในความเป็นจริงแล้วเนื้องอกผิวหนังเป็นก้อนกลมดูเหมือนจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีริ้วรอยผิวที่ไม่สดใส ในเวลาเดียวกันก็มีการตั้งข้อสังเกตว่าเนื้องอกมะเร็งนี้ยังปรากฏตัวในคนที่ไม่ได้มี melanocytic เนวีจำนวนมาก ตามความเป็นจริงเราจะเห็นในภายหลังในกรณีส่วนใหญ่ melanoma เป็นก้อนกลมไม่ได้มาจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งของปาน melanocytic แต่มันเป็นแผลร้ายของการก่อตัวล่าสุด
คุณสมบัติ
ลักษณะของ Nodular Melanoma คืออะไร?
เนื้องอกผิวหนังเป็นก้อนกลมปรากฏเป็นแผลที่ผิวหนังที่ตรวจพบโดยทั่วไปเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของผิว, cupoliform และมักจะยาก สีเป็นตัวแปรและสามารถเป็นสีดำหรือสีน้ำเงินเข้มสีน้ำตาลอ่อนหรืออาจใช้กับสีผิวหรืออาจเป็นโทนสีชมพูสีแดง (ในกรณีหลังเราพูดอย่างถูกต้องมากขึ้นของ melanoma น้ำ หรือ ไม่ใช่เม็ดสี ) .
คุณรู้ไหมว่า ...
เมื่อเนื้องอกที่เกิดขึ้นเป็นก้อนกลมไม่เกิดการ unpigmented มันอาจจะสับสนกับสิวหรือด้วยรอยโรคที่เป็นสิวและสำหรับเรื่องนี้มันไม่ต้องกังวลกับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามไม่เหมือนกับสิวทั่วไปอย่างไรก็ตาม melanoma แบบก้อนกลมไม่ได้มีแนวโน้มที่จะถอยหลัง แต่จะยังคงอยู่บนผิวหนังและยังคงเพิ่มขนาดของมันต่อไป นอกจากนี้บางครั้งเมลาโนมาสีชมพู - แดงที่เป็นก้อนกลมมีเส้นขอบสีคล้ำ (นิยามว่าเป็น คุณสมบัติเหล่านี้ควรเปิดสัญญาณเตือนภัยจากผู้ป่วยรายเดียวกัน
อย่างที่กล่าวไปแล้วว่าเป็นก้อนกลมเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในพื้นที่ที่ไม่มีการบาดเจ็บใด ๆ ดังนั้นจึงไม่แน่ใจว่า - ที่เกิดขึ้นในบางโอกาส - เนื้องอกมะเร็งเกิดขึ้นจาก melanocytic nevus ที่มีอยู่ก่อนที่วิวัฒนาการไปสู่รูปแบบร้าย; แต่ในทางกลับกันในหลาย ๆ กรณีมันเป็นแผลที่ เกิดขึ้นใหม่
อย่างไรก็ตามในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากการพัฒนาของเนื้องอกเป็นก้อนกลมเราพบศีรษะคอลำตัวแขนและขา แน่นอนไม่ได้หมายความว่าเนื้องอกไม่สามารถปรากฏตัวในเขตร่างกายอื่น ๆ
การพัฒนา Melanoma เป็นก้อนกลม
คุณสมบัติพิเศษอีกอย่างหนึ่งของ Melanoma ที่เป็นก้อนกลมนั้นได้รับจากวิธีการที่มันพัฒนา ในความเป็นจริงเนื้องอกนี้สามารถประจักษ์ว่าเป็นแผลที่เกิดขึ้นใหม่ที่พัฒนาลึกจากระยะแรกของการเจริญเติบโต ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของเนื้องอกที่มีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโตตามแนวรัศมี (เช่นบนพื้นผิวของผิวหนังหรือ "เหมือนไฟป่า"), เนื้องอกผิวหนังเป็นก้อนกลมมีแนวโน้มที่จะพัฒนาน้อยหรือไม่มีอะไรเรดิอนำเสนอแทนการเจริญเติบโตสูง แนวตั้งที่กว้างขวาง (กล่าวคือไปยังส่วนที่ลึกที่สุดของผิวหนังเพื่อไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเลือดและท่อน้ำเหลืองซึ่งมันสามารถก่อให้เกิดการแพร่กระจาย)
คุณลักษณะใดบ้างที่ควรให้ความสนใจ
ด้วยการพัฒนาที่คดเคี้ยวและบางครั้ง "ทำให้เข้าใจผิด" ลักษณะการตรวจหาเนื้องอกเป็นก้อนกลมหรือในกรณีใด ๆ ของรอยโรคที่น่าสงสัยที่สามารถผลักดันให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์อาจเป็นเรื่องยาก สิ่งที่ซับซ้อนยิ่งขึ้นถ้าเราคิดเกี่ยวกับความจริงที่ว่าเนื้องอกเป็นก้อนกลมไม่ได้ปฏิบัติตามกฎ ABCDE ที่เรียกว่าเป็นแทนพวกเขาทำในรูปแบบอื่น ๆ ของเนื้องอก (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Melanoma)
อย่างไรก็ตามการสรุปสิ่งที่กล่าวมาจนถึงตอนนี้เราสามารถระบุได้ว่าลักษณะที่ต้องใส่ใจและสามารถทำให้เราสงสัยว่ามีเนื้องอกเป็นก้อนกลมคือ:
- รูปร่างโดมที่มีขอบปกติทั่วไป
- ดำหรือน้ำเงินเข้มน้ำตาลหรือแดงชมพู
- ความมั่นคงอย่างหนัก;
- การพัฒนาและเติบโตอย่างรวดเร็ว
- มีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่บนผิวหนังและไม่ถดถอยในไม่กี่วันที่มันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างไรก็ตามสำหรับสิวและเดือด
อาการ
อาการและอาการแสดงของก้อนกลมเนื้องอก
ในระยะแรกของการพัฒนาเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมปรากฏเป็น รอยโรคทางผิวหนังที่ มีลักษณะเป็น คิวปิด - มีสีเข้มหรือไม่มีสีขึ้นอยู่กับกรณี - โดยทั่วไปไม่มีอาการ
ด้วยความก้าวหน้าของการเจริญเติบโตอย่างไรก็ตามแผลมะเร็งสามารถก่อให้เกิดอาการที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติและมีลักษณะ เป็นแผล และ มีเลือดออก อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าอาการที่คล้ายกันไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายและในบางกรณีแผลอาจยังไม่มีอาการ
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งผิวหนังชนิด Nodular Melanoma
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นปัญหามากที่สุดของเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมจะแสดงโดยการ แพร่กระจาย ในความเป็นจริงเนื่องจากความเร็วสูงที่มันจะขยายและบุกรุกเนื้อเยื่อผิวหนัง, melanoma เป็นก้อนกลมสามารถเข้าถึงเลือดพื้นฐานและหลอดเลือดเหลืองน้ำเหลืองเข้าสู่กระแสเลือดหรือน้ำเหลืองของเซลล์เนื้องอกที่เขียนมันแม้ก่อน ได้รับการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค
วิธีการวินิจฉัยเป็นก้อนกลม Melanoma
การวินิจฉัยเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมควรดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังซึ่งนอกเหนือจากการวิเคราะห์รอยโรคที่น่าสงสัยด้วยวิธีผิวหนังแพทย์สามารถทำการ ตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจสอบลักษณะของการก่อมะเร็งที่เป็นอันตราย
ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นแผลแพทย์ผิวหนังสามารถแนะนำให้ทำการกำจัดทันที (โดยไม่ผ่านการตรวจชิ้นเนื้อ) ซึ่งตามมาด้วยการ ตรวจทางเนื้อเยื่อ ของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออก
ในเวลาเดียวกันมันเป็นไปได้ที่จะทำการ ตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง เพื่อประเมินการปรากฏตัวของการแพร่กระจายที่เป็นไปได้ (เทคนิคต่อมน้ำเหลืองใน Sentinel; สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Melanoma - การวินิจฉัยและการดูแล)
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของ melanoma เป็นก้อนกลมควรนำไปใช้กับแผลที่อ่อนโยนอื่น ๆ - เช่น dermatofibroma, รอยโรค keratitis seborrheic keratitis หรือ pyogenic granuloma - และรูปแบบเนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งเซลล์แรกเริ่ม
การดูแลและรักษา
Melanoma รักษาเป็นก้อนกลมได้อย่างไร?
การรักษาและการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังเป็นก้อนกลมขึ้นอยู่กับระยะที่เนื้องอกตั้งอยู่
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าขั้นตอนแรกนั้นประกอบด้วยการ ผ่าตัด เนื้องอก melanoma ตามด้วยการวิเคราะห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของแผลที่ถูกตัดออกและความลึกถึงแพทย์จะสามารถสร้างระยะของเนื้องอกและกลยุทธ์การรักษาที่ตามมาที่จะดำเนินการ หากความหนาของแผลมากกว่าหนึ่งมิลลิเมตรมักจะตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง หากเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก็เป็นไปได้ที่จะแทรกแซงการผ่าตัดพวกเขา
การรักษาอื่น ๆ ที่สามารถดำเนินการได้ต่อหน้าเนื้องอกผิวหนังคือการ รักษาด้วยเคมีบำบัด (ใช้ประโยชน์จากยาต้านมะเร็ง) และการ รักษาด้วยรังสี (ใช้ประโยชน์จากการกระทำของลำแสงรังสีหรืออนุภาคที่แตกตัวเป็นไอออนเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งร้าย)
การทำนาย
การพยากรณ์โรคของ Nodular Melanoma คืออะไร?
การพยากรณ์โรคของเนื้องอกที่เป็นก้อนกลม - เนื่องจากลักษณะและการโจมตีที่บอบบาง - โดยทั่วไปจะรุนแรงกว่ามะเร็งผิวหนังชนิดอื่น หากมะเร็งได้รับการวินิจฉัยล่าช้าการพยากรณ์โรคอาจรุนแรงขึ้นอีก
เพื่อให้แน่ใจว่าความน่าจะเป็นของการอยู่รอดในระยะยาวมากขึ้นดังนั้นการวินิจฉัยควรเกิดขึ้นเร็วมากซึ่งบ่งบอกว่าภายในสองเดือนแรกหลังจากเริ่มมีอาการของแผล ดังนั้นในกรณีที่เริ่มมีอาการของโรคที่อาจดูเหมือนสิวง่าย ๆ แต่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่ผิดปกติและมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดแผลและมีเลือดออกมันเป็นเรื่องที่ดีที่จะอ้างถึงแพทย์ผิวหนังของคุณทันทีเพราะ ' เห็นได้ชัดว่าแผลที่ไม่เป็นอันตรายอาจเป็นหลักการของเนื้องอกผิวหนังที่เป็นก้อนกลมแทน
ในที่สุดจำไว้ว่า - ในกรณีที่การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกลุกลามไปสู่การแพร่กระจายไปแล้ว - การพยากรณ์โรคของเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมน่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่
