สภาพทั่วไป
กล้ามเนื้อหัวใจวายเฉียบพลัน เป็นอาการหัวใจวายที่รุนแรงซึ่งหลังจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งในสองแห่งนั้นส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจขนาดใหญ่ จากสิ่งนี้มีความเป็นไปได้สูงที่ผู้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน
อาการที่เกิดจากกล้ามเนื้อวายเฉียบพลันเกิดขึ้นโดยฉับพลันและมักจะประกอบด้วยอาการเจ็บหน้าอก, ความรู้สึกมึนงง, วิงเวียน, เหงื่อออก, หายใจถี่, คลื่นไส้, อาเจียน, ความรู้สึกวิตกกังวลเป็นต้น
ด้วยความเร็วที่สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อวายเฉียบพลันต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาทันที
รีวิวกายวิภาคสั้น ๆ ของหัวใจ
หัวใจ เป็นอวัยวะที่ไม่เท่ากันกลวงและส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อซึ่งวางอยู่ใน กรงซี่โครงที่ อยู่ตรงกลางด้านซ้าย
ประกอบด้วย 4 ช่อง - เอเทรียมขวาช่องขวาเอเทรียมซ้ายและช่องซ้าย - หัวใจเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญที่สุดของ ระบบไหลเวียนเลือด ; ในความเป็นจริงมันเกี่ยวข้องกับการกระจายเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกายมนุษย์เพื่อให้พวกมันมีชีวิต
ในระหว่างการกระทำที่สำคัญหัวใจยังให้เลือดและส่วนประกอบของกล้ามเนื้อที่เรียกว่า myocardium ปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อหัวใจนั้นขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงสำคัญสองสายซึ่งเป็นที่รู้จักกันมากที่สุดและเรียกว่า หลอดเลือดหัวใจตีบ หรือเส้นเลือดแดงตีบตัน มอบให้หนึ่งเพื่อเติมเต็มครึ่งขวาของหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจขวา) ด้วยเลือดและครึ่งซ้าย (หลอดเลือดหัวใจซ้าย) ของเลือดเลือดสอง coronaries แบ่งออกเป็นหลายสาขาหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การฉีดพ่นของทั้ง โครงสร้างการเต้นของหัวใจ
หลอดเลือดหลักที่เข้าและออกจากหัวใจ
- เส้นเลือดกลวง : พวกเขาแนะนำเลือดที่ไม่ได้ออกซิเจนเข้าไปในห้องโถงด้านขวา
- หลอดเลือดแดงปอด : พวกเขาเริ่มต้นจากช่องที่ถูกต้องและนำเลือดที่ไม่ได้ออกซิเจนไปยังปอด
- เส้นเลือดในปอด : พวกมันเข้าไปในเลือดที่มีออกซิเจนเข้าสู่ปอดภายในห้องโถงด้านซ้าย
- หลอดเลือดแดงแข็งตัว : ออกจากช่องซ้ายและส่งเลือดออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกายมนุษย์
หัวใจวายวายเฉียบพลันคืออะไร?
หัวใจ วายวายเฉียบพลัน เป็นวิธีการเฉพาะในการระบุรูปแบบที่รุนแรงของ โรคหัวใจวาย (หรือ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ) ซึ่งส่งผลกระทบต่อส่วนสำคัญของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจและนั่นคือสาเหตุที่มีความน่าจะเป็นสูงในการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของบุคคล
ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าในทางการแพทย์ความตายเนื่องจากการขาดเลือดไหลเวียนของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจส่วนที่มากขึ้นหรือน้อยลงเรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย
ความอยากรู้อยากเห็น: คำว่าโรคหัวใจวายหมายถึงหัวใจเสมอหรือไม่?
ในจินตนาการทั่วไปคำว่า " วาย " มีความเกี่ยวข้องกับหัวใจราวกับว่ามันเป็นพยาธิวิทยาพิเศษของอวัยวะนี้
ในความเป็นจริงในทางการแพทย์คำว่า "infarction" หมายถึงการตายของเนื้อเยื่อใด ๆ เนื่องจากไม่มีการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น
นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงไม่ควรฟังเรื่องแปลกที่จะได้ยินเกี่ยวกับ กล้ามเนื้อ ลำไส้ , กล้ามเนื้อปอด (หรือ กล้ามเนื้อ ปอด), กล้ามเนื้อ กระดูก และกล้ามเนื้อ ลูกอัณฑะ (หรือกล้ามเนื้อลูกอัณฑะ)
สาเหตุ
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันคือการตายของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจากการอุดตันแบบเฉียบพลันของระบบทางเดินที่อยู่เหนือน้ำของระบบหลอดเลือดแดงที่ให้หัวใจกับออกซิเจนและการบำรุง กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากการบดเคี้ยวอย่างเฉียบพลันของหลอดเลือดหัวใจตีหนึ่งหรือทั้งสอง
การบดเคี้ยวของหนึ่งหรือทั้งสองของหลอดเลือดหัวใจแทนด้วยความเคารพต่อการบดเคี้ยวของสาขาหลอดเลือดหัวใจขนาดเล็กเหตุการณ์ร้ายแรงมากในผลที่ตามมาเนื่องจากมันขึ้นอยู่กับการตายของกล้ามเนื้อหัวใจตายขยายและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการหยุดชะงักถาวร การทำงานของปั๊มหัวใจ (ด้วยผลลัพธ์ที่ชัดเจนถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วย)
โชคดีที่จากการประมาณการที่น่าเชื่อถือที่สุดตอนของกล้ามเนื้อวายเฉียบพลันนั้นหาได้ยากกว่าตอนของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ขึ้นอยู่กับการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบ
สาเหตุของอาการหัวใจวายเฉียบพลัน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อวายเฉียบพลันคือการมีอยู่ภายในหนึ่งหรือทั้งสองหลอดเลือดหัวใจของ embolus ซึ่งมีขนาดเช่นเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือด
emboli ที่ทำให้เกิดตอนของวายเฉียบพลัน (และโดยทั่วไปของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) อาจเป็นผลมาจากการกระจายตัวของ atherosclerotic thrombus หรือโล่ (เรียกอีกอย่างว่า atheromas)
- Trombi: การอุดตันเป็นลิ่มเลือดที่ผิดปกติโดยยึดติดกับผนังด้านในของหลอดเลือดแดง ขนาดอาจแตกต่างกันและอาจป้องกันการไหลของเลือดมากหรือน้อยอย่างเห็นได้ชัด
- Atherosclerotic plaques หรือ atheromas: เป็นสารรวมของไขมัน (โดยเฉพาะคลอเรสเตอรอล), โปรตีนและเส้นใยซึ่งอยู่ใกล้กับผนังด้านในของหลอดเลือดขนาดกลางและลำกล้องขนาดใหญ่และอาจเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดตามปกติ
อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์ทางเส้นเลือดไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุของโรคหัวใจวายเฉียบพลัน อันที่จริงแล้วยังสามารถขึ้นอยู่กับ อาการกระตุกของหัวใจ เช่นการตีบของหลอดเลือดเนื่องจากการหดตัวอย่างกะทันหันของส่วนประกอบกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด
การกระตุกของหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยหลายประการรวมถึงการบริโภคยาเสพติดเช่นโคเคนยาบ้ายาบ้าและยาบ้า
ปัจจัยเสี่ยง
ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจวายเฉียบพลัน ได้แก่ :
- ปัจจัยเสี่ยงของการ เกิดหลอดเลือด เช่นการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดใหญ่ซึ่งการก่อตัวของไขมันในหลอดเลือดขึ้นอยู่กับ;
- การใช้ยาเสพติดเช่นโคเคนยาบ้าและยาบ้า
เราเตือนผู้อ่านว่าพวกเขาเป็นปัจจัยเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดแข็งตัวและด้วยเหตุนี้ผู้วายวายเฉียบพลัน:
- ควันบุหรี่
- Hypertriglyceridaemia (หรือไตรกลีเซอไรด์สูง);
- น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง;
- ไขมันในเลือดสูง;
- การดำเนินชีวิตอยู่ประจำ
- อาหารที่มีไขมันสูง
อาการและภาวะแทรกซ้อน
เมื่อเริ่มมีอาการทันทีอาการของกล้ามเนื้อวายเฉียบพลันโดยทั่วไปประกอบด้วย:
- อาการเจ็บหน้าอก
- ความเจ็บปวดที่เกิดจากหน้าอกมีแนวโน้มที่จะแผ่รังสีในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นแขน (ซ้ายมากกว่าด้านขวา), กราม, คอ, หลังและ / หรือหน้าท้อง;
- ความรู้สึกเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ;
- เหงื่อออก;
- หายใจถี่;
- คลื่นไส้และอาเจียน;
- ความรู้สึกวิตกกังวลอย่างท่วมท้น
- อาการไอและหายใจถี่
บางครั้งอาจเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อวายเฉียบพลันมีผลกระทบอย่างฉับพลันจนผู้ป่วยไม่มีเวลาพัฒนาเต็มที่อาการดังกล่าวข้างต้นและไปสู่ภาวะแทรกซ้อนโดยตรงจากผลเสียที่อาจเกิดขึ้นเช่น:
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น;
- หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- ช็อต cardiogenic;
- ทำลายหัวใจ
ทำไมหัวใจวายวายเฉียบพลันถึงตายถึงตาย?
หัวใจวายวายเฉียบพลันเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคหัวใจวายอย่างรุนแรงเนื่องจากการโจมตีและวิวัฒนาการเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและการตายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจมีความน่าจะเป็นของการเสื่อมสภาพในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก .
การวินิจฉัยโรค
เงื่อนไขที่ร้ายแรงเช่นภาวะหัวใจล้มเหลววายเฉียบพลันไม่มีที่ว่างสำหรับการตรวจวินิจฉัยเชิงลึก ในทางตรงกันข้ามการสูญเสียเวลาในภายหลังจะช่วยลดความหวังในการช่วยชีวิตผู้ป่วย
ดังนั้นถึงแม้จะมีข้อกำหนดด้านเวลาโดยทั่วไปการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อวายเฉียบพลันนั้นขึ้นอยู่กับการ ตรวจสอบอย่างมีวัตถุประสงค์ เช่นการสังเกตอาการที่ผู้ป่วยร้องเรียน
การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอะไร
ความฉับพลันที่วายวายเฉียบพลันที่พัฒนาและพัฒนานั้นเป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยที่ทันเวลา
ในการนี้จะเพิ่มความจริงที่ว่าการวินิจฉัยทันเวลาจำเป็นต้องมีการเตรียมการที่อาจช่วยชีวิตคนแรกของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของกล้ามเนื้อวายเฉียบพลันไม่ได้มี
การรักษาด้วย
ดังที่กล่าวไว้ในโอกาสอื่น ๆ ความหวังในการช่วยชีวิตผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรคหัวใจวายเฉียบพลันมีน้อย อย่างไรก็ตามในกรณีที่โชคดีที่สุดการแทรกแซงการรักษาทันเวลาอย่างเคร่งครัดสามารถกู้
การรักษากล้ามเนื้อหัวใจวายเฉียบพลันนั้นให้การดูแลแบบเดียวกันกับที่ต้องใช้กล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากการบดเคี้ยวของกิ่งหลอดเลือดนั่นคือ:
- ขอความช่วยเหลือไปยัง หลอดเลือดหัวใจตีบ เพื่อปลดปล่อยหลอดเลือดหัวใจตีบ
- การบริหารยาเพื่อละลายลิ่มเลือดและป้องกันการก่อตัว (แอสไพริน, thrombolytics, ยาต้านเกล็ดเลือด, ยากันเลือดแข็งตัว ฯลฯ );
- การบริหารยาระงับปวดเพื่อบรรเทาอาการเจ็บหน้าอก ฯลฯ
- การบริหารยาเสพติดเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจหัวใจในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อวายเฉียบพลันที่อ่อนแอมาก ยาเหล่านี้ ได้แก่ สารยับยั้ง ACE และเบต้าบล็อค
