คำนิยาม
ดาวน์ซินโดรมของMénièreหรือที่รู้จักกันในนาม endolymphatic hydrops - เป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อหูชั้นใน เป็นโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก
โดยทั่วไปอาการของMénièreส่งผลกระทบต่อหูเพียงข้างเดียว แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นว่าหลังจากผ่านไประยะหนึ่งแล้วโรคจะส่งผลกระทบต่อหูทั้งสองข้าง
สาเหตุ
ดูเหมือนว่าอาการของMénièreเกิดจากการสะสมของ endolymph (หรือที่เรียกว่า hydrops) ในหูชั้นในหรือเขาวงกตซึ่งเราจำได้ว่าประกอบด้วยประสาทหู (อวัยวะของการได้ยิน) และห้องโถง (อวัยวะของความสมดุล)
การสะสมของ endolymph ทำให้เกิดแรงกดดันในหูชั้นในเพิ่มขึ้นทำให้เซลล์เสียหายและเปลี่ยนแปลงการส่งสัญญาณประสาทระหว่างหูชั้นในและสมอง
สาเหตุของการสะสมของ endolymph ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ แต่ดูเหมือนว่าปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการโจมตีของโรคคือความบกพร่องทางพันธุกรรมการปรากฏตัวของโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่มีอยู่ก่อน (เช่นตัวอย่างโรคลูปัส ระบบหรือโรคไขข้ออักเสบ), ปวดหัวไมเกรน, ภูมิแพ้, ชอกช้ำกะโหลกหรือการบาดเจ็บที่หูและในบางกรณีซิฟิลิส
อาการ
อาการหลักที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการของMénièreคืออาการรู้สึกหมุน, การสูญเสียความสมดุล, คลื่นไส้และอาเจียน, hypacusia, "หูปิด" เพทนาและหูอื้อ (หรือหูอื้อ) นอกจากนี้เหงื่อออกตอนเย็นและความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้
ในที่สุดในกรณีที่หายากอาตาและเป็นลมอย่างฉับพลันอาจเกิดขึ้น แต่ไม่มีการสูญเสียสติ
ในระยะแรกของโรคอาการจะปรากฏเป็นการโจมตีชั่วคราว อย่างไรก็ตามเมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการเหล่านี้บางอย่างอาจกลายเป็นถาวร นี่คือกรณีของอาการรู้สึกหมุนและการสูญเสียการได้ยินที่สามารถพัฒนาเพื่อทำให้หูหนวกสมบูรณ์ ยิ่งไปกว่านั้นการลดลงของคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยซึ่งเกิดจากการโจมตีซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องสามารถสนับสนุนการเริ่มต้นของความผิดปกติทางจิตเวชเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
อาหาร
ข้อมูลเกี่ยวกับMénière Syndrome - ยาเสพติดและการดูแลไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนที่จะรับMénière Syndrome - ยาและการดูแล
ยาเสพติด
น่าเสียดายที่ไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษาโรคของMénière ในความเป็นจริงยาที่ใช้ส่วนใหญ่เป็นแบบประคับประคอง; ดังนั้นการใช้งานของพวกเขาจึงมุ่งลดอาการของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะต้องตื่นตัวในการรับประทานอาหาร ในความเป็นจริงดูเหมือนว่าอาหารเกลือที่ไม่ดีสามารถช่วยลดอาการที่เกิดจากกลุ่มอาการของMénière
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดและในผู้ป่วยที่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถควบคุมอาการของโรคได้อาจมีความคิดที่จะหันกลับมาใช้การบริหารแบบ gentamicin หรือการผ่าตัดแบบ intratympanic
เบตาฮีสทีน
Betahistine (Microser ®, Vertiserc ®) เป็นยาฮิสตามีนอะนาล็อกที่มีการรักษาอาการของโรคMénièreเป็นข้อบ่งใช้ในการรักษาเฉพาะ
ในความเป็นจริง Betahistine สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของหูชั้นในซึ่งจะช่วยลดการเพิ่มขึ้นของความดันและการปรับปรุงอาการทั่วไปของโรคเช่นวิงเวียนและหูอื้อ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ betahistine เป็นยาตัวเลือกแรกในการรักษาอาการที่เกิดจากกลุ่มอาการของโรคดังกล่าวข้างต้น
Betahistine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและยาตามปกติที่ใช้ในผู้ใหญ่คือ 16-48 มก. ของยาต่อวันจะต้องดำเนินการในปริมาณที่แบ่ง ปริมาณที่แน่นอนของสารออกฤทธิ์ที่จะต้องดำเนินการ แต่จะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์
antiemetics
ยาแก้อาเจียนสามารถใช้เพื่อลดหรือป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากกลุ่มอาการของMénière
กลุ่มคนเหล่านี้เราจำได้:
- Scopolamine (Scopolamine Bromhydrate SALF ®): Scopolamine เป็นยา anticholinergic ที่มีฤทธิ์ในการต่อต้านอารมณ์ มันสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ ขนาดปกติคือ 0.25 มก. ของสารออกฤทธิ์ที่จะได้รับการบริหารสูงสุดไม่เกินสี่ครั้งต่อวัน
- Proclorperazine (Stemetil ®): prochlorperazine เป็น antiemetic สำหรับการบริหารช่องปากและทวารหนัก เมื่อใช้เส้นทางหลังของการบริหารปริมาณที่มักใช้ในผู้ใหญ่คือสองเหน็บต่อวัน (มี 10 มิลลิกรัมของสารที่ใช้งาน) หนึ่งในตอนเช้าและหนึ่งในตอนเย็น
- Dimenhydrinate (Xamamina ®, Travelgum ®): Dimenhydrinate เป็นยาแก้อาเจียนที่ใช้ในการป้องกันการโจมตีของอาการคลื่นไส้และอาเจียน มันสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแคปซูลหรือหมากฝรั่ง ปริมาณของ dimenhydrinate มักจะใช้ในผู้ใหญ่คือ 25-50 มก. ที่จะต้องดำเนินการที่อาการแรกของอาการคลื่นไส้
Antivertiginosi
ยา Antivertigo ถูกใช้เพื่อลดและควบคุมอาการวิงเวียนทั่วไปที่ถูกกระตุ้นโดยกลุ่มอาการของMénière
- Cinnarizine (Toliman ®, Cynazin ®, Stugeron ®): cinnarizine เป็นยาที่ใช้รักษาสมดุลของความผิดปกติ ปริมาณของ cinnarizine มักจะได้รับในผู้ใหญ่คือ 25 มก., นำมารับประทานวันละสามครั้ง ไม่ว่าในกรณีใด ๆ - ถ้าจำเป็น - แพทย์อาจตัดสินใจเปลี่ยนขนาดของยาที่ใช้
นอกจากนี้ซินนาไรซีนยังมีอยู่ในสูตรยาร่วมกับไดเมนไฮดริน (Arlevertan ®)
ยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะใช้ในการรักษาอาการของMénièreเพื่อลดแรงดันสูงที่เกิดขึ้นภายในอุปกรณ์ขนถ่าย
- Acetazolamide (Diamox ®): acetazolamide เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของตัวยับยั้งแอนไฮไดรด์ ขนาดของยาตามปกติจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 250 มก. ถึง 500 มก. จะต้องรับประทานวันละครั้ง อย่างไรก็ตามปริมาณที่แน่นอนของแพทย์จะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์
- Clorthalidone (Igroton ®): Chlorthalidone เป็นยาขับปัสสาวะที่อยู่ในระดับ thiazide ขนาดของยาที่ควรรับประทานควรได้รับการยอมรับจากแพทย์เป็นรายบุคคล
gentamicin
Gentamicin (ยาปฏิชีวนะ) มีความเป็นพิษต่อขนถ่ายบางส่วนซึ่งสามารถใช้ในการรักษากลุ่มอาการของMénière
การใช้งานจะถูกนำมาพิจารณาเฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบประคับประคองไม่ได้มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการรู้สึกหมุนที่เกิดจากอาการของMénière แพทย์สามารถตัดสินใจที่จะใช้ intratympanic (หรือ transtimpanica หากคุณต้องการ) การบริหารของ gentamicin เดียวกัน การปฏิบัตินี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า labyrinthectomy
Gentamicin บริหารโดยเส้นทาง transtimpanic ในขนาดต่ำในความเป็นจริงออกแรงกระทำเป็นพิษกับเซลล์ของห้องโถงด้านล่างจึงลดแรงกระตุ้นที่สิ่งเหล่านี้ส่งไปยังเส้นประสาทขนถ่าย ด้วยวิธีนี้จะทำให้วิงเวียนลดลง
การรักษานี้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากและยิ่งไปกว่านั้นไม่ส่งผลกระทบต่อการได้ยินของผู้ป่วยเนื่องจาก gentamicin มีความเป็นพิษค่อนข้างคัดเลือกต่อเซลล์ขนถ่ายในขณะที่มีความเป็นพิษต่ำต่อเซลล์โคเคลีย
