โรคหวัดในหู

สภาพทั่วไป

เสมหะในหู เป็นสัญญาณทางคลินิกที่เกิดจากการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของเมือกในหู

ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นมากกว่าปกติในวัยเด็กเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของระบบการได้ยิน แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

เสมหะคืออะไร

ซึ่งแตกต่างจากเมือกหลั่งในสภาพร่างกายปกติมีฟังก์ชั่นของการหล่อลื่นผนังและอำนวยความสะดวกในการกำจัดของตัวแทนภายนอกซึ่งเจาะร่างกาย, เสมหะ มีมากขึ้น หนาแน่น และ เหนียว

การปรากฏตัวของเมือก "ผิดปกติ" นี้ในช่องหูแก้วหูมีความสัมพันธ์กับพยาธิสภาพที่แตกต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่การสะสมของเสมหะเป็น รูปแบบหนึ่งของความแออัด รองจาก การอักเสบ

การประเมินทางการแพทย์ใช้ประโยชน์จากการมองเห็นโดยตรงของช่องหูและเยื่อแก้วหู (otoscopy) และประสิทธิภาพของการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ (audiometry และ tympanometry) ซึ่งยืนยันการมีเสมหะ

กายวิภาคของหู (ระยะสั้น)

เพื่อให้เข้าใจถึงลักษณะของการสำแดงนี้จำเป็นต้องระลึกถึงแนวคิดบางอย่างเกี่ยวกับโครงสร้างของอวัยวะหู

หูสามารถแบ่งออกเป็นสามส่วนทางกายวิภาค:

• หูภายนอก: มัน ถูกสร้างขึ้นโดยใบหูประกอบด้วยผิวหนังและกระดูกอ่อนและช่องหูภายนอก ด้วยโครงสร้างหูฟังภายนอกถ่ายทอดคลื่นเสียงไปยังด้านนอกของเยื่อแก้วหูซึ่งให้พื้นผิวที่มีประโยชน์สำหรับการเก็บเสียงและแรงสั่นสะเทือนในการตอบสนอง

• MEDIUM EAR : เป็นช่องเล็ก ๆ ที่อยู่ระหว่างแก้วหูและหูชั้นในซึ่งส่งพลังงานกลสั่นสะเทือนของเสียงผ่านระบบของหูทั้งสาม (ตามลำดับ: ค้อน, ทั่งและโกลน) สิ่งเหล่านี้ถ่ายโอนคลื่นเสียงในรูปแบบที่ดัดแปลงไปยังหน้าต่างรูปไข่ซึ่งเป็นช่องเปิดที่ผนังกระดูกของช่องหูชั้นกลาง ในระดับนี้ยังมีท่อ - ท่อยูสเทเชียน (หรือท่อหู) - ซึ่งเชื่อมต่ออวัยวะหูกับช่องจมูก (ส่วนคอหอยหลังจมูก)

  ในหูชั้นกลาง EUSTACHIO TRUMP ทำหน้าที่หลายอย่าง:

  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการเปลี่ยนแปลงของอากาศที่ติดอยู่ในหูชั้นกลาง
  • อนุญาตให้ความดันภายนอกถูกทำให้เท่ากันกับความดันภายในเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาความดันในเยื่อแก้วหู
  • ส่งเสริมการระบายน้ำมูกที่ผลิตตามปกติในระดับเยื่อบุเยื่อบุของหู
  ภายใต้สภาวะปกติท่อร้อยสายยังคงปิดอยู่; หากมีความจำเป็นที่จะต้องส่งเมือกสะสมที่ระดับคอหอยเพื่อที่จะลดปริมาณและกำจัดมันการหดตัวของกล้ามเนื้อท่อช่วยเปิด การสะสมของเสมหะในช่องหูแก้วหูเป็นผลมาจากการอุดตันของท่อ (หรือจากจุดที่เต้าเสียบ) ซึ่งไม่อนุญาตให้มีการเปิดที่เพียงพอกำหนดความผิดปกติในการกำจัดเมือกที่ผลิต

• หูชั้นใน : ประกอบด้วยชุดที่ซับซ้อนของโครงสร้าง (อุปกรณ์ขนถ่ายและโคเคลีย) ที่มีอยู่ลึกลงไปในกระดูกของกะโหลกศีรษะ หน้าที่ของโคเคลียนั้นเป็นเสียงและประกอบด้วยการแปลงคลื่นเสียงที่ส่งผ่านจากหูชั้นกลางให้เป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าซึ่งผ่านเส้นประสาทอะคูสติกจะถูกส่งไปยังสมอง อุปกรณ์ขนถ่ายมีส่วนเกี่ยวข้องแทนในการรักษาสมดุล

อะไร

เสมหะในหูเป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการสะสมของเมือกเกิดขึ้นในระดับของ Eustachian ทรัมเป็ตโดยไม่มีความเป็นไปได้ของการระบายน้ำที่เกิดขึ้นเองโดยผ่านช่องจมูก

เมือกเพิ่มขึ้นในอวัยวะหูมักจะเป็นผลมาจากโรคอักเสบ

สาเหตุ

เสมหะในหูเป็นสัญญาณทางคลินิกที่ตระหนักถึงหลายสาเหตุ

หูชั้นกลางอักเสบเฉลี่ย

Tubaric catarrh คืออาการที่มักพบในหูชั้นกลางอักเสบ ในกรณีนี้สารคัดหลั่งที่เป็นของเหลวหรือเป็นหนองในหูชั้นกลางอาจขึ้นอยู่กับการกระทำของไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ จากบริเวณใกล้เคียง (เช่นคอและทางเดินหายใจส่วนบน)

บ่อยครั้งที่การอักเสบของหูชั้นกลางได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยส่วนตัว (อายุสถานะภูมิคุ้มกัน ฯลฯ ) และปัจจัยในท้องถิ่น (เช่นยั่วยวน adenoid, โครงสร้างหลอด Eustachian หรือผิดปกติเพดานปาก)

จนผิดรูป แต่กำเนิด

ความโน้มเอียงที่จะก่อตัวของโรคหวัดสามารถขึ้นอยู่กับโครงสร้างเฉพาะของหู (ความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงาน) ซึ่งรวมถึงความโน้มเอียงเล็กน้อยของท่อยูสเตเชียนหรือขนาดที่เล็กกว่า (เส้นผ่าศูนย์กลางหรือความยาว) กว่าปกติ จนผิดรูป แต่กำเนิดที่สามารถจูงใจให้เมือกส่วนเกินในอวัยวะหูยังเป็นความผิดปกติของเพดานและความผิดปกติของกล้ามเนื้อเทนเซอร์ของม่านแขวน

สาเหตุอื่น ๆ

เสมหะในหูสามารถอ้างถึงโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

• เย็น (การอักเสบของทางเดินหายใจ);
• ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของรูจมูกและ paranasal)

ท่ามกลางเงื่อนไขที่อาจปิดกั้นช่องทูบาในช่องจมูก:

• กรดไหลย้อน gastro-oesophageal;
• โรคมะเร็งหลอดอาหาร
• เนื้องอกในโพรงจมูก

การผลิตเมือกสามารถเพิ่มขึ้นแม้ในที่ที่:

• อาการแพ้ (ปฏิกิริยามากเกินไปหรือผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารพิษเช่นผง, พืช, สัตว์, อาหาร ฯลฯ );
• cholesteatoma

ปัจจัยเสี่ยง

เสมหะ tubaric เป็นความรักบ่อยมากขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• อายุเด็ก : การสะสมของเมือกในระดับท่อนำไข่ส่วนใหญ่เกิดขึ้น ด้วยเหตุผลทางกายวิภาค ในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 2 ขวบจริง ๆ แล้วทรัมเป็ตของยูสตาชิโอนั้นบางและสั้นกว่าผู้ใหญ่อีกทั้งยังมีความชอบที่ไม่แน่นอน การรวมกันของลักษณะเหล่านี้ทำให้การไหลของเมือกจากหูชั้นกลางไปยังโพรงจมูกอักเสบยากขึ้น นอกจากนี้ในระหว่างวัยเด็กระบบภูมิคุ้มกันยังอยู่ระหว่างการฝึกอบรม: สิ่งนี้ทำให้เด็ก อ่อนแอต่อการติดเชื้อ

  โครงสร้างทางกายวิภาคของหูมีแนวโน้มที่จะพัฒนากระบวนการอักเสบเช่นเดียวกันสำหรับแนวโน้ม ' ยั่วยวนของโรคเนื้องอกในจมูก (ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อซ้ำ) สามารถที่จะสนับสนุนการอุดตันของท่อทางออกของท่อ Eustachian อีกปัจจัยเสี่ยงที่จะรวมอยู่ในนั้นเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเกร็งเทนเซอร์ซึ่งดูเหมือนว่าจะหดตัวในเด็กน้อยประสิทธิภาพ; สิ่งนี้เช่นเดียวกับพารามิเตอร์อื่น ๆ ทำให้การเปิดหลอด Eustachian ลดลง

• นิสัยการสูบบุหรี่ : การก่อตัวของเสมหะในหูของผู้สูบบุหรี่มีความสัมพันธ์กับอันตรายของนิโคตินในเซลล์ของหู ในความเป็นจริงสารนี้ทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งตัวซึ่งทำให้ระบบการได้ยินอ่อนแอลงและทำให้จุลภาคในท้องถิ่นแย่ลงและลดปริมาณออกซิเจน จึงควรได้รับการพิจารณาว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองและเป็นอันตรายในตัวมันเองเพราะมันกระตุ้นการผลิตเมือกมากขึ้นขยายกลไกการระบายน้ำปกติที่สามารถนำมาใช้ในระดับนี้
• การเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาล : การก่อตัวของเมือกหนาในหูบ่อยขึ้นใน ช่วงฤดูหนาว เนื่องจากการสัมผัสกับความหนาวเย็นและความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการทำงานเป็นพัด นอกจากนี้อุณหภูมิที่เย็นที่สุดมีแนวโน้มที่จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง: ไวรัสและแบคทีเรียผ่านได้ง่ายขึ้นจากลำคอถึงหูผ่านทางท่อยูสเตเชียน อย่างไรก็ตามใน ฤดูร้อน โรคหวัดในหูอาจส่งผลให้เกิดการสัมผัสกับน้ำทะเลเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (dips, perennially ชื้นและ / หรือหูเปียก ฯลฯ )

อาการและภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติเสมหะในหูจะปรากฏตัวด้วย:

• การตกไข่ของเสียงหรือความรู้สึกของเสียงดังก้องได้ยินขณะพูดคุย (autofonia);
• ความรู้สึกของความแน่นของหู (/ อาการ / หู Ears_tooth เสียบหรืออุดตัน);
• การหลั่งจากช่องหูภายนอกของเมือกหนา (ในกรณีที่เยื่อแก้วหูแตกหรือดูดซึม);
• หูแดงที่ได้รับผลกระทบหรืออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น

ความรู้สึกไม่สบายที่ผู้ป่วยมีประสบการณ์เกิดขึ้นจากการผลิตเสมหะเช่นเดียวกับการกระตุ้นกลไกทั้งหมดที่ตกอยู่ในน้ำตกที่อักเสบ

ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการมูกส่วนเกินในอวัยวะหูอาจมีอาการอื่น ๆ อีกหลายอย่างรวมไปถึง:

• ปวดหู (ปวดในหู);
• ต่อมน้ำเหลืองโตหลังหูหรือคอ
• อาการคันในท้องถิ่น
• คลื่นไส้เวียนศีรษะหรือการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ของความสมดุล (ที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการอักเสบยังอยู่ในหูชั้นใน);
• หูอื้อ (การรับรู้ของเสียงที่คล้ายกับหึ่ง);
• สูญเสียการได้ยิน;
• Otorrhagia (เลือดจากหู);
• ไข้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อหรือมะเร็ง);
• เคี้ยวปวด
• ปวดหัว;
• เน้นการฉีกขาดตา;
• อาการไอเจ็บคอและจมูกหยด (อาการทั่วไปที่เกิดจากหวัดหรือไข้หวัดใหญ่);
• การรับรู้ของการเต้นของหัวใจในระดับหู

ในกรณีส่วนใหญ่เสมหะในหูไม่เคยรุนแรงและสามารถถอยหลังได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามในบางกรณีหากพยาธิสภาพเชิงสาเหตุรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดการสูญเสียการได้ยินถาวร

การวินิจฉัยโรค

การ ประเมินการสะสมของเสมหะในหูสามารถทำได้ในขั้นต้นโดยแพทย์ปฐมภูมิของคุณ หากเห็นว่าจำเป็นเขาอาจแนะนำให้ผู้ป่วยผ่านการตรวจทาง โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเก็บประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของผู้ป่วย

การประเมินทางการแพทย์ใช้ประโยชน์จากการมองเห็นโดยตรงของช่องหู ( otoscopy ) เพื่อค้นหารอยแดงของเยื่อแก้วหูการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิท้องถิ่นหรือการหลั่งเมือกในที่สุด พื้นที่โดยรอบสามารถคลำเพื่อตรวจสอบความอ่อนโยนของพวกเขา

นอกจากนี้ในระหว่างการเยี่ยมชมแพทย์หูคอจมูกต้องมองหาสัญญาณและอาการที่บ่งบอกถึงสาเหตุที่เป็นไปได้รวมถึง otalgia และสีแดงของแก้วหู (หูชั้นกลางอักเสบ), ไข้และปวดใบหน้า (ไซนัสอักเสบ), ฉีกขาด, คัน ในสายตา (ภูมิแพ้) และเจ็บคอวิงเวียนทั่วไปไข้และไอ (การติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบน)

ในกรณีที่ซับซ้อนมากที่สุดก็สามารถระบุการดำเนินการของการสืบสวนอื่น ๆ เช่นการ ทดสอบความต้านทาน ซึ่งมีวัตถุประสงค์คือการประเมินความยืดหยุ่นของเยื่อแก้วหูและระดับของการเคลื่อนไหวของ ossicles ภายใน (ค้อนทั่งและโกลน)

ในที่สุดเมื่อสงสัยว่าการได้ยินผิดปกติสามารถใช้การ ตรวจการได้ยิน ได้ ในระหว่างการสอบสวนจะได้ยินเสียงซึ่งผู้ป่วยสามารถรับรู้ได้ผ่านหูฟังและความช่วยเหลือของสภาพแวดล้อมที่แยกได้และจะได้รับการประเมินจนกว่าจะได้ยินเสียงดัง

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคหวัดในหูจะต้องถูกวางในสภาพที่ก่อให้เกิดอาการคล้ายกันเช่น:

• ปลั๊กหูขี้ผึ้ง;
• Barotrauma (ผลของการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วระหว่างความดันภายนอกและภายใน, ด้วยความเคารพต่อแรงดันแก้วหู);
• สิ่งตกค้างของสำลีหรือการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ
• Ménièreซินโดรม (โดดเด่นด้วยการโจมตีของวิงเวียนหูอื้อและ hypacusia);
• otosclerosis โรคความเสื่อมที่นำไปสู่การลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในการได้ยิน

การรักษา

เกี่ยวกับการรักษาการแทรกแซงแตกต่างกันไปตามประเภทของความผิดปกติที่รับผิดชอบต่อเสมหะในหู

หากสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียตัวอย่างเช่นแพทย์อาจระบุยาปฏิชีวนะเฉพาะ; เมื่อต้นกำเนิดเป็นไวรัสแทนมันเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้การรักษาด้วยยาที่มุ่งบรรเทาอาการ

เมื่อปัญหาพื้นฐานได้รับการจัดการแล้วก็เป็นไปได้ที่จะดำเนินการกำจัดเสมหะออกจากหู เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะได้รับการ สูดดมไอน้ำ เพื่อทำให้มูกบางและทำให้ขับเสมหะออกมาได้ง่ายขึ้น

ตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อความสะดวกในการ ระบายน้ำของโรคหวัด และทำให้หูชั้นกลางและท่อยูสเตเชียนเป็นไปได้ที่จะหันไปใช้จมูกและ / หรือ decongestants ที่หูการบำบัดละอองด้วย mucolytics, NSAIDs หรือ cortisone

ศัลยกรรม

ในกรณีของความล้มเหลวของตัวเลือกทางการแพทย์ทั้งหมดก็สามารถพิจารณาวิธีการผ่าตัด ในผู้ใหญ่เพื่อให้สามารถกำจัด catarrh ที่หยุดนิ่งสามารถใช้ micro-drain ในโพรงแก้วหู ในเด็กที่มีการติดเชื้อซ้ำอาจมี adenotomy ซึ่งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลในกรณีที่มีการติด adenoidal มากเกินไป

คำแนะนำบางอย่าง

ในการมีเสมหะอยู่ในหูการใช้มาตรการต่าง ๆ จะเป็นประโยชน์ในกระบวนการบำบัด:

• ดื่มน้ำและ / หรือชาสมุนไพรน้ำซุปและซุปผัก (ไม่เดือด) จำนวนมากในระหว่างวันรักษาความชุ่มชื้นที่เหมาะสมและช่วยให้การหลั่งของหูหนาแน่นน้อยลง
• ผ่านวงจรความร้อนของละอองลอยตามน้ำกำมะถันเพื่อช่วยในการหายใจทางจมูกและการระบายอากาศของหูชั้นกลาง
• หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างฉับพลันและพยายามอย่าเปิดเผยตัวเอง
• นอนกับศีรษะยกสูงขึ้นเล็กน้อยเพื่อช่วยในการหลบหนีของเสมหะ