ดูเพิ่มเติม: การวิเคราะห์เลือดและบิลิรูบินสูง
บิลิรูบินเป็นของเสียที่เกิดจากการเผาผลาญของฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่ใช้สำหรับการขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย)
บิลิรูบินหมุนเวียนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างการย่อยสลายของฮีโมโกลบินซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอายุหรือเสียหาย เพียง 10-20% ของส่วนแบ่งการไหลเวียนของเลือด (ระดับปกติของบิลิรูบินในซีรั่ม: 0.3 - 1 มก. / ดล.) มาจากการย่อยสลายของฮีโมโกลบินอื่น ๆ (myoglobin, cytochromes, peroxidase, catalase) ไขกระดูก)
บิลิรูบินผลิตโดยกระบวนการคาตาโบลิกเหล่านี้เรียกว่าบิลิรูบินฟรีบิลิรูบินแบบไม่ยุบตัวหรือบิลิรูบินทางอ้อม โดยอาศัยอำนาจตาม liposolubility ของมันบิลิรูบินทางอ้อมจะถูกส่งไปในกระแสไหลเวียนโดยอัลบูมินซึ่งมันถูกผูกไว้โดยพันธบัตร "อ่อนแอ" อีกครั้งสำหรับลักษณะนี้ไม่สามารถกรองโดยไตดังนั้นจึงไม่พบในปัสสาวะ
การเผาผลาญบิลิรูบินทางอ้อมตั้งอยู่ที่ระดับตับ
เซลล์ตับเรียกว่า hepatocytes, bilirubin ทางอ้อมที่แยกตัวออกจาก albumin รวมกันโดยการแพร่กระจายหรือการขนส่งที่เคลื่อนไหวผ่านเยื่อหุ้มเซลล์พลาสมาและป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือดเข้าสู่กระแสเลือดโดยจับกับโปรตีนที่เรียกว่า ligandine เมื่อมาถึงจุดนี้บิลิรูบินจะถูกรวมกับโมเลกุลของกรดไกลโครูนิกสองโมเลกุล ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นภายใน reticulum endoplasmic ที่ราบรื่นของ hepatocyte และถูกสื่อกลางโดยเอนไซม์ bilirubin-glycuronyltransferase
สารที่เกิดจากกระบวนการผัน (ซึ่งเกิดขึ้นในสองขั้นตอน: บิลิรูบิน monoglycuronide →บิลิรูบินบิลิรูบินใหญ่) เป็นที่รู้จักกันในนาม conjugated หรือบิลิรูบินโดยตรง เป็นน้ำที่ละลายน้ำได้จะถูกขับออกมาด้วยน้ำดี
ผ่านการไหลของทางเดินน้ำดีบิลิรูบินโดยตรงจะถูกเทลงในลำไส้และเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นอย่างแม่นยำซึ่งจะไหลผ่านท่อน้ำดีทั่วไป ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดในอุจจาระในขณะที่เปอร์เซ็นต์เล็กน้อยจะถูกเปลี่ยนโดยแบคทีเรียของ ileum และลำไส้ใหญ่เป็น "Urobilinogen" สารไม่มีสีนี้ผ่านการเผาผลาญเฉพาะเข้าใจได้ง่ายขึ้นโดยการสังเกตภาพในตอนท้ายของบทความ
- ใน terminal ileum และในลำไส้ใหญ่, บิลิรูบินโดยตรงจะถูกเปลี่ยนเป็น urobilinogen โดยแบคทีเรีย beta-glucuronidase, ซึ่งจะเกาะติดกับกรด glycuronic และบิลิรูบิน; หลังถูกประมวลผลเพิ่มเติมและแปลงเป็น urobilinogen, mesobilinogen และ stercobilinogen ทุกสารที่ไม่มีสี
- urobilinogen ถูกขับออกมาทางอุจจาระในรูปแบบของเม็ดสีที่มีสี (stercobilin) 20% จะถูกดูดซับจากเลือดและลำเลียงไปยังตับแทนซึ่งจะถูกขับออกมาอีกครั้งด้วยน้ำดี
- ส่วนเล็ก ๆ ของ urobilinogen ที่ถูกดูดกลับมานั้นจะหนีออกจากตัวกรองตับและถูกขับออกทางปัสสาวะซึ่งจะถูกออกซิไดซ์ไปยัง urobilin ซึ่งเป็นสารที่ทำหน้าที่ย้อมสีลักษณะเฉพาะของพวกมัน
ตามที่คาดไว้บิลิรูบินไต (ไม่ใช่คอนจูเกต, ผูกพันกับอัลบูมิน) จะไม่ถูกกรองโดย glomeruli; เช่นนี้จะไม่พบในปัสสาวะ ในทางตรงกันข้ามบิลิรูบินแบบคอนจูเกตหรือไดเร็กต์ไม่จำเป็นต้องเกาะติดกับอัลบูมินและการละลายน้ำจะผ่านตัวกรองไตเทียม ดังนั้นจึงสามารถพบได้ในปัสสาวะ
นอกจากนี้ปริมาณของ urobilinogen ที่หนีออกมาจากตัวกรองตับนั้นมีอยู่ในปัสสาวะเช่นนี้หรือในรูปแบบของ urobilin
