สภาพทั่วไป
การ ตรวจทาง Senologic เป็นการ ตรวจทางคลินิกของเต้านมที่ ดำเนินการโดย senologist หรือนรีแพทย์ นี่คือการประเมินที่ไม่เจ็บปวดดำเนินการโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเครื่องมือพิเศษที่สำนักงานแพทย์เฉพาะทาง
ในระหว่างการตรวจทาง Senologic การประเมินก็ขยายไปถึงสายที่ซอกใบ (ซึ่งเราจะพบต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัย) ไปที่หลุมด้านบนและด้านล่างของกระดูกไหปลาร้าและร่องเกลียว
การตรวจทางคลินิกของเต้านมเป็นหนึ่งในขั้นตอนพื้นฐานของ เส้นทางของการป้องกันและการรักษา ของ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ มีผลต่อ ต่อมน้ำนม
การเยี่ยมชมสามารถทำได้เพียงเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของเต้านม สำหรับสิ่งนี้ควรทำปีละครั้งตั้งแต่อายุ 25-30 ปี
การตรวจทาง senologic สามารถทำได้ในผู้หญิงที่มีอาการเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือมีอาการผิดปกติเกี่ยวกับหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเช่นเต้านม, การอักเสบและ / หรือสภาวะเจ็บปวด
นอกจากนี้ยังมีการเยี่ยมชมในทุกกรณีที่พบก้อนเนื้อหรือตรวจด้วยตนเองของเต้านมที่เห็นได้ชัดหรือเห็นได้ชัด
ในกรณีที่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพหรือต้องการการตรวจสอบเพิ่มเติมการตรวจทางอายุรศาสตร์อาจเกี่ยวข้องกับการประเมินทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น อัลตราซาวด์เต้านม หรือ แมมโมแกรม ซึ่งมีประโยชน์ในการจำแนกลักษณะของรอยโรคที่เป็นพิษเป็นภัยเช่นซีสต์และไฟโบโนเดโนมา
อะไร?
การตรวจทางเซโลนิคเป็นการตรวจที่สมบูรณ์ของเต้านมไม่เจ็บปวดและดำเนินการโดยไม่ใช้อุปกรณ์พิเศษโดยแพทย์หรือนักนรีเวช
วัตถุประสงค์ของการประเมินผลนี้เพื่อยืนยันหรือแยก โรคที่มีผลต่อเต้านม
ในกรณีของการค้นพบที่น่าสงสัยว่าการตรวจด้วยวิธีเซโนโลยีเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอที่จะกำหนดการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม แต่จะเป็นประโยชน์ในการกำหนดสถานการณ์และกำหนดเส้นทาง การวินิจฉัย ที่เหมาะสมที่สุดกับกรณี
มีไว้เพื่ออะไร?
การตรวจทางเซโลนิกเป็นการตรวจที่มีความสำคัญมากเนื่องจากช่วยให้ ตรวจสอบปัญหาเต้านม ได้ การประเมินผลนี้ทำให้สามารถเน้นการปรากฏของก้อน, การหลั่งหัวนม, การอักเสบหรืออาการเจ็บปวดที่มีผลต่อเต้านม
การตรวจนี้ยังสามารถทำได้โดยผู้ป่วยที่มีโรคที่มีผลต่อเต้านมที่ได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำเพื่อ ตรวจสอบหลักสูตร ของเงื่อนไขเดียวกันและประสิทธิผลของการรักษาที่พวกเขาได้รับ
ร่วมกับการประเมินทางการแพทย์อื่น ๆ การตรวจเต้านมมีส่วนช่วยในการตรวจหามะเร็งเต้านมระยะแรกและระบุให้ผู้หญิงที่ผ่านเกณฑ์อายุที่กำหนดร่วมกับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันอื่น ๆ
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การตรวจทางเซโลนิคนั้นแบ่งออกเป็นสองส่วน: ในตอนแรกแพทย์จะทำการรวบรวมข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เกี่ยวกับประวัติทางคลินิกและการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย ในส่วนที่สองจะทำการตรวจร่างกายตามความเป็นจริงโดยแพทย์จะทำการประเมินเต้านมด้วยการสังเกตอย่างระมัดระวังและการคลำ
1) รำลึก
ก่อนที่จะเริ่มการตรวจเต้านมวุฒิสมาชิกเกี่ยวข้องกับการสืบสวนที่น่าทึ่งนั่นคือการรวบรวมข้อมูลและข้อมูลที่อาจเป็นประโยชน์ในการกำหนดขั้นสุดท้ายการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญถามคำถามที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น:
- ประวัติทางคลินิก : อายุของประจำเดือน, ความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือนและ / หรือเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน, การตั้งครรภ์ก่อนหน้า, การใช้ยา (รวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมน), โรคเต้านมก่อนหน้านี้และความคุ้นเคยเชิงบวกที่เป็นไปได้สำหรับมะเร็งเต้านม ครอบครัว)
- นิสัยและการใช้ชีวิต : อาหารการบ่งชี้ระดับกิจกรรมประจำวัน (หรือแนวโน้มการใช้ชีวิตประจำวัน) การเสพติดการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์
ในช่วงแรกนี้ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาเอกสารทั้งหมดของการสอบที่ดำเนินการก่อนหน้านี้ จากนั้นจะทำการประเมินอาการที่รายงานโดยผู้ป่วยเช่นอาการบวม, ปวด, คัน, กลาก, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและการรั่วไหลของหัวนม
2) การสังเกตและคลำ
เมื่อ anamnesis สิ้นสุดลง Senologist จะดำเนินการตรวจทางคลินิกตามการสังเกตและการคลำที่แม่นยำของเต้านมทั้งสอง ในทางปฏิบัติแพทย์ทำการแสดงท่าทางทั้งหมดที่ผู้หญิงทุกคนควรปฏิบัติทุกเดือนระหว่างการตรวจร่างกาย:
- การตรวจสอบ : ผู้ป่วยนั่งอยู่และสังเกตในตำแหน่งต่าง ๆ วิเคราะห์รูปร่างขนาดสมมาตรและโปรไฟล์ของหน้าอกทั้งสอง
- การสั่นคลอน : ในระหว่างการตรวจทางคลินิกระยะนี้ทั้งทรวงอกส่วนต่อขยายและที่ซอกใบมีดร่องที่มีการอักเสบและหลุมที่อยู่ด้านบนและใต้ผิวหนังจะถูกคลำ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจร่างกายก่อนโดยนั่งจากนั้นอยู่ในท่าหงาย ด้วยการซ้อมรบที่ละเอียดอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการใช้นิ้วมือหรือฝ่ามือทั้งหมดผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินอุณหภูมิของผิวหนังและตรวจจับได้ในบางกรณีการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำ (ของเหลวส่วนเกินในเนื้อเยื่อ) หรือ ก้อน การตรวจสอบเสร็จสิ้นด้วยการคลำของหัวนมและ areola สำหรับการประเมินความหนาและ / หรือความเป็นปม ด้วยการบีบหัวนมที่ละเอียดอ่อนจึงสามารถเน้นการหลั่งที่เป็นไปได้
จากสิ่งที่ค้นพบวุฒิสมาชิกสามารถกำหนดวิธีการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยหรือตามการวินิจฉัยที่น่าสงสัยขอให้มีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อการศึกษาต่อไป (เช่นอัลตราซาวนด์เต้านม การตรวจชิ้นเนื้อ)
การเยี่ยมชม senologic มักใช้เวลา 10-15 นาที
มันจะระบุเมื่อไหร่?
หากการ autopalipations ซึ่งควรดำเนินการอย่างสม่ำเสมอที่สุดไม่ใช่ความผิดปกติการเยี่ยมชมของผู้สูงอายุจะถูกระบุอย่างน้อยปีละครั้งตั้งแต่อายุ 25-30 ปีสำหรับผู้หญิงที่ไม่มีอาการ (เช่นผู้ที่ไม่แสดงสัญญาณที่น่าสงสัยสำหรับโรคมะเร็ง ของเต้านม)
เมื่อมีอาการแสดงของเต้านมชนิดใดก็ตามอย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณติดต่อแพทย์ปฐมภูมิและ / หรือผู้เชี่ยวชาญในสาขาอ้างอิง
การตรวจสอบ Senologic ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของก้อนธรรมชาติซึ่งจะถูกระบุโดยการตรวจสอบในเชิงลึกมากขึ้น: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสถานการณ์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อาจตัดสินใจที่จะให้ผู้ป่วยดำเนินการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นอัลตราซาวด์ (ความทะเยอทะยานเข็มละเอียด) หรือแมมโมแกรม
เต้านม: สัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม
พวกเขาอาจเป็นสัญญาณของการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของเนื้องอกเต้านม:
- การเปลี่ยนแปลงในรูปร่างและขนาดของหน้าอกหนึ่งหรือทั้งสอง
- ความหนาหรือโป่งพองในเต้านมหรือในบริเวณซอกใบ
- สูญเสียเลือดหรือของเหลวจากหัวนมที่ไม่สามารถเชื่อมต่อกับการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร (หลั่งเซรุ่มหรือเลือด);
- ซึมเศร้า, ริ้วรอย, บรรเทาหรือรอยบุ๋มบนพื้นผิวของผิวหนัง;
- ความรู้สึกแปลก ๆ (โดยเฉพาะถ้าพวกเขาเกี่ยวข้องกับเต้านมเดียวเท่านั้น)
การเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้อื่น ๆ และสัญญาณผิดปกติที่ต้องระวัง:
- ข้อเสนอแนะเพื่อการตรวจสอบด้วยตนเองของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งก้อนของเต้านม;
- การเปลี่ยนแปลงในลักษณะของหัวนม (รูปทรงขนาดหรือตำแหน่ง) หรือการหดตัวของสิ่งเดียวกัน;
- การอักเสบหรือการระเบิดของผิวหนังและ areola (ผิวเปลือกส้ม, บวม, สีแดงหรือความรู้สึกของความร้อน);
- ความเจ็บปวดที่ไม่ยุติธรรมในเต้านมหรือรักแร้
การจัดเตรียม
ผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจ Senologic ควรจำผลลัพธ์ที่ได้จากการทดสอบทั้งหมดที่ทำก่อนหน้านี้เกี่ยวกับปัญหาทางด้าน Senological (หากวินิจฉัยแล้ว) และแนะนำโดยแพทย์ทั่วไป
การตรวจทาง Senologic สามารถทำได้ตลอดเวลาแม้ว่าช่วงเวลาที่แนะนำมากที่สุดคือช่วงเวลาหลังจากมีประจำเดือน เนื่องจากความตึงเครียดของเนื้อเยื่อเต้านมเนื่องจากความผันผวนของฮอร์โมนโดยทั่วไปในช่วงเวลาของการมีประจำเดือนจึงเป็นไปได้ที่จะไม่พบก้อนสิวหรือในทางกลับกันมีการระบุตำแหน่งที่ผิดพลาด
ช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการเยี่ยมชม senologic คือแทนช่วงเวลาระหว่างวันที่เจ็ดและวันที่สิบสี่ของรอบประจำเดือน (pre-ovulation)
ข้อห้าม
การตรวจทางเซโลนิคเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่ง่ายและปลอดภัยไม่รุกรานหรือเจ็บปวด สำหรับการประเมินนี้ไม่มีข้อควรระวังหรือข้อห้ามพิเศษ
ข้อ จำกัด ของการเข้าชมเต้านม
แม้ว่าจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่มีประสบการณ์สูง แต่การตรวจแบบชราภาพนั้นมีข้อ จำกัด ที่แท้จริงสำหรับวิธีการนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันมักจะไม่รู้จักรอยโรคเนื้องอกขนาดเล็กเนื่องจากมักไม่สามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับลักษณะของการค้นพบ
ในการปรากฏตัวของสัญญาณสงสัยใด ๆ ดังนั้นการตรวจทางคลินิกของเต้านมจะต้องบูรณาการกับการตรวจวินิจฉัยวินิจฉัยเสริมอื่น ๆ
การสอบเสริม
การเยี่ยมชม senology ให้แนวทางในการดำเนินการและมีส่วนช่วยในการตีความของการทดสอบการวินิจฉัยเสริมอื่น ๆ เช่นการตรวจเต้านมและ / หรืออัลตราซาวนด์
- Mammary ultrasound เป็นการตรวจอัลตร้าซาวด์ที่ใช้ตรวจโครงสร้างของเต้านม ช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างก้อนของแข็งและของเหลวเช่นซีสต์
การสอบสวนนี้ถือเป็นการตรวจสอบเพิ่มเติมของการตรวจทาง เซโลนิค และการตรวจเต้านม หากในระหว่างการตรวจสอบเหล่านี้มีการระบุการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลม (ที่คลำ) หรือพื้นที่ที่ก่อให้เกิดผู้ต้องสงสัย (การแปลความหมายของแมมโมแกรม) เราจะดำเนินการตรวจอัลตราซาวด์เต้านมเพื่อกำจัดข้อสงสัยในการวินิจฉัย เป็นไปได้
- การถ่ายภาพรังสี เต้านม เป็นภาพรังสีของเต้านมซึ่งมีประโยชน์สำหรับการระบุก้อนขนาดเล็กมาก, การกลายเป็นปูนขนาดเล็กหรือสัญญาณทางอ้อมอื่น ๆ ของเนื้องอกที่เป็นไปได้ เต้านมถูกบีบอัดด้วยอุปกรณ์พิเศษและรังสีเอกซ์ผ่านเนื้อเยื่อของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมสร้างความประทับใจให้กับภาพรังสีบนจาน (หรือในคอมพิวเตอร์) ประมาณ 85-90% ของมะเร็งทั้งหมดระบุด้วยการตรวจเต้านมก่อนที่จะเห็นได้ชัด
เมื่อผลลัพธ์ของการสืบสวนเหล่านี้ไม่แน่นอนตัวอย่างจะถูกนำมาจากบริเวณที่สงสัยหรือโหนกแก้มโดยใช้การ สำลักเข็ม (หรือ agocentesis) หรือการ ตรวจชิ้นเนื้อเข็มจากเต้านม - สำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยาหรือเนื้อเยื่อวิทยาที่มีลักษณะทางชีววิทยาทั้งหมดของ เนื้อเยื่อ วิธีการเหล่านี้ทำให้สามารถแยกแยะลักษณะของการบาดเจ็บเพิ่มเติมได้
