ลำไส้เล็กส่วนต้น

กายวิภาคศาสตร์

ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็กช่องทางยาวยื่นออกมาจากไพโลเรอส (ส่วนสุดท้ายของกระเพาะอาหาร) ไปจนถึงกล้ามเนื้อหูรูดของ ileocecal (ส่วนเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่) แบ่งออกเป็นสามส่วน: ลำไส้เล็กส่วนต้น, jejunum และ ileum

ลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นจะติดตามกระเพาะอาหารซึ่งแยกออกจากร่างกายโดยใช้กล้ามเนื้อหูรูด pyloric แหวนกล้ามเนื้อซึ่งในช่วงเวลาที่ถูกต้องจะช่วยให้เยื่ออาหารจากกระเพาะอาหารไปสู่ลำไส้ ความค่อยเป็นค่อยไปของข้อความนี้จะช่วยให้เอนไซม์และน้ำย่อยต่างๆสามารถย่อยอาหารให้เสร็จสมบูรณ์ก่อนที่จะได้รับการเติม chyme ในปริมาณที่มากขึ้น

หากต้นน้ำเราพบกระเพาะอาหารที่มีไพโลเรอสอยู่ปลายน้ำของลำไส้เล็กส่วนต้นเราจะพบว่ามีความรวดเร็วซึ่งมันแยกออกจากกันด้วยรอยแยกของลำไส้เล็กส่วนต้น - jejunal

ในทุกส่วนของลำไส้เล็กด้วยขนาด 25-30 เซนติเมตรลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นสั้นที่สุด แต่สำคัญที่สุดจากมุมมองทางเดินอาหาร มันไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่คำว่าลำไส้เล็กส่วนต้นหมายถึง "สิบสองนิ้ว" ที่สอดคล้องกันอย่างแม่นยำถึงประมาณ 25 เซนติเมตร นอกเหนือจากความสั้นโดยเฉพาะลำไส้เล็กส่วนนี้ยังมีขนาดค่อนข้างใหญ่ (ขนาดเฉลี่ย: 47 มม.) และได้รับการแก้ไขทำให้ติดแน่นกับผนังช่องท้องด้านหลัง ลักษณะทางสัณฐานวิทยาลำไส้เล็กส่วนต้นมีรูปร่างเป็นซีโดยมีนูนด้านขวาและเว้าซึ่งเป็นที่ตั้งของหัวของตับอ่อนซึ่งตั้งอยู่ทางด้านซ้าย

Didactically, ลำไส้เล็กส่วนต้นแบ่งออกเป็นสี่ส่วน: บนหรือหลอดไฟ, ลง, แนวนอนและจากน้อยไปมาก

ส่วนบนหรือกระเปาะเป็นเพียงส่วนเดียวของเยื่อบุช่องท้องจากนั้นจะถูกหุ้มด้วยเยื่อบุช่องท้องซึ่งมีขนาดเล็กและเคลื่อนที่ได้สั้นที่สุด มันมาจากไพโลเรอสและต่อเนื่องกับส่วนที่สองของลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านทางโค้งมุมฉากเรียกว่า superior duodenal flexure (มันเป็นบริเวณที่พบบ่อยที่สุดของแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น, การพังทลายของผนังลำไส้ที่เกิดจากความเป็นกรดมากเกินไปของ chyme ที่มาจากกระเพาะอาหาร) เมื่อขยายตัวเล็กน้อยบริเวณนี้จึงเป็นที่รู้จักกันในชื่อ duodenal ampoule

ส่วนที่ลดลงหรือส่วนที่สองของลำไส้เล็กส่วนต้นวิ่งไปทางด้านขวาของคอลัมน์กระดูกสันหลังและ Vena Cava ที่ด้อยกว่า มันแสดงถึงความต่อเนื่องโดยตรงของส่วนบนและดำเนินการต่อด้วยส่วนแนวนอนผ่านการโค้งงอของลำไส้เล็กส่วนต้นที่เหมาะสม ส่วนนี้ได้รับการหลั่งของตับและตับอ่อน: น้ำดีที่ถูกส่งโดยท่อน้ำดีทั่วไปและน้ำตับอ่อนจากท่อ homonymous รวมเป็นระยะทางสั้น ๆ ก่อนที่จะไหลเข้าไปในรูของลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 7-10 ซม. จากการขยายตัว เรียกว่า papilla del Vater ซึ่งมีการสร้างกล้ามเนื้อเรียบโดยเฉพาะที่รู้จักในชื่อ กล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi หรือ papilla duodenal ที่สำคัญ ท่อตับอ่อนเสริมจะเปิดสูงขึ้นสองเซนติเมตรในระดับของตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้น

กิจกรรมของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ถูกควบคุมโดย cholecystokinin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นตามหลักอาหารที่อุดมไปด้วยไขมัน ในฐานะที่เป็นที่รู้จักกันดีน้ำดีมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งซึ่งก็คืออิมัลซิฟายด์ของไขมันที่นำมาใช้กับอาหารเพื่อส่งเสริมการย่อยและดูดซึม ด้วยอิมัลชันนี้ไขมันจึงมีความสามารถย่อยได้มากขึ้นจึงสามารถโจมตีได้โดยเอนไซม์เฉพาะที่เรียกว่าไลเปสซึ่งอยู่ในน้ำตับอ่อน

ส่วนที่สามของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นจะทำงานในแนวนอนและในส่วนหลังนั้นมีความสัมพันธ์กับศีรษะของตับอ่อน ในที่สุดส่วนที่สี่และครั้งสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้นที่สูงขึ้นไปตามขอบด้านซ้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ไปจนถึงระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองซึ่งมันหันไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วเพื่อดำเนินการต่อการอดอาหารขึ้นรูป duodenodigiunal

สรีรวิทยาของลำไส้เล็กส่วนต้น

กิจกรรมการย่อยอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นค่อนข้างรุนแรงเนื่องจากมันจะเก็บรวบรวมการหลั่งของต่อมที่สำคัญมากเช่นตับ (น้ำดี) ตับอ่อน (น้ำตับอ่อน) พวก Brunner (ต่อมลำไส้เล็กส่วนต้นที่หลั่งเมือกอัลคาไลน์) และต่อมลำไส้ ลำไส้)

น้ำย่อยถูกออกแบบมาเพื่อต่อต้านกรดในกระเพาะอาหารและทำให้การย่อยอาหารสมบูรณ์ ในลำไส้เล็กส่วนต้น villi ก็ปรากฏขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของความผอมบางและหน้าที่ในการดูดซึมสารอาหาร (ขอบคุณเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายแปรงที่ปกคลุมพวกมัน)

นอกจากฟังก์ชั่นการย่อยอาหารและการดูดซับลำไส้เล็กส่วนต้นยังมีกิจกรรม:

• มอเตอร์: มันเป็นบ้านของการเคลื่อนไหว peristaltic ที่เหมาะสมสำหรับการผสมวัสดุอาหารกับน้ำย่อยทำให้พวกเขาก้าวหน้าไปตามลำไส้;
• ต่อมไร้ท่อ: ลำไส้เล็กส่วนต้นหลั่งฮอร์โมนต่าง ๆ ที่มีการกระทำของต่อมไร้ท่อและ paracrine เช่น secretin, cholecystokinin, gastrin, GIP, VIP, somatostatin และอื่น ๆ (ทั้งหมดที่สำคัญสำหรับการปรับฟังก์ชั่นย่อยอาหารให้กับปริมาณและคุณภาพของอาหารที่มีอยู่ในระบบทางเดินอาหาร สู่สภาวะสุขภาพของสิ่งมีชีวิต)
• ระบบภูมิคุ้มกัน: เนื้อเยื่อน้ำเหลือง GALT อยู่ในเยื่อบุของลำไส้เล็กส่วนต้นถือเป็นอุปสรรคแรกต่อการเกิดโรคที่เป็นไปได้