บทความที่เกี่ยวข้อง: เบาหวานขณะตั้งครรภ์
คำนิยาม
Gestational เบาหวาน mellitus (DMG) เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการแพ้กลูโคสตัวแปรซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์
สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์สามารถทำให้เซลล์ตอบสนองต่อการกระทำของอินซูลินได้น้อยลงสารที่สังเคราะห์โดยตับอ่อนที่มีหน้าที่ควบคุมความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสในเลือด
ในกรณีส่วนใหญ่การเพิ่มขึ้นของการอดอาหารกลูโคสหรือหลังอาหารในไตรมาสที่สองเกิดขึ้น มีเพียงในสตรีส่วนน้อยเท่านั้นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงนั้นพบได้ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ซึ่งมักจะเกิดจากชนิดที่มีอยู่ก่อน 1 (ขึ้นอยู่กับอินซูลิน) หรือชนิดที่ 2 (ไม่ขึ้นกับอินซูลิน) โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
ความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเมื่อมีภาวะน้ำหนักเกินและ / หรือโรคอ้วนความคุ้นเคยในระดับแรกสำหรับโรคเบาหวาน (พ่อแม่พี่น้อง) และอายุเท่ากับหรือมากกว่า 35 ปี ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อสภาพรวมถึงประวัติของการจัดการโรคเบาหวานและเป็นของกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง (เอเชียใต้แคริบเบียนและตะวันออกกลาง)
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
- Arthrogryposis
- อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
- เด็กที่ดีสำหรับอายุครรภ์
- อาการหายใจลำบาก
- ชื่อเสียง
- glycosuria
- ดับของทารกในครรภ์
- ความต้านทานต่ออินซูลิน
- น้ำตาลในเลือดสูง
- ความดันเลือดสูง
- ภาวะน้ำตาลในเลือด
- ดีซ่าน
- ความเกลียดชัง
- oligohydramnios
- ลดน้ำหนัก
- polycythemia
- polyhydramnios
- pollakiuria
- โปรตีนในปัสสาวะ
- กระหายที่รุนแรง
- มองเห็นภาพซ้อน
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ปรากฏตัวเองด้วยอาการที่เห็นได้ชัดน้อยและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น แต่อาจมีผลกระทบทางการแพทย์ที่สำคัญสำหรับทั้งแม่และเด็ก
ภาวะดังกล่าวมีลักษณะเป็นน้ำตาลส่วนเกินในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าการเพิ่มความกระหายและการกระตุ้นปัสสาวะบ่อยๆโดยไม่ยุติธรรม สัญญาณอื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อบ่อย ๆ (เช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ candidiasis), คลื่นไส้และอาเจียน (อาการเล็กน้อยเนื่องจากเป็นเรื่องธรรมดาในการตั้งครรภ์) และการรบกวนทางสายตา การควบคุมที่ไม่ดีของโรคเบาหวานที่มีอยู่แล้วหรือรูปแบบการตั้งครรภ์ในระหว่างการเกิดอวัยวะ (ประมาณ 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) เพิ่มความเสี่ยงของการผิดปกติ แต่กำเนิด, pre-eclampsia, การคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด
ต่อมาในการตั้งครรภ์เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะส่งเสริมการเจริญเติบโตของเด็ก (macrosomia ของทารกในครรภ์) ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าอายุครรภ์และทารกแรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่า 4000-4500 กรัม สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่การคลอดบุตร (เช่น dystocia ไหล่และการบาดเจ็บอื่น ๆ ) ซึ่งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดหรือการปฐมนิเทศก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์โดยปกติประมาณ 38 สัปดาห์
ทารกมีความเสี่ยงต่อภาวะระบบทางเดินหายใจภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะขาดออกซิเจนในเลือดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภาวะโพลีไซไทม์ในปริกำเนิดและภาวะ hyperviscosity นอกจากนี้ผู้หญิงที่มี DMG มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในชีวิต
การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดก่อนระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงของมารดาและทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์รวมถึงความผิดปกติ แต่กำเนิด ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคส (OGTT) ในช่วงตั้งครรภ์ 24-28 สัปดาห์สำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงหรือระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 126 mg / dL หรือระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม มากกว่า 200 mg / dL
