บทความที่เกี่ยวข้อง: สมองขาดเลือด
คำนิยาม
สมองขาดเลือดเป็นภาวะที่เกิดจากปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังบริเวณที่กว้างขวางของสมอง เป็นผลให้บริเวณนี้ไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ หากสถานการณ์ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วตามธรรมชาติหรือผ่านการแทรกแซงการรักษาอย่างเหมาะสมเนื้อเยื่อสมองจะเข้าสู่ความทุกข์ทรมาน เซลล์ประสาทบางแห่งตายเมื่อการปะไปนั้นต่ำกว่าเกณฑ์ปกติ 5% นานกว่า 5 นาที; อย่างไรก็ตามขอบเขตของความเสียหายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดเลือด
สมองขาดเลือดมักจะเกิดจากก้อนเล็กหรือ emboli ที่บางส่วนหรือทั้งหมดปิดหลอดเลือดลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
โล่ Atherosclerotic มีแนวโน้มที่จะก่อตัวของ thrombi ที่ จำกัด การลูเมนของหลอดเลือดสมอง, ลดการไหลเวียนของเลือดที่ปลายน้ำของการอุดตัน สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดน้อยลง ได้แก่ โรคหลอดเลือดและกระบวนการอักเสบรองสำหรับโรคเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
ในทางกลับกัน emboli เป็นก้อนเลือดที่มาจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและถูกส่งผ่านกระแสเลือด บ่อยครั้งที่พวกเขามีต้นกำเนิดของการเต้นของหัวใจ แต่สามารถสร้างขึ้นโดยชิ้นส่วนของโล่ atherosclerotic หรืออากาศ (ในกรณีของการบีบอัดเจ็บป่วย)
ความเสี่ยงของการขาดเลือดในสมองเพิ่มเงื่อนไขที่กำหนด hypercoagulability และ hyperviscosity ของเลือด (เช่น polycythemia, thrombocytosis และฮีโมโกลบิน)
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- หูอื้อ
- ความพิการทางสมอง
- Agnosia
- เปลี่ยนมุมมองของสี
- Amaurosi หายวับไป
- ภาวะหยุดหายใจขณะ
- apraxia
- ataxia
- athetosis
- blepharoptosis
- เวียนหัว
- cataplexy
- อาการโคม่า
- ชัก
- เกาหลี
- การเป็นบ้า
- dysarthria
- กลืนลำบาก
- ชั่วขณะและความสับสนเชิงพื้นที่
- ecolalia
- สมองบวม
- hemianopia
- hemiparesis
- อัมพาตครึ่งซีก
- โรคนอนไม่หลับ
- hyperreflexia
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
- Hypoaesthesia
- การขาดออกซิเจน
- ความง่วง
- Logorrhea
- อาการปวดหัว
- ม่านตา
- myoclonus
- Miosi
- สมองตาย
- ความเกลียดชัง
- อาตา
- ตาไม่ตรง
- อาชา
- สูญเสียความจำ
- สูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- การสูญเสียความสมดุล
- สูญเสียความทรงจำ
- polyuria
- presyncope
- การ จำกัด ขอบเขตของทัศนวิสัย
- อาการง่วงนอน
- สถานะพืชพรรณ
- สถานะ Confusional
- เป็นลม
- แรงสั่นสะเทือน
- thrombocytosis
- เวียนหัว
- วิสัยทัศน์ที่สอง
- อาเจียน
ทิศทางต่อไป
อาการขึ้นอยู่กับพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบ สมองขาดเลือดโดยทั่วไปจะเริ่มต้นด้วยอาการปวดหัวที่รุนแรงตามด้วยการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าของรัฐของสติและการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างกะทันหันอ้างอิงถึงอาณาเขตของหลอดเลือดที่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในครึ่งหนึ่งของร่างกายสูญเสียความรู้สึกหรือมึนงงในแขนหรือใบหน้าปัญหาสายตาในดวงตาข้างหนึ่งหรือซ้อน อาการทั่วไปอื่น ๆ คือการปรากฏตัวของอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนปัญหาในการเดินและการรักษาสมดุลความยากลำบากในการพูดและการเข้าใจคำพูดของผู้อื่น
ในบางกรณีการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดเป็นเพียงชั่วคราวไม่กว้างขวางและฟังก์ชั่นที่ได้รับผลกระทบตามธรรมชาติปรับปรุงภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมง (นี้เรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) หากเนื้อเยื่อมีระดับการขาดเลือด แต่ยังไม่ได้รับความเสียหายอย่างถาวรซึ่งในความเป็นจริงการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในทันทีสามารถลดหรือรักษาแผลได้
ในบางครั้งการขาดเลือดจะกินเวลานานและมีอาการนานกว่า 24-48 ชั่วโมง ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงโรคหลอดเลือดสมองที่แท้จริง (หนึ่งในสาเหตุสำคัญของการทุพพลภาพถาวรและในกรณีที่ซับซ้อนที่สุดของการเสียชีวิต) กลไกของการเกิดความเสียหายจากการขาดเลือด ได้แก่ อาการบวมน้ำการเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดขนาดเล็กและกล้ามเนื้อตายด้วยการตายของเซลล์ อาการบวมน้ำหากรุนแรงหรือกว้างขวางสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ
อาการที่น่าสงสัยแรกควรแจ้งแพทย์ทันที การขาดเลือดจะต้องแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการขาดโฟกัสที่คล้ายกันเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดและจังหวะเลือดออก มีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อยืนยันการมีอยู่และขอบเขตของโรคหลอดเลือดสมองตีบและจะไม่รวมการตกเลือดในสมอง
ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของการขาดเลือดการรักษาด้วยลิ่มเลือด (ระยะเฉียบพลัน) หรือการแข็งตัวของเลือดและ carotid endarterectomy สามารถ จำกัด ความเสียหายและสามารถนำไปสู่การลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค
