การวินิจฉัยโรค

ไวรัสตับอักเสบเอ: ปัจจัยเสี่ยงการวินิจฉัยการดูแล

ปัจจัยเสี่ยง

ไวรัสตับอักเสบเอพบได้บ่อยในคนที่:

  • พวกเขาทำงานหรือท่องเที่ยวในประเทศที่มีโรคระบาดแม้ว่าพวกเขาจะพักอยู่ในโรงแรมหรูหรา
  • พวกเขามีความสัมพันธ์ทางเพศที่ไม่มีการป้องกันของธรรมชาติ proctogenital หรือ ano-lingual (โดยเฉพาะชายรักร่วมเพศ);
  • พวกเขาฉีดยาเสพติดหรือใช้ร่วมกันกับคนอื่น ๆ (โดยเฉพาะผู้ติดยา) เข็มฉีดยาร่วมกัน;
  • ใช้ยาที่ไม่สามารถฉีดได้ (ความเสี่ยงต่ำกว่าจุดที่ผ่านมา แต่เราต้องพิจารณาว่าการติดยามักจะมาพร้อมกับกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีและยานั้นสามารถปกปิดในลำไส้
  • สัญญาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับบุคคลที่ติดเชื้อ (โรงเรียนอนุบาล, โรงเรียน, สมาชิกในครอบครัว ฯลฯ );
  • พวกเขากินอาหารทะเลดิบหรืออาหารทะเลปรุงสุกไม่เพียงพอ

    พฤติกรรมอาหารที่มีความเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบเอ

    • กินอาหารทะเลดิบ
    • กินผลเบอร์รี่แช่แข็งดิบ
    • กินผลไม้และผักสดที่ไม่ได้ล้าง
    • ดื่มน้ำให้ดี

ในประเทศอุตสาหกรรมเช่นของเราการปรับปรุงด้านสุขอนามัยและสุขภาพลดอุบัติการณ์ของโรคไวรัสตับอักเสบเออย่างมีนัยสำคัญ แต่การป้องกันเบื้องต้นยังคงมีความสำคัญมาก

การวินิจฉัยโรค

ไวรัสตับอักเสบเอสามารถทำการสกัดได้ง่ายโดยการตรวจเลือดอย่างง่ายแม้ไม่มีอาการ

หลังจากการรวบรวมความเข้มข้นในพลาสมาของบิลิรูบินและ transaminases (เพิ่มขึ้นในการปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่ตับโดยไม่คำนึงว่ามันจะถูกเหนี่ยวนำโดย HVA) หรือไม่

จำเป็นต้องมองหาแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสตับอักเสบเอในตัวอย่างเลือดเนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะปรากฏในเลือดหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อ ฟิล์มเนกาทีฟที่เป็นเท็จ (คนที่ป่วยแม้จะดูสุขภาพดีในแง่ของผลลัพธ์ที่ได้จากการทดสอบ) ในทำนองเดียวกันความเสี่ยงของการบวกเท็จไม่ควรประมาทเนื่องจากแอนติบอดียังคงอยู่ในกระแสเลือดแม้ว่าการติดเชื้อได้รับการแก้ไข

ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับการวิจัยของแอนติบอดีต่อต้าน HAV IgM ซึ่งจะปรากฏในช่วงต้นและหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไปสองสามเดือน แอนติบอดีต่อต้าน HAV IgG ในทางกลับกันปรากฏขึ้นในช่วงพักฟื้นและยังคงอยู่ตลอดชีวิต เป็นผลให้แอนติบอดี IgM เป็นเครื่องหมายของการติดเชื้อเฉียบพลันในขณะที่ IgG เป็นพยานในการสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบ A ก่อนหน้านี้และภูมิคุ้มกันต่อมัน

ภาวะแทรกซ้อน

โดยหลักการแล้วความรุนแรงของโรคจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับอายุของผู้ติดเชื้อ โชคดีที่การติดเชื้อมักจะ จำกัด ตัวเองซึ่งหมายความว่าตับจะรักษาอย่างสมบูรณ์โดยปกติภายในหนึ่งถึงสองเดือนโดยไม่ทำให้เกิดความเสียหายถาวร

ผู้สูงอายุและผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเช่นโรคโลหิตจางโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจมีความอ่อนไหวต่อการกำเริบของโรคและต้องการเวลาในการรักษามากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคไวรัสตับอักเสบเอแม้ว่าจะหายากมากก็คือโรคไวรัสตับอักเสบที่รุนแรง นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากที่ทำให้ตับวายและอาจเป็นอันตรายต่อความอยู่รอดของผู้ป่วย ความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผู้ที่มีตับอยู่แล้วที่ทุกข์ทรมานจากโรคบางชนิด (รูปแบบอื่น ๆ ของตับอักเสบ) หรือการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

ดังกล่าวไม่ปรากฏว่าไวรัสนี้มีบทบาทในการชักนำให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือตับแข็ง

ดูแลและรักษา

สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบ A การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกัน การรักษาที่เฉพาะเจาะจงต่อ HAV ไม่สามารถใช้ได้หากไม่ได้รับการจัดการต้น gammaglobulin มาตรฐาน (แอนติบอดี) ภายใน 7-14 วันจากการติดเชื้อ ดังนั้นหากมีอาการปรากฏขึ้นแล้วเส้นทางนี้จะไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปและเรา จำกัด การติดตามความก้าวหน้าของโรคซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะกลับมาเป็นปกติ

เพื่อไม่ให้ความเครียดมากขึ้นต่อตับที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจากการติดเชื้อผู้ป่วยมักได้รับเชิญให้ทำตามกฎเกณฑ์ทางโภชนาการบางอย่าง ก่อนอื่นจำนวนแคลอรี่ต่อวันจะถูกแบ่งเป็นของว่างเล็ก ๆ จำนวนมาก ในเวลาเดียวกันการบริโภคอาหารที่มีไขมันมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทอดหรือเผาจะลดลงในความโปรดปรานของอาหารที่ย่อยง่ายเช่นน้ำซุปซุปโยเกิร์ตผลไม้และผัก ความจำเป็นคือการกำจัดแอลกอฮอล์อย่างน้อยก็จนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์

ในการปรากฏตัวของโรคไวรัสตับอักเสบเอเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณรับประทานรวมถึงปวดศีรษะหรือยาแก้ปวดประจำเดือน ในความเป็นจริงบางส่วนของเหล่านี้สามารถผลิตสารพิษสำหรับตับ

อาหารเสริมที่เฉพาะเจาะจงเช่นสารสกัดจากอาติโช๊ค, ธิสเซิลนมและซิลิมารินให้ความช่วยเหลือที่สำคัญเนื่องจากความสามารถในการชำระล้างตับจากสารพิษและปรับปรุงการทำงานของตับ การใช้งานต่อหน้าไวรัสตับอักเสบเอต้องเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากผลิตภัณฑ์สมุนไพรบางชนิดมีข้อห้ามในการปรากฏตัวของโรคบางชนิดและอาจโต้ตอบกับยาบางชนิดที่ผู้ป่วยกำหนด

หากโรคนี้มีความซับซ้อนโดยโรคไวรัสตับอักเสบที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีในกรณีฉุกเฉินใด ๆ และเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาและเภสัชวิทยาพิเศษ กรณีที่ซับซ้อนที่สุดอาจต้องทำการปลูกถ่ายตับเพื่อพยายามช่วยชีวิตผู้ป่วย