สภาพทั่วไป
รอยช้ำคือเลือดที่หกสะสมอยู่ในชั้นถัดจากพื้นผิว
ในกรณีส่วนใหญ่ extravasation เลือดนี้จะเห็นได้ชัดหลังจากการ บาดเจ็บ เบาหรือขนาดกลางซึ่งทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กโดยไม่ทำให้ผิวฉีกขาด ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบรอยช้ำปรากฏตัวเป็น หย่อมสีแดงม่วง ซึ่งค่อนข้างกว้างขวางซึ่งไม่ได้หายไปภายใต้ความกดดัน อย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความน่าจะเป็นที่เครื่องหมายนี้ปรากฏขึ้นอย่างง่ายดายหรือเป็นธรรมชาติโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน รอยช้ำสามารถพบได้ในความเป็นจริงในการปรากฏตัวของ โรค และการ รักษาด้วยยา ที่กำหนด:
- ความเปราะบางมากเกินไปของผนังหลอดเลือด ;
- การปรับกำลังการแข็งตัว ;
- การลดจำนวนของเกล็ดเลือด
รอยช้ำมักจะเกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวดในท้องถิ่น บวม รู้สึกเสียวซ่า และ มึนงง บางครั้งตามด้วย ความตึงเครียดที่น่ารำคาญ ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงอาจเกิดความผิดปกติอื่น ๆ เช่น อาการคันและความร้อน
ลักษณะทางคลินิกของรอยช้ำและอาการนี้เกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ดังนั้นหากสัญญาณนี้เกิดขึ้นอีกหรือยังคงมีมากกว่าที่จำเป็นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อแพทย์เพื่อตรวจสอบวินิจฉัยที่เหมาะสม โดยปกติแล้วรอยช้ำมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายในสองสามวัน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการรักษาบางอย่างเพื่อเร่งกระบวนการเยียวยา
อะไร
รอยช้ำคืออะไร?
รอยช้ำคือ เลือด ที่เหลืออยู่ซึ่ง จำกัด อยู่ที่ ความหนาของผิวหนัง ความสำคัญทางการแพทย์ของเครื่องหมายสีแดงสีม่วงนี้เป็นตัวแปร: บริบทที่รอยช้ำสามารถพบได้ในช่วงจาก เหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นและของเอนทิตี้เล็กน้อย (เช่นการปะทะกันหรือฟกช้ำ) กับ โรคที่เกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตทั้งหมด, เนื้องอก, โรคตับ, ฯลฯ ) บางครั้งก็อาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีส่วนใหญ่รอยช้ำเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ไม่ได้รับบาดเจ็บที่ผิว (การชนช้ำ ฯลฯ )
Livid: Hematoma, Ecchymosis และ Petechiae แตกต่างกันอย่างไร?
รอยโรคเลือดออกตามธาตุที่เกี่ยวข้องกับความหนาของผิวสามารถแบ่งออกได้ตามขนาด - เป็น:
- Petechiae : มีลักษณะเป็นโรคเลือดออกในผิวหนังเล็กมาก;
- Ecchymosis: คำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้เป็นคำพ้องความหมายของรอยช้ำ; ดังนั้นจึงเป็นการแทรกซึมของเลือดในความหนาของผิวหนังและในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
หาก extravasation สร้างการเก็บเลือดจริงที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมที่มองเห็นได้และชัดเจนเราจะพูดแทน เลือด
เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม: Petechiae - คุณสมบัติ, สาเหตุและอาการที่เกี่ยวข้อง»สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
การก่อตัวของรอยช้ำขึ้นอยู่กับอะไร?
ตามที่คาดไว้รอยช้ำอาจเป็นการแสดงออกของเงื่อนไขต่าง ๆ
อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมี การชนกันหรือ เกิด รอยโรคโดยตรง (เช่นการตกกระแทกหรือค้อน) และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพร้อมกับเส้นใยกล้ามเนื้อ ในทางปฏิบัติรอยช้ำเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังไม่ได้รับการฉีกขาด แต่เส้นเลือดฝอยที่อยู่ใต้เนื้อเยื่อผิวหนังได้รับความเสียหายและเลือดที่อยู่ข้างในนั้นไหลออกมาและถูกขังอยู่ในชั้นถัดจากพื้นผิว
อย่างไรก็ตามรอยช้ำสามารถปรากฏขึ้นได้ในทันทีทันใด โดยไม่มีเหตุผล extravasation เลือดอาจขึ้นอยู่กับความเป็นจริงใน ปัญหาท้องถิ่น (เช่น จำกัด บางพื้นที่ของร่างกาย) หรือ โรคระบบ ที่ทำให้มันมีแนวโน้มที่จะสร้างสัญญาณดังกล่าว (เช่นตับแข็งตับ, มะเร็งเม็ดเลือดขาวและเลือดออกตามไรฟัน)
สดใสจากการบาดเจ็บ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการโจมตีของรอยช้ำเป็น แผลเก่า อ่อนหรือขนาดกลางซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับพื้นที่ที่เกิดคราบสีแดง - ม่วง
ในกรณีส่วนใหญ่สัญลักษณ์นี้ปรากฏตัวหลังจาก กระแทกหรือได้รับบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุ เช่น รอยฟกช้ำรอย แตก และ รอยฟกช้ำ
รอยช้ำสามารถปรากฏดังต่อไปนี้:
- กัดของมนุษย์หรือสัตว์ (สุนัขแมวและอื่น ๆ );
- อุบัติเหตุในประเทศ (น้ำตกค้อน ฯลฯ );
- Pizzicotti การทุบตีการดึงและการกดใช้ความรุนแรง
Livid จากยาเสพติด
ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิดหรือช่วยในการก่อตัวของรอยช้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- สารกันเลือดแข็ง (เช่น warfarin และ heparin);
- ยาต้านเกล็ดเลือด ;
- Anti-inflammatories (เช่นแอสไพรินและคอร์ติโคสเตียรอยด์)
เมื่อรอยช้ำพัฒนาเป็นผลกระทบต่อการใช้ยาเฉพาะควรรายงานแพทย์ของคุณและปรับปรุงหรือแก้ไขโปรโตคอลการรักษา
สิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อการก่อตัวของรอยช้ำ: ซึ่งเป็นสาเหตุ?
รอยช้ำอาจเกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นเองได้ง่ายในบริบทของโรคที่:
- ลดจำนวนเกล็ดเลือด ( ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ) เช่นเดียวกับในกรณีของ:
- กลุ่มอาการของโรค hemolytic-uremic
- แบคทีเรีย;
- การติดเชื้อ HIV
- พวกเขาเปลี่ยนความสามารถในการแข็งตัวของเลือด :
- ฮีโมฟีเลีย;
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- amyloidosis;
- กลุ่มอาการ myelodysplastic;
- โรคตับ (เช่นโรคตับแข็ง);
- เผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด;
- การขาดวิตามินเค
รอยช้ำสามารถส่งสัญญาณการปรากฏตัวของโรคที่กำหนด ความเปราะบางมากเกินไปของผนังหลอดเลือด เช่นที่เกิดขึ้นเช่นในการปรากฏตัวของ:
- สีม่วง (แบบง่ายหรือแบบชรา);
- เลว
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจจูงใจให้มีการพัฒนาของรอยฟกช้ำ ได้แก่ :
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน;
- โรคโลหิตจาง Aplastic;
- โรคติดเชื้อต่างๆ (เช่นภาวะโลหิตเป็นพิษ meningococcal);
- หลอดเลือด;
- Connectivopatie รวมไปถึง:
- ดาวน์ซินโดร Ehlers-Danlos;
- การสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์
- โรค Marfan;
- โรคอักเสบของเรือขนาดเล็ก (เช่นหนาวสั่น)
Predisposing และ / หรือปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น
ท่ามกลางปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อแนวโน้มที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่จะแสดงให้เห็นรอยช้ำคือ:
- ประเภทของผิวหนัง และความหนา ของเนื้อเยื่อผิวหนัง (รอยช้ำจะเห็นได้ชัดมากขึ้นในผิวหนังที่บางและเบามาก);
- อายุมากขึ้น (เมื่อเรามีอายุมากขึ้นเส้นเลือดฝอยจะเปราะบางมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะแตก)
- การใช้ยาบางอย่าง ที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดบาง (เช่น: แอสไพริน);
- ความผันผวนของความดันโลหิตที่ เกิดจาก การออกแรงทางกายภาพมากเกินไป
อาการและภาวะแทรกซ้อน
Livid: คุณรู้จักได้อย่างไร
รอยช้ำปรากฏเป็น หย่อมสีแดงม่วง ซึ่งค่อนข้างชัดเจนซึ่งไม่ได้หายไปจากความกดดัน
เมื่อผ่านไปหลายวันสีของรอยช้ำจะเปลี่ยน จากสีม่วงเป็นสีเขียวหรือสีเหลือง จนกว่าจะได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ภายใน 15-20 วัน เมื่อการแทรกซึมของเลือดถูกดูดซับอีกครั้ง การแปรผันของสีนี้ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในเม็ดเลือดแดงซึ่งในกรณีที่ไม่มีออกซิเจนในปอดก็จะถูกเปลี่ยนเป็นการเปลี่ยนเป็นเมทฮีโมโกลบินฮีมาติน .
บางครั้งรอยช้ำอาจเกิดขึ้นในพื้นที่ห่างไกลจากรอยโรคที่ได้รับผลกระทบโดยตรงเนื่องจากเลือดที่ถูกบีบรัดสามารถเคลื่อนย้ายได้ โชคดีที่รอยช้ำนั้นไม่ถาวรและถอยหลังได้เองในเวลาไม่กี่วัน
Livid: มีอาการอะไรบ้าง?
ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการช้ำสามารถเชื่อมโยงกับอาการท้องถิ่นหรือระบบอื่น ๆ อีกมากมาย รอยช้ำที่สัมพันธ์กับภาพทั่วไปมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
นอกเหนือจาก extravasation เลือดแดง - ม่วงที่เห็นได้ชัดแล้วพวกมันมักจะเกิดขึ้น:
- ความเจ็บปวด ความรู้สึก ตึงเครียด และ อาการบวม ในท้องถิ่น
- กระเพาะอาหาร และ มึนงง ในพื้นที่ได้รับผลกระทบ
รอยช้ำอาจนำไปสู่อาการและอาการแสดงอื่น ๆ เช่น:
- อาการคัน;
- รู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกแสบร้อน;
- ภูมิไวเกิน
- ผลัด;
- การก่อตัวของเปลือกโลก
อาการทางระบบที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของรอยฟกช้ำในทางตรงกันข้ามเป็นตัวแปรมาก ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเช่นอาจมีอาการวิงเวียนทั่วไปปวดข้อมีไข้ปวดท้องน้ำหนักลดอ่อนเพลียใจสั่นและปวดศีรษะ
เมื่อมีความจำเป็นต้องติดต่อแพทย์โดยด่วน
โดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีรอยช้ำยังคงอยู่และไม่หายภายใน 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีหากคุณรู้สึกถึงแรงกดดันในบริเวณที่เกิดการกระแทกทันทีโดยมีการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือสูญเสียความไว
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดต่อแพทย์ของคุณเมื่อคุณไม่สามารถย้ายข้อต่อ (เช่นขาหรือแขน) หรือรอยฟกช้ำ:
- พวกมันก่อตัวได้ง่ายมาก (แม้ในกรณีที่ไม่มีสาเหตุอย่างชัดเจน)
- พวกเขาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือเริ่มบวม;
- สัญญาณของการติดเชื้อปรากฏขึ้น
การวินิจฉัยโรค
ในการตรวจสอบให้แน่ใจว่ารอยช้ำนั้นเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพเฉพาะที่อาจเอื้ออำนวยต่อการโจมตีของมันขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนอื่น
ก่อนอื่นขั้นตอนในการสร้างสาเหตุที่แน่นอนเกี่ยวข้องกับการ เก็บรวบรวมข้อมูลที่น่าสนใจ และการ ตรวจสอบวัตถุประสงค์
Livid: การทดสอบอะไรบ้างที่จำเป็น?
เมื่อรอยช้ำมาพร้อมกับอาการอื่นที่มีความสำคัญ (เช่นมีไข้หายใจลำบากปวดศีรษะเป็นต้น) และสาเหตุยังไม่แน่นอนแพทย์อาจบ่งบอกถึงประสิทธิภาพของการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ
การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
- Complete blood count : เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดและภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เป็นไปได้;
- รอยเปื้อน รอบนอก : ตรวจสอบตัวอย่างเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบความเสียหายของเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ;
- เวลา Prothrombin (PT) และเวลา thromboplastin บางส่วน (PTT) ซึ่งวัดกิจกรรมของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด;
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (VES), PCR และดัชนีการอักเสบอื่น ๆ ;
- การทดสอบต่อมไทรอยด์ตับและไต
- ปริมาณของเครื่องหมายมะเร็ง
หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นจากการตรวจวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งโดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของรอยช้ำยืนยันหรือยกเว้นผู้ต้องสงสัยทางคลินิกหลายราย
การรักษาและการเยียวยา
การรักษารอยช้ำแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่รับผิดชอบ
ในกรณีที่สัญญาณนี้เกิดจากการบาดเจ็บหรือการรบกวนชั่วคราวโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องทำการรักษาใด ๆ เนื่องจากจะได้รับการแก้ไขภายในไม่กี่วัน
Livid: การรักษาแบบใดที่มีการวางแผน
เพื่อลดขนาดของรอยช้ำเช่นเดียวกับความเจ็บปวดและอาการบวมมันจะมีประโยชน์ในการใช้โดยตรงในส่วนของการ ประคบเย็น ห่อก้อนน้ำแข็งสองสามก้อนในผ้าขนหนูหรือผ้าเพื่อปกป้องผิวดูแลความเคารพเป็นระยะ สิบห้านาที
แม้แต่ ส่วนผสมจากธรรมชาติที่ มี ฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำและต้านการอักเสบ (เช่น arnica, bromelain, เกาลัดม้า, สับปะรดและ escin) อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับการช้ำ
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเพื่อลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับรอยช้ำแพทย์อาจระบุการรักษาทางเภสัชวิทยาตามขี้ผึ้งยาแก้ปวดหรือต้านการอักเสบ ตัวอย่างเช่นเป็นไปได้ที่จะใช้ขี้ผึ้งครีมและเจลที่มี eparinoids เพื่อส่งเสริมและเร่งการดูดซึมของเลือด
ในทางตรงกันข้ามมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องล้างรอยช้ำ (เช่นพยายามเจาะด้วยเข็ม) เนื่องจากมันจะไม่เร่งความเร็วในการแก้ไขปัญหาการหกรั่วไหล
หากมีรอยช้ำเกิดจากโรคพื้นฐานเฉพาะการรักษาหลังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการของอาการ น่าเสียดายที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไปและในบางกรณีสัญญาณนี้มีแนวโน้มที่จะปรากฏแม้ว่าโรคที่เกิดขึ้นนั้นได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ
เพื่อตอบโต้การจูงใจให้แตกของเส้นเลือดฝอยและลักษณะที่ปรากฏของรอยฟกช้ำเป็นสิ่งสำคัญในการ รักษาอาหาร การ จำกัด เกลือการดื่มน้ำมาก ๆ และ สารที่ บริโภค ที่อุดมไปด้วยฟลาโวนอยด์ เช่นเบอร์รี่และองุ่น
