Embolo - คืออะไร, ทำไมมันถึงเป็นรูปแบบ, อาการ, การดูแล

สภาพทั่วไป

embolus เป็นสิ่งแปลกปลอมที่ไม่ละลายในเลือดหากสามารถไปถึงหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่มีขนาดเท่ากันเพื่อป้องกันการไหลเวียนของเลือดในลักษณะเดียวกับหมวก

ลักษณะของ embolus สามารถแตกต่างกันอย่างมากมาย; ในความเป็นจริงแล้ว emboli สามารถ: เลือดอุดตันผิดปกติก้อนไขมันก้อนน้ำคร่ำฟองอากาศผลึกคลอเรสเตอรอลเม็ดเม็ดแป้งส่วนเนื้อเยื่อเศษ ฯลฯ

การรักษาด้วย embolus นั้นขึ้นอยู่กับ 3 ปัจจัยซึ่งสามารถทำได้ผ่านการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่ง ได้แก่ : ธรรมชาติขนาดและตำแหน่ง

embolus คืออะไร

Embolo เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่กำหนดมวลผิดปกติเคลื่อนที่และไม่ละลายในกระแสเลือดและมีความสามารถถ้ามันไปถึงหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่มีขนาดเท่ากันเพื่อขัดขวางการไหลของเลือดในลักษณะที่คล้ายกับหมวก

การปรากฏตัวที่มีผลกระทบอุดตันของหนึ่งหรือมากกว่า emboli เป็นเงื่อนไขที่ในทางการแพทย์ใช้ชื่อของ เส้นเลือดอุดตัน

ปรากฏการณ์ของเส้นเลือดอุดตัน - ดังนั้นการปรากฏตัวของ embolus อุดตัน - สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเหยื่อในขณะที่พวกเขาลดหรือป้องกันการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะหนึ่งหรือมากกว่า (อวัยวะที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับที่นั่งของ embolus)

ความอยากรู้

การสร้างคำว่า "embolus" เป็นนักพยาธิวิทยาและนักวิทยาศาสตร์ รูดอล์ฟเวอร์โชว ในปี 1848 รูดอล์ฟเวอร์ชอว์เป็นที่รู้จักกันมากที่สุดสำหรับการมีส่วนร่วมของเขาในการรับรู้ของปัจจัยเสี่ยงหลักของการ เกิดลิ่มเลือด ; ในหมายเลข 3 และมีป้ายกำกับ (ไม่ใช่โดยบังเอิญ) ในชื่อ " Virchow triad " ปัจจัยเหล่านี้คือภาวะ hypercoagulability ภาวะหยุดนิ่งหรือความปั่นป่วนของการไหลเวียนของเลือดและความเสียหายของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด

embolus สามารถอุดตันเส้นเลือดได้อย่างไร

emboluses เดินทางผ่านเครือข่ายที่กว้างขวางของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของร่างกายมนุษย์, ใช้ประโยชน์จากการไหลเวียนโลหิต

ความเป็นไปได้ที่ embolus ต้องขัดขวางเส้นเลือดนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับขนาดของมัน ในความเป็นจริงตราบใดที่มันมีขนาดเล็กกว่าเรือที่ผ่านมัน emboli ใด ๆ ดังนั้นจะพูดไม่มีผล; ในทางตรงกันข้ามเมื่อมันแทรกซึมหลอดเลือดแดงหรือขนาดเท่ากับเส้นผ่านศูนย์กลางมันมีความยากลำบากมากขึ้นที่จะดำเนินการต่อไปจนในบางจุดหลอดเลือดที่มันหยุดและเปิดอยู่

Embolo และ thrombus นั้นเหมือนกันหรือไม่?

Embolus มักจะสับสนกับ ก้อน ; ระหว่างทั้งสองมีความแตกต่างที่สำคัญ:

• สิ่งแรกคือก้อนเลือดมีเพียงกรุ๊ปเลือดเท่านั้น มันเป็นลิ่มเลือดผิดปกติที่ไม่ละลายน้ำ ในทางกลับกัน Embolus สามารถมีลักษณะที่แตกต่างกันมาก: มันอาจเป็นก้อนเลือดที่ผิดปกติก็อาจเป็นผลึกคอเลสเตอรอลก็สามารถเป็นฟองอากาศและอื่น ๆ (อ่านคำจำกัดความของ embolus อีกครั้งผู้อ่านจะสังเกตเห็นว่า embolus นั้นถูกนิยามว่าเป็น "มวลผิดปกติ");
• ประการที่สองในขณะที่ embolus เป็นสิ่งที่เคลื่อนไหวได้ไหลเวียนได้อย่างอิสระในเลือดจนกว่าจะถึงเส้นเลือดที่มีขนาดเท่ากันก้อนเลือดก็จะถูกตรึงอยู่กับที่ซึ่งยึดกับผนังด้านในของหลอดเลือด

การปรากฏตัวของก้อนภายในเส้นเลือดเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เรียกว่าการ เกิดลิ่มเลือด

ที่ความสับสนเกิดขึ้นระหว่าง EMBOL และ TRUMPY มาจากไหน

โดยทั่วไปมีสองเหตุผลที่ทำให้เกิดความสับสนกับ emboli thrombus:

• ความเป็นไปได้ที่ embolus สามารถได้มาจาก embolus ในเส้นเลือดที่มีก้อนเนื้อเกิดขึ้นการไหลของเลือดมักจะมีความปั่นป่วน ความปั่นป่วนที่มากเกินไปอาจทำให้ก้อนเลือดกระเด็นออกจากกันทำให้เกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ ที่เคลื่อนที่และไม่ละลายในเครือข่ายหลอดเลือดที่กว้างใหญ่ของร่างกายมนุษย์ อุดตันเหล่านี้มีไว้สำหรับความตั้งใจและวัตถุประสงค์ทั้งหมดของ emboli
• เมื่อมันมาถึงขนาดใหญ่ thrombus สามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดในส่วนของเส้นเลือดที่มันเกิดขึ้นเลียนแบบพฤติกรรมของ embolus เมื่อมันมาถึงภายในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของ ขนาดเท่ากัน

  ดังนั้นแม้ว่าพวกเขาจะแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด emboli และก้อนสามารถมีผลกระทบที่เหมือนกัน: ปิดหลอดเลือดและต่อมาปิดกั้นเลือดไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อบางอย่าง

สาเหตุ

มีหลายประเภท embolus; อันที่จริงแล้วเป็นได้:

• ก้อนเลือด การปรากฏตัวของ emboli เลือดอุดตันเป็นที่รู้จักกันเป็น อุดตัน หรือ ลิ่มเลือดอุดตันในเลือด ; ลิ่มเลือดอุดตันในระยะพบเหตุผลในความจริงที่ว่าในสถานการณ์ในคำถาม embolus มาจากก้อนเลือด
• ก้อนไขมัน เมื่อ embolus อุดตันเป็นก้อนไขมันทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นใช้ชื่อของ เส้นเลือดอุดตัน ไขมัน
• ฟองอากาศ (หรือ ฟองก๊าซ ) ในกรณีที่ embolus อุดตันเป็นฟองอากาศผลที่เกิดจากเส้นเลือดอุดตันที่รู้จักกันว่า เป็นเส้นเลือดอุดตันที่เป็นก๊าซ
• ผลึกของคอเลสเตอรอล เส้นเลือดอุดตันที่มีผลึกคริสตัลเรียกว่า คอเลสเตอรอลเส้นเลือดอุดตันคอเลสเตอรอล หรือ ateroembolia
• ก้อนของน้ำคร่ำ เมื่อ embolus อุดตันเป็นก้อนน้ำคร่ำทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่เรียกว่า น้ำคร่ำ เส้นเลือดอุดตันและน้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการตั้งครรภ์
• แป้งโรยตัว เส้นเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นเป็นที่รู้จักกันง่ายมากเป็น เส้นเลือดอุดตันแป้ง
• ปรสิต (เช่นพยาธิตัวตืด) หรือ กลุ่มปรสิต (เช่นการรวมตัวกันของแบคทีเรีย pyogenic) เมื่อ embolus อุดตันเป็นปรสิตหรือการรวมตัวกันของปรสิต, เส้นเลือดอุดตันที่เกิดจะเรียกว่า เส้นเลือดอุดตันในระบบบำบัดน้ำเสีย
• สิ่ง แปลกปลอมเช่นเสี้ยนหรือเข็ม
• ส่วนของผ้า

อุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด

กลไกการก่อตัวของลิ่มเลือดคือการตอบสนองทางสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิตในที่ที่มีบาดแผลหรือบาดแผลบนเนื้อเยื่อเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดมากเกินไป

การแข็งตัวเกี่ยวข้องกับกลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดพิเศษ - เรียกว่า เกล็ดเลือด - และคลาสของเอนไซม์ที่คล้ายกัน - เรียกว่า ปัจจัยการแข็งตัว

เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างรวมถึงโรคอ้วนโรคหัวใจหรือโรคมะเร็ง - มนุษย์สามารถตกเป็นเหยื่อของปรากฏการณ์การแข็งตัวของเลือดที่ไม่จำเป็นเช่นเกิดขึ้นโดยไม่สูญเสียเลือดจากลำต้น เลือดอุดตันที่เกิดจากปรากฏการณ์ดังกล่าวจึงสามารถยึดกับผนังด้านในของเรือ (ก้อน) หรือเดินทางภายในเครือข่ายหลอดเลือดกว้างของร่างกายมนุษย์ใช้ประโยชน์จากการไหลเวียนโลหิต (embolus)

ลิ่มเลือดอุดตันเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในเงื่อนไขที่สองเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นจากภาวะแรกด้วย (ผู้อ่านจะได้รับการเตือนว่าก้อนเลือดสามารถสร้างก้อนเลือดได้)

ความอยากรู้

หนึ่งในสาเหตุหลักของลิ่มเลือดในปอดเส้นเลือดอุดตันเป็นรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือดที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดดำที่ขาโดยเฉพาะและเป็นที่รู้จักในด้านการแพทย์เช่นการ อุดตันหลอดเลือดดำลึก

เส้นเลือดอุดตันที่ร้ายแรง

ในเส้นเลือดอุดตันไขมันก้อนไขมันที่มีบทบาทเป็น embolus นั้นมาจากเนื้อเยื่อไขมันของร่างกายมนุษย์

ในกรณีส่วนใหญ่ emboli ของแหล่งกำเนิดไขมันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เจ็บปวดมากเช่นกระดูกหักยาวหรือการเผาไหม้ที่มีคุณภาพสูง พวกเขาเป็นผลมาจาก: ขั้นตอนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก (เช่น: การเปลี่ยนสะโพก), การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก, ตอนของตับอ่อนอักเสบ, การปรากฏตัวของตับไขมันที่เรียกว่า, การแทรกแซงการดูดไขมัน, การใช้ corticosteroids, ฮีโมโกลบิน กระดูกอักเสบ

เส้นเลือดอุดตันที่เป็นก๊าซ

ในเส้นเลือดอุดตันที่เป็นก๊าซฟองอากาศที่มีบทบาทเป็น embolus นั้นเป็นผลมาจากภาวะความดันจำเพาะซึ่งช่วยให้ก๊าซในอากาศเข้าไปในเส้นเลือดที่สัมผัสกับหลัง

สภาวะความดันที่สามารถสร้างเส้นเลือดอุดตันที่เป็นก๊าซสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่าง:

• การ ฉีดเลือดดำ ผ่านเข็มฉีดยามีคุณภาพต่ำ;
• การผ่าตัดต้องมีการแทรกของ สายสวนหลอดเลือดดำกลาง หรือในหลอดเลือดดำ subclavian หรือในเส้นเลือดคอ;
• การระบายอากาศประดิษฐ์ ดำเนินการเนื่องในโอกาสบาดเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• ดำน้ำลึก
• อื่น ๆ (barotrauma ปอด, ระเบิด, ความสัมพันธ์ทางเพศ, ฯลฯ )

เส้นเลือดอุดตันที่คอเลสเตอรอล

ผลึกคอเลสเตอรอลที่มีบทบาทที่เป็นอันตรายของก้อนอุดตันอาจมาจาก: การแบ่งส่วนของ atherosclerotic มอบโล่ประกาศเกียรติคุณ, การผ่าตัดหลอดเลือด หรือ angiography (NB: ในสถานการณ์ที่สองและสาม, เส้นเลือดอุดตันคอเลสเตอรอลเป็นภาวะแทรกซ้อนการผ่าตัด)

เส้นเลือดอุดตันที่เกิดจากน้ำคร่ำ

ใน embolism ของน้ำคร่ำ embolus เป็นผลมาจากการผิดปกติของก้อนน้ำคร่ำในกระแสเลือดไหลเวียน

เมื่อนึกถึงว่าน้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์อาการผิดปกติของก้อนน้ำคร่ำในเลือดมักพบบ่อยขึ้นในบางช่วงเวลารวมไปถึง:

• แรงงาน;
• ระยะหลังคลอด
• หลังจากทำแท้ง
• หลังจากการเจาะน้ำคร่ำ

ความอยากรู้

ตามกฎแล้วปรากฏการณ์ของน้ำคร่ำเส้นเลือดอุดตันที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงปอด (เส้นเลือดอุดตันที่ปอดจากน้ำคร่ำ) ทำให้เกิดอาการเช่นหายใจลำบากและปัญหาหัวใจ

โชคดีที่จากการศึกษาทางสถิติที่รายงานในอเมริกาเหนือพบว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอดจากน้ำคร่ำส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ทุกๆ 15, 000

แป้งอุดตันเส้นเลือดอุดตัน

ในกรณีของการอุดตันของแป้งโรยตัวแป้งเม็ดที่ทำหน้าที่เป็น embolus มีกฎทั่วไปคือการใช้ยาฉีด (เช่นเฮโรอีน) การเตรียมยาเสพติดเหล่านี้อันที่จริงแล้วมักเกี่ยวข้องกับการผสมยาเสพติดจำนวนหนึ่งกับแป้ง (ซึ่งแน่นอนว่าสับสนกับเลือดหลังจากฉีดยา)

ปัจจัยเสี่ยง

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันแพทย์รวมถึง:

• น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
• อายุขั้นสูง
• ควันบุหรี่
• การปรากฏตัวของโรคหัวใจบางอย่าง;
• ยกตัวอย่างเช่นความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เนื่องจากความเจ็บป่วยร้ายแรงกระดูกหักหรือการเดินทางไกลโดยเครื่องบินหรือรถยนต์
• สถานะของการตั้งครรภ์

อาการและภาวะแทรกซ้อน

เส้นเลือดของร่างกายมนุษย์บ่อยที่สุดในเรื่องของการบดเคี้ยว (ด้วยเหตุนี้ในสาระสำคัญเส้นเลือดที่มีแนวโน้มที่จะเส้นเลือดอุดตัน):

• หลอดเลือดแดงที่ส่งสมอง การหยุดชะงักหรือการลดลงของปริมาณเลือดไปยังเขตสมองเรียกว่าชื่อสามัญของ โรคหลอดเลือดสมอง ; การหยุดชะงักหรือการลดลงเนื่องจากการปรากฏตัวของ embolus เรียกว่า โรคหลอดเลือดสมองตีบ embolic ;
• เส้นเลือดที่นำออกซิเจนไม่ดีจากหัวใจสู่ปอด ( หลอดเลือดแดงปอดและกิ่งก้าน ) เมื่อ embolus บล็อก patency ของหลอดเลือดแดงปอดหรือกิ่งก้านของพวกเขาแพทย์พูดคุยเกี่ยวกับ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด

  เตือนผู้อ่านว่าเส้นเลือดในปอดและกิ่งก้านของพวกเขามีหน้าที่ในการควบคุมเลือดที่มีออกซิเจนไม่ดีตั้งแต่หัวใจไปจนถึงปอดเส้นเลือดอุดตันในปอดจะทำให้กระบวนการของออกซิเจนในเลือดลดลงอย่างชัดเจน ในความเป็นจริงพวกเขาไม่ได้รับออกซิเจนในเลือดที่เพียงพออีกต่อไปดังนั้นพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานและความผิดปกติ);

• หลอดเลือดแดงที่เลี้ยง myocardium หรือที่เรียกว่า coronaries การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจเนื่องจาก emboli หนึ่งหรือมากกว่านั้นเรียกว่า เส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดหัวใจ

  ปรากฏการณ์ของเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดหัวใจสามารถก่อให้เกิด อาการหัวใจวาย ซึ่งบางครั้งอาจถึงตายได้

การวินิจฉัยโรค

การระบุ embolus นั้นอาจต้องการการทดสอบที่หลากหลายและการทดสอบวินิจฉัย

ในบรรดาการตรวจสอบและการทดสอบการวินิจฉัยนั้นเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงการ ตรวจร่างกายวัตถุประสงค์ ประวัติ และขั้นตอนการวินิจฉัยสำหรับการ ถ่ายภาพ ด้วยคลื่นเสียง ความถี่สูง, การ สแกน CT, การ ตรวจ ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI) และ angiography

การระบุที่ชัดเจนของ emboli และคุณสมบัติของพวกเขา (ธรรมชาติ, ขนาด, สถานที่, ฯลฯ ) มีความสำคัญมากเพราะช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การดูแลและรักษา

การบำบัดของ embolus ขึ้นอยู่กับ:

• ธรรมชาติของมัน ลิ่มเลือดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่นนอกเหนือจากฟองอากาศ
• ขนาดของมัน
• ที่ตั้งของมัน

ในการรักษาที่สำคัญที่สุดที่สามารถดำเนินการกับปรากฏการณ์ embolic, การผ่าตัด embolectomy, การรักษาทางเภสัชวิทยาขึ้นอยู่กับ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และ thrombolytics (NB: ใช้ได้เฉพาะในกรณีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน) และการรักษาใน ห้อง Hyperbaric ในกรณีของก๊าซเส้นเลือดอุดตัน)

embolectomy

Embolectomy เป็นการผ่าตัดเอา emboli หนึ่งอันขึ้นไปเพื่อป้องกันการไหลเวียนโลหิต

เป็นขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนมากและบางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย embolectomy ถูกสงวนไว้สำหรับตอนที่สำคัญที่สุดของเส้นเลือดอุดตันและแพทย์พิจารณาการรักษาแบบอื่น ๆ ที่ไร้ประโยชน์

Embolectomy เป็นการผ่าตัดที่สงวนไว้สำหรับกรณีฉุกเฉิน

สารกันเลือดแข็งและ thrombolytics

เมื่อ embolus อุดตันเป็นลิ่มเลือดการรักษาที่นำมาใช้ในตัวอย่างแรกคือการรักษาด้วยยาตาม anticoagulants และ / หรือ thrombolytics

แม้ว่าจะมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน แต่อันที่จริงสารกันเลือดแข็งและ thrombolytics มีประโยชน์ในการส่งเสริมการสลายลิ่มเลือดที่ผิดปกติซึ่งมีอยู่ภายในหลอดเลือด

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นเฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำและวาร์ฟาริน): พวกเขามีอำนาจในการชะลอ / หยุดกระบวนการแข็งตัวของเลือด
• ยาเสพติด thrombolytic (เช่น streptokinase, alteplase และ reteplase): มีคุณสมบัติในการละลายลิ่มเลือด

โดยทั่วไปแล้วในการปรากฏตัวของเลือด emboli แพทย์มักจะให้ความสำคัญกับ anticoagulants เนื่องจากหลังมีผลกระทบน้อยกว่า thrombolytics

ห้อง Hyperbaric

ห้อง Hyperbaric (หรือ ห้องสำหรับการรักษาด้วย Hyperbaric ) เป็นสถานที่ที่มีอยู่ในโรงพยาบาลและในคลินิกการแพทย์ที่ทันสมัยที่สุดซึ่งบุคคลสามารถหายใจออกซิเจนบริสุทธิ์หรืออัดอากาศที่อุดมด้วยออกซิเจนที่ระดับความดันสูงกว่าในปัจจุบัน ในอากาศแวดล้อม

ห้อง Hyperbaric นั้นเป็นวิธีการรักษาที่มีการระบุไว้มากที่สุดในกรณีที่เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันเนื่องจากมีผลกระทบต่อความดันโลหิตโดยเฉพาะการกำจัดของฟองอากาศที่ทำหน้าที่เป็น embolus

การใช้ห้อง hyperbaric สำหรับเหตุผลการรักษาเป็นหนึ่งในเทคนิคหลักสำหรับการประยุกต์ใช้ การบำบัดด้วยออกซิเจนที่ เรียกว่า

การทำนาย

แน่นอนว่าการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจาก embolus ได้

ตามที่ระบุไว้ในตอนต้นการปรากฏตัวของ embolus สามารถมีผลร้ายแรง