คำจำกัดความของ legionellosis
ในทางการแพทย์ "Legionelliosi" เป็นคำทั่วไปที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อชนิดต่าง ๆ ที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมลบและแอโรบิกที่เป็นของ Legionella สกุล
รูปแบบคลินิก
ดูเพิ่มเติมที่: อาการ Legionellosis
เราได้เห็นแล้วว่า "legionellosis" เป็นคำทั่วไปซึ่งมีสามรูปแบบทางคลินิกของการติดเชื้อ legionella ผิดพลาดเรามักจะเชื่อมโยง legionellosis เฉพาะกับโรค Legionnaires ', รูปแบบทางคลินิกที่อันตรายที่สุดและรุนแรงที่สุด แต่ยังมีรูปแบบหลอก - ไข้หวัดใหญ่ (Pontiac Fever) และรูปแบบย่อยทางคลินิกของไข้ Pontiac
- โรคลีเจียนแนร์
ในรูปแบบต่าง ๆ ของ legionellosis โรค Legionnaires เป็นอันตรายที่สุดและรุนแรงที่สุดในแง่ของอาการและความเสี่ยง: ในความเป็นจริงมันเป็นที่คาดกันว่าอัตราการตายที่เชื่อมโยงกับโรค Legionnaires อยู่ที่ประมาณ 10% และในกรณี รุนแรงยิ่งขึ้นอัตราการตายบางครั้งสูงถึง 50%
Legionellosis นี้แสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันซึ่งคล้ายกับรูปแบบคลาสสิกของไข้หวัดใหญ่ที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง: ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นถึงข้อ จำกัด ที่ร้ายแรงสำหรับการวินิจฉัยโรค ในเรื่องนี้โรคของ Legionnaires มักถูกประเมินอย่างแม่นยำเพราะมันวินิจฉัยผิดพลาด
ระยะฟักตัวของการเต้นเป็นตัวแปร แต่โดยทั่วไปไม่เกิน 10 วัน legionellosis นี้เริ่มต้นแน่นอนด้วยอาการไข้หวัดทั่วไปเช่นวิงเวียนทั่วไปมีไข้สูงปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและหายใจถี่ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและฝีในปอดเป็นไปได้สองอย่าง แต่มีอาการแทรกซ้อนไม่บ่อยนัก เกือบจะไร้เหตุผลเมื่อรูปแบบของ legionellosis ดังกล่าวก่อให้เกิดปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นระบบประสาทกระเพาะอาหารลำไส้และความผิดปกติของไตโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยนั้นง่ายและชัดเจนมากขึ้น เป็นผลให้การรักษามีการกำหนดเป้าหมายและแม่นยำ
ในบรรดาการรักษาที่มีประโยชน์ที่สุดคือการจัดการของ erythromycin และ rifampicin ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์ในการลดความรุนแรงของอาการและเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต การรักษาควรจะดำเนินต่อไปอย่างน้อยสามสัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค
การรักษาที่เสนอเมื่อเร็ว ๆ นี้คือการที่มี fluoroquinolones แต่เราจะต้องรออีกไม่กี่ปีเพื่อยืนยันหรือไม่ประสิทธิภาพของโมเลกุลเหล่านี้
การรักษาด้วยยาเพนิซิลลิน, คลอแรมเฟนิคอล, อะมิโนเจนไกลโคไซด์และเตตระไซคลีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพและไม่มีประสิทธิภาพ
- Pontiac fever (รูปแบบเฉียบพลัน) : เรียกว่าในความทรงจำของการระบาดไข้เฉียบพลันที่เกิดขึ้นในปี 1968 ใน Pontiac, มิชิแกน Legionellosis นี้เป็นรูปแบบคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่ไม่รุนแรง (รูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย) แต่เป็นโรคติดต่อร้ายแรง อาการที่ไม่ส่งผลกระทบต่อปอดเริ่มต้นหลังจาก 1 หรือ 2 วันหลังจากการติดเชื้อ: ผู้ป่วยบ่นว่ามีไข้สูงหนาวสั่นวิงเวียนทั่วไป, ปวดหัว, เจ็บคอและไอ ในกรณีส่วนใหญ่ไข้ปอนเทียคจะหายเองภายใน 2-5 วันโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือการรักษาที่เฉพาะเจาะจง มันได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าไข้ปอนเทียคได้รับการสนับสนุนจาก Legionella pneumophila ; อย่างไรก็ตาม L. micdadei และ L. feelei ก็เป็นไปได้ที่องค์ประกอบของสาเหตุสาเหตุที่ยังไม่ผ่านการพิสูจน์
- ไข้ปอนเทียค (แบบฟอร์มย่อยทางคลินิก): อาการ บวมเกร็งของ legionellosis นี้ถึงแม้จะรุนแรงน้อยกว่าอาการก่อนหน้านี้ที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นก็แสดงอาการของตัวเองโดยไม่มีอาการทางคลินิกดังนั้นจึงไม่คาดว่าจะมีส่วนร่วมของปอด รูปแบบการย่อยทางคลินิกของไข้ปอนเทียคสามารถวินิจฉัยได้ด้วย anti-Legionella spp
อุบัติการณ์และการป้องกัน
จากปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากรูปแบบต่าง ๆ ของ legionellosis, WHO ได้วางการติดเชื้อดังกล่าวภายใต้การเฝ้าระวัง เป็นที่คาดกันว่า Legionellosis มีผลกระทบต่ออาสาสมัคร 8, 000-18, 000 คนต่อปี: มีความหลากหลายที่ชัดเจนซึ่งบ่งชี้ว่ามันไม่ได้รับรู้ถึงการเกิด legionellosis ในทันทีโดยเฉพาะในโรคของ Legionnaires
จำนวนประเทศที่เพิ่มขึ้นได้เริ่มส่งเสริมการเฝ้าระวังและควบคุมโปรแกรมสำหรับการป้องกันโรค legionellosis
อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ Legionella (ประมาณผู้ป่วยประมาณปีละประมาณ 1, 000 คน) ยังคงต่ำกว่าในประเทศของเรา: สุขภาพมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นและปรับปรุงมาตรการป้องกันที่มุ่ง จำกัด การปนเปื้อนของ Legionella [นำมาจาก // www.legionellaonline.it/]
