daptomycin

Daptomycin เป็นไลโปเปปไทด์แบบวัฏจักรของธรรมชาติและยาปฏิชีวนะที่ได้จากการหมักจาก Streptomyces roseosporus

มีการกระทำที่แคบโดยเฉพาะอย่างยิ่งแบคทีเรียแกรมบวกและออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย (เช่นสามารถฆ่าเซลล์แบคทีเรียได้)

Vancomycin - โครงสร้างทางเคมี

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

Daptomycin มีไว้สำหรับการรักษา:

การติดเชื้อที่ผิวหนังและใต้ผิวหนัง;
การติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่เป็นแนวหัวใจที่เกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus ;
การติดเชื้อของเลือดที่เกิดจาก เชื้อ Staphylococcus aureus เมื่อเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือการติดเชื้อในหัวใจ

คำเตือน

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตแพทย์อาจตัดสินใจให้โดพาโทมัยซินในขนาดที่ต่ำกว่าที่ใช้กันทั่วไป

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย daptomycin และในช่วงเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยผ่านการตรวจเลือดที่เฉพาะเจาะจง

หากคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรงคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากอาจจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าจะให้ยาปฏิชีวนะต่อไปหรือไม่

ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินระดับของ Daptomycin อาจสูงกว่าระดับที่พบในคนปกติดังนั้นผู้ป่วยประเภทนี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

Daptomycin อาจเปลี่ยนแปลงผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวัดการแข็งตัวของเลือด

หาก - ในระหว่างการรักษาด้วย daptomycin - มีอาการบางอย่างต่อไปนี้ปรากฏขึ้นคุณควรแจ้งแพทย์ทันที:

ปฏิกิริยาการแพ้แบบเฉียบพลันและรุนแรง
รู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงผิดปกติในมือและ / หรือเท้า;
สูญเสียความไวหรือความยากลำบากในการเคลื่อนไหว
ท้องเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามาพร้อมกับเลือดหรือมูกหรือท้องร่วงรุนแรงและถาวร
ลักษณะที่ปรากฏหรือแย่ลงของไข้ไอและหายใจลำบาก; อาการเหล่านี้ในความเป็นจริงอาจเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของโรคปอดบวม eosinophilic

ไม่ควรใช้ยา daptomycin ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

การติดต่อ

การใช้ยา daptomycin ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษของกล้ามเนื้อ:

Statins (ยาที่ใช้ในการรักษาไขมันในเลือดสูง);
Fibrates (ยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาไขมันในเลือดสูง);
Ciclosporin (ยาเสพติดที่มีการกระทำภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการป้องกันการปฏิเสธในการปลูกถ่าย)

หากคุณใช้ยาเหล่านี้อยู่แล้วแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจไม่สั่งยา daptomycin

นอกจากนี้เนื่องจากการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นคุณควรแจ้งแพทย์หากคุณ:

ยากลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์);
Selective COX-2 inhibitors (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ );
สารกันเลือดแข็งในช่องปาก เช่นวาร์ฟาริน

ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับยาหรือเมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้รับการว่าจ้าง - ยาเสพติดทุกชนิดรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และผลิตภัณฑ์สมุนไพรและ / หรือชีวจิต

ผลข้างเคียง

Daptomycin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ แม้ว่าผู้ป่วยบางรายไม่พบพวกเขา ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความไวที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลที่ไม่พึงประสงค์หลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย daptomycin

ปฏิกิริยาการแพ้

Daptomycin สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้แม้กระทั่งในคนที่บอบบาง ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถประจักษ์ด้วย:

ผื่นยาเสพติดที่มี eosinophilia และอาการระบบ (หรือเรียกว่า DRESS);
angioedema;
anaphylaxis

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย daptomycin สามารถทำให้เกิดผื่นแดงด้วยตุ่มที่อาจเกี่ยวข้องกับปากและอวัยวะเพศหรือผื่นที่มาพร้อมกับอาการคัน

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย daptomycin สามารถทำให้:

เวียนศีรษะ;
ปวดหัว;
ความเมื่อยล้า;
ความเมื่อยล้า;
อ่อนแรง;
แรงสั่นสะเทือน;
การรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงในมือและเท้า;
การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกของรสชาติ;
ความอยากอาหารลดลง;
ความเมื่อยล้า;
ความยากลำบากในการนอนหลับ;
ความกังวล

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูก

การรักษาด้วย daptomycin อาจทำให้:

อาการปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรงที่ไม่สามารถอธิบายได้
ปวดแขนหรือขา
อักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อ);
อาการปวดข้อ;
rhabdomyolysis คือการทำลายของเซลล์ที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อโครงร่างด้วยการปล่อยผลในกระแสเลือดของสารที่มีอยู่ภายในกล้ามเนื้อของตัวเอง นี่อาจทำให้ไตถูกทำลายได้

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วย daptomycin อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือความหนาแน่นของหน้าอก; การเร่งความเร็วของการเต้นของหัวใจหรือการเต้นของหัวใจอ่อนแอ, ล้าง, เป็นลม, ความดันโลหิตต่ำหรือความดันโลหิตสูงและการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ

การเปลี่ยนแปลงของเลือดและระบบน้ำเหลือง

การรักษาด้วย daptomycin สามารถทำให้:

โรคโลหิตจาง;
เพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดในกระแสเลือด
เพิ่มระดับเลือดของเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด;
เวลาเลือดออกเพิ่มขึ้น
น้ำเกลือไม่สมดุล
การขยายเวลายืดออก

ความผิดปกติของปอดและระบบทางเดินหายใจ

การรักษาด้วย daptomycin สามารถทำให้:

อาการบวมรอบคอ
เปล่งเสียงดังกล่าวหายใจ
Eosinophilic pneumonia ซึ่งเป็นอาการที่พบได้ยาก แต่รุนแรงโดยการหายใจลำบากไอและมีไข้

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงหรือท้องผูก, ปวด, บวมหรือตึงเครียดหน้าท้อง, อาการอาหารไม่ย่อยและท้องอืดอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยา Daptomycin

โรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การรักษาด้วย daptomycin อาจส่งเสริมการปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและปัญหาไต

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย daptomycin คือ:

ไข้;
ชิลล์;
candidiasis ช่องปาก (ดง);
ปวดหรือแดงบริเวณที่ฉีด
เพิ่มระดับเลือดของ creatine phosphokinase เอนไซม์ตับน้ำตาล creatinine, myoglobin หรือแลคเตท dehydrogenase
ดีซ่าน;
การอักเสบและการระคายเคืองในช่องคลอด;
อาการลำไส้ใหญ่บวมหรือลำไส้ใหญ่ปลอม

กลไกการออกฤทธิ์

Daptomycin ออกแรงกระทำการฆ่าเชื้อโรคด้วยการจับกับเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย

ความผูกพันของ daptomycin ทำให้เกิดการทับถมของเยื่อหุ้มเซลล์ การสลับขั้ว - เป็นการเปิดใช้งานกลไกที่นำไปสู่การจับกุมการสังเคราะห์โปรตีนและการสังเคราะห์ RNA และ DNA

โดยการขัดจังหวะกระบวนการพื้นฐานเหล่านี้เซลล์แบคทีเรียไปสู่ความตาย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Daptomycin มีให้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของผงซึ่งจะต้องละลายในตัวทำละลายที่เหมาะสมก่อนการใช้งาน

โดยทั่วไปแล้ว Daptomycin จะได้รับจากแพทย์หรือพยาบาลผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือการแช่ การแช่มักจะใช้เวลาประมาณสามสิบนาที

ปริมาณของยาปฏิชีวนะที่จะต้องได้รับการจัดการโดยแพทย์ตามความรุนแรงของการติดเชื้อที่จะรักษาและเป็นไปตามน้ำหนักของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามประเภทของการติดเชื้อที่จะรักษา

ผู้ป่วยที่มีปัญหาไตอาจได้รับ Daptomycin ในขนาดต่ำกว่าปกติ

ปริมาณของ daptomycin บริหารเป็นประจำในผู้ป่วยผู้ใหญ่และในผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่มีปัญหาไตคือ 4 mg / kg ของน้ำหนักตัวต่อวันสำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือ 6 mg / kg ของน้ำหนักตัวต่อวันสำหรับการติดเชื้อหัวใจ หรือเลือด