Aripiprazole เป็นยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติ มีการทำการตลาดโดย บริษัท ยา Otsuka Pharmaceutical Europe ภายใต้ชื่อ Abilify ®
ตัวชี้วัด
สำหรับสิ่งที่คุณใช้
การใช้ aripiprazole ถูกระบุไว้สำหรับการรักษา:
- โรคจิตเภทในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่อายุเกิน 15 ปี;
- ตอนที่คลั่งไคล้ในระดับปานกลางหรือรุนแรงในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่อายุมากกว่า 13 ปีที่มีโรคอารมณ์แปรปรวน
คำเตือน
กรณีของความคิดฆ่าตัวตายและ / หรือพฤติกรรมได้รับรายงานในระหว่างการรักษา aripiprazole
ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับการพัฒนาอาการเหล่านี้จึงต้องอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวด
เนื่องจาก aripiprazole อาจทำให้เกิดการรบกวนในระบบหัวใจและหลอดเลือดควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความดันโลหิตสูง
เนื่องจาก aripiprazole สามารถทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำได้จึงควรให้ความสนใจในการให้ยาแก่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหรือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
ควรใช้ Aripiprazole ร่วมกับยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มี QT ยืดเยื้อ (ช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจมีกระเป๋าหน้าท้องเพื่อสลับขั้วและทำซ้ำ)
Aripiprazole อาจทำให้เกิด Tardive dyskinesia หลังจากได้รับการรักษาระยะยาวหากเป็นเช่นนี้อาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดรักษา
การรักษาด้วย aripiprazole อาจก่อให้เกิดมะเร็งในระบบประสาทซึ่งในกรณีนี้ควรหยุดยาทันที
เนื่องจาก aripiprazole สามารถทำให้เกิดอาการชักควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของการชัก
ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมอาจมีอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงมากขึ้นพร้อมกับผลลัพธ์ที่ร้ายแรง
ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา aripiprazole
การบำบัดด้วย Aripiprazole อาจลดความสามารถในการขับขี่และ / หรือใช้เครื่องจักร
การติดต่อ
Aripiprazole อาจเพิ่มกิจกรรมของ ยาลดความดันโลหิต
การใช้ aripiprazole ร่วมกันและยาที่มีความสามารถในการเสริมสัญญาณเซโรโทนินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ในบรรดายาเหล่านี้เราพูดถึง:
- Triptans ยาที่ใช้รักษาไมเกรน
- Tramadol และ pethidine, opioid ยาแก้ปวด;
- โพรไบโอ ;
- SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) เช่น - ตัวอย่าง - paroxetine และ fluoxetine
- TCA (tricyclic antidepressants) เช่น - ตัวอย่างเช่น - clomipramine และ amitriptyline
- Venlafaxine สารยับยั้งการซึมเศร้าของ serotonin และ noradrenaline reuptake
- ผลิตภัณฑ์จาก สาโทเซนต์จอห์น (หรือไฮเปอร์คัม) ซึ่งเป็นพืชที่มีคุณสมบัติของยากล่อมประสาท
การบริหารร่วมของ aripiprazole และ carbamazepine (ยาที่ใช้รักษาโรคลมชัก) อาจลดความเข้มข้นในพลาสมาของ aripiprazole
มีรายงานผู้ป่วยโรค serotonin บางรายระหว่างการให้ยา aripiprazole และ SSRI ร่วมกัน
ผลข้างเคียง
การรักษาด้วย aripiprazole อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้สัมผัส ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา
ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วย aripiprazole
ความผิดปกติของระบบประสาท
การบำบัดด้วย Aripiprazole สามารถทำให้:
- ปวดหัว;
- ความเมื่อยล้า;
- ง่วงนอน;
- อ่อนตัว;
- การเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้;
- ยากต่อการง่วง
- ร้อนรน;
- ความรู้สึกกังวล
- กวน;
- ความกังวลใจ;
- คำพูดผิดปกติ;
- ชัก
ความผิดปกติทางจิตเวช
การรักษาด้วย aripiprazole อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า, การเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มความใคร่, การพนันมากเกินไป, ความคิดและ / หรือความพยายามฆ่าตัวตายและการพยายามฆ่าตัวตาย
โรคหัวใจและหลอดเลือด
การรักษาด้วย Aripiprazole สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความดันโลหิต, ความดันโลหิตสูง, ลดความรู้สึกตัว, เป็นลม, การเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจ, หัวใจวาย, การเสียชีวิตอย่างกะทันหันและไม่ได้อธิบาย นอกจากนี้ aripiprazole ยังสามารถส่งเสริมการก่อตัวของก้อนเลือดและสนับสนุนการโจมตีของโรคหลอดเลือดสมองหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ
การรักษาด้วย aripiprazole อาจทำให้การทำงานของตับผิดปกติ, การอักเสบของตับ, ตับวายและดีซ่าน
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ต่อไปนี้การรักษาด้วย aripiprazole, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสียหรือท้องผูก, ตับอ่อนอักเสบ, ไม่สบายท้องและท้องอาจเกิดขึ้น
ปฏิกิริยาการแพ้
Aripiprazole สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกไว อาการที่สามารถเกิดขึ้นได้คืออาการบวมของใบหน้าปากลิ้นและลำคออาการคันและผื่น
โรคเบาหวาน
การรักษาด้วย Aripiprazole อาจทำให้ปริมาณน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นสามารถส่งเสริมการโจมตีของโรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานที่มีอยู่แล้วที่เลวร้ายกว่าเดิมบางครั้งก็ส่งผลให้ ketoacidosis และอาการโคม่า
ความผิดปกติของไต
การรักษาด้วย aripiprazole อาจทำให้เกิดความมักมากในกามและลำบากกับปัสสาวะ
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
Aripiprazole สามารถทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนัง, ปฏิกิริยาไวแสง, ผมร่วงผิดปกติและเหงื่อออกเพิ่มขึ้น
Serotoninergic ซินโดรม
การบริหารร่วมของ aripiprazole และ serotonin reuptake inhibitors แบบเลือกอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการของ serotonin
โรคนี้ยังสามารถกำหนดเป็นพิษ serotonin และเกิดจากกิจกรรม serotoninergic มากเกินไปในระดับของระบบประสาทส่วนกลาง ความมัวเมาสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบสดปานกลางหรือรุนแรง
อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความรู้สึกสบาย, ง่วงนอน, กระสับกระส่าย, ความรู้สึกมึนเมา, ปวดหัว, มีไข้, เหงื่อออกมากขึ้น, กล้ามเนื้อตึง, myoclonia (ย่อและหดตัวแบบกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อ), rhabdomyolysis เซลล์กล้ามเนื้อโครงร่างและการปลดปล่อยต่อเนื่องในกระแสเลือดของสารที่มีอยู่ในกล้ามเนื้อ) และวิกฤตการชัก ผู้ป่วยบางรายอาจเข้าสู่ภาวะช็อคด้วยอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 40 องศาเซลเซียส
กลุ่มอาการของโรคมะเร็ง
มะเร็ง neuroleptic เป็นโรคทางระบบประสาทที่โดดเด่นด้วย:
- ไข้;
- การคายน้ำ;
- ความฝืดของกล้ามเนื้อ
- akinesia;
- เหงื่อออก;
- อิศวร;
- เต้นผิดปกติ;
- การเปลี่ยนแปลงสถานะของสติที่สามารถพัฒนาไปสู่ความประหลาดใจและอาการโคม่า
หากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น aripiprazole ควรหยุดทันทีและควรรีบไปพบแพทย์ทันที
ผลข้างเคียงอื่น ๆ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วย aripiprazole คือ:
- ไข้;
- น้ำลายไหลที่เพิ่มขึ้น;
- มองเห็นภาพซ้อนหรือซ้อน
- การเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดบางชนิด;
- Hyponatraemia (ระดับโซเดียมต่ำในเลือด);
- เพิ่มหรือลดน้ำหนัก
- Anorexia;
- ความฝืดของกล้ามเนื้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- ลมหายใจเร่ง;
- การสูดดมอาหารโดยบังเอิญโดยมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวม
- กลืนลำบาก
- อาการเจ็บหน้าอก
- อาการบวมน้ำ;
- การก่อสร้างที่ยาวนานและ / หรือเจ็บปวด
ยาเกินขนาด
หากคุณสงสัยว่าคุณกินยามากเกินไปให้ติดต่อแพทย์ทันทีหรือติดต่อโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
กลไกการออกฤทธิ์
Aripiprazole ออกแรงกระทำยารักษาโรคจิตแตกต่างจากยาอื่น ๆ ในความเป็นจริง - ในขณะที่โรคทางจิตเวชอื่น ๆ อีกมากมายเป็นคู่อริของตัวรับ dopamine และ serotonin - aripiprazole เป็นตัวเอกบางส่วนของตัวรับ dopamine D2 (DA) และตัวรับ 5-HT2A และ 5-HT2C ของ serotonin (5-HT)
นอกจากนี้ยายังมีความสัมพันธ์ในระดับปานกลางสำหรับตัวรับ adrenergic α1และตัวรับฮีสตามีน H1
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง
Aripiprazole สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ต ควรทานยาเม็ดในตอนเย็นด้วยความช่วยเหลือจากน้ำหนึ่งแก้ว สามารถรับประทานได้ทั้งแบบเต็มท้องหรือตอนท้องว่าง
Aripiprazole ยังมีให้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อในรูปแบบยาที่วางจำหน่ายเป็นเวลานาน
ควรกำหนดขนาดของ aripiprazole โดยแพทย์เป็นรายบุคคล หลังจากนี้จะรายงานปริมาณของยาที่ใช้
การบริหารช่องปาก
สำหรับผู้ใหญ่ปริมาณ aripiprazole ที่แนะนำคือ 15 มก. ต่อวัน แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจกำหนดปริมาณที่ต่ำกว่าหรือเพิ่มขนาดยาสูงสุด 30 มิลลิกรัมต่อวัน
ในเด็กและวัยรุ่นปริมาณ aripiprazole ที่แนะนำคือ 10 มิลลิกรัมต่อวัน แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าจะสั่งขนาดยาให้ต่ำลงหรือเพิ่มได้สูงสุด 30 มิลลิกรัมต่อวัน
การบริหารกล้าม
ในกรณีนี้ไม่ควรใช้ aripiprazole ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
ยาดูเหมือนผงที่ต้องพักในตัวทำละลายพิเศษ - จากแพทย์หรือพยาบาล - ก่อนที่จะได้รับ การฉีดจะทำที่สะโพกหรือไหล่
ขนาดปกติของ aripiprazole คือ 400 มก. เดือนละครั้ง ช่วงเวลาระหว่างสองปริมาณไม่ควรน้อยกว่า 26 วัน
หลังจากฉีดครั้งแรกโดยทั่วไปการรักษาในช่องปากอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 14 วัน ต่อมายาจะให้ยาเข้ากล้ามเท่านั้น
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้ aripiprazole โดยสตรีมีครรภ์ควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่าจำเป็นเท่านั้น
ทารกที่มารดาทานยาในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ได้พัฒนาอาการเช่นแรงสั่นกล้ามเนื้อตึงและ / หรืออ่อนแอ, ง่วงนอน, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, หายใจลำบากและกินอาหารลำบาก
ไม่แนะนำให้ให้นมบุตรสำหรับคุณแม่ที่ได้รับ aripiprazole ไม่ว่าในกรณีใด ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหารือกับแพทย์ของคุณ
ข้อห้าม
การใช้ aripiprazole มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ยาที่รู้จักกัน
