LIPSIN ® Fenofibrate

LIPSIN ®เป็นยาที่ใช้ Fenofibrate (การ์ตูน)

กลุ่มบำบัด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ LIPSIN ® Fenofibrate

LIPSIN ®ถูกระบุในการรักษาภาวะไขมันในเลือดผิดปกติที่มีไตรกลีเซอไรด์มากเกินไปเมื่ออาหารที่เหมาะสมและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ

LIPSIN ®ยังสามารถใช้ในการรักษาระดับไขมันในเลือดสูงซึ่งเป็นการบำบัดทดแทนสเตติน

กลไกการออกฤทธิ์ LIPSIN ® Fenofibrate

fenofibrate ที่ถ่ายด้วย LIPSIN ®จะถูกดูดซึมในระดับระบบทางเดินอาหารและย่อยสลายในเมตาบอไลท์ที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาคือกรด fenofibric ซึ่งสูงถึงระดับความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดประมาณ 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

คุณสมบัติการรักษาของสารนี้เป็นหลักเนื่องจากการดำเนินการปรับในกระบวนการของการสังเคราะห์ / การสลายตัวของกรดไขมันและไลโปโปรตีนที่ดำเนินการในตับ

แม่นยำยิ่งขึ้น fibrates สามารถทำหน้าที่เป็นตัวรับ agonists เปิดใช้งานตัวรับ PPAR ตับ PPAR ด้วยการปรับการแสดงออกของยีนต่าง ๆ ที่แปลเป็น metabolically:

การสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นของ apolipoproteins ApoAI และ Apo AII (โปรตีนในส่วนของ HDL) ส่งผลให้โคเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น HDL;
เพิ่มการสังเคราะห์ไลโปโปรตีนไลโปโปรตีนเพิ่มการดูดซึมและการเกิดออกซิเดชันของไตรกลีเซอไรด์ที่มีอยู่ใน VLDL และ LDL;
เพิ่มการสังเคราะห์โปรตีนการขนส่งที่เกี่ยวข้องในการออกซิเดชั่นของกรดไขมัน
ยับยั้งการแสดงออกของ ApoCIII ซึ่งเป็นโปรตีนที่ยับยั้งเอนไซม์ lipoprotein;
การยับยั้งเอนไซม์ HMG-CoA reductase

กลไกทั้งหมดเหล่านี้เป็นพื้นฐานของการกระทำของไลซิชไลซ์ "normalizing" ซึ่งเป็นผลให้ลดระดับไตรกลีเซอไรด์และคลอเลสเตอรอล LDL ในระดับพลาสมาและในการเพิ่มขึ้นของ HDL cholesterolemia

หลังจากดำเนินการประมาณ 20 ชั่วโมงกรด fenofibric จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะเป็นหลัก

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1 ประสิทธิผลของการบำบัดด้วย FENOFIBRATO / การบำบัดด้วยสถิติ

แพทย์มากขึ้นเลือกที่จะใช้ - สำหรับการรักษาไขมันในเลือดสูงในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง - การรักษาด้วยการรวมกันระหว่าง fibrates และสเตติน ในรายละเอียดการดำเนินการรักษาของการรวมกันของ fenofibrate และ pravastatin ได้รับการทดสอบใน 248 ผู้ป่วย

ประสิทธิภาพของการรักษาแบบผสมผสานนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยลดคอเลสเตอรอล LDL 14% เมื่อเทียบกับ 6% ของการรักษาด้วยไตรกลีเซอไรด์จาก 22% เมื่อเทียบกับ 2% และ HDL คอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น 6.5% เมื่อเทียบกับ '1%; ทั้งหมดในหน้าของการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เทียบเคียงระหว่างทั้งสองกลุ่ม

ผลลัพธ์เหล่านี้สนับสนุนสมมติฐานของประสิทธิผลที่ยอดเยี่ยมของการรักษาแบบรวมซึ่งมีเงื่อนไขว่าปริมาณการใช้ยาได้รับการกำหนดอย่างถูกต้อง

2. การบำบัดด้วย FENOFIBRATE และการบำบัดรวมในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2

การศึกษาที่สำคัญนี้ตั้งคำถามถึงความสามารถในการป้องกันที่แท้จริงต่อการเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดและหัวใจโดยใช้การรักษาด้วยยาฟีโนไฟเบรต โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิจัย - ในขณะที่การสังเกตลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับไตรกลีเซอไรด์หลังจากการเพิ่ม fenofibrate ในการรักษา dyslipidemic ของผู้ป่วยเบาหวาน - ไม่ได้ลงทะเบียนลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด

สมมติฐานที่ได้รับนั้นมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่ง HDF จะช่วยเพิ่มระดับ HDL โคเลสเตอรอลในเลือด

3. FENOFIBRATO ไม่ใช่ IPOLIPEMIZING เท่านั้น

ประสิทธิภาพการรักษาของ fenofibrate ที่สังเกตในการศึกษานี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวในการลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมา (-34%) และคอเลสเตอรอล LDL (-20%) และในการเพิ่มขึ้น 10% ใน HDL cholesterolemia ในการลดลง 15% ของ fibrinogen และ 13% ของกรดยูริคจึงเน้นบทบาทการเผาผลาญที่ซับซ้อนและมีความสำคัญของยาเสพติด

วิธีการใช้และปริมาณ

LIPSIN ® 200 มก. ของ comorbonate fenofibrate: แนะนำ หนึ่งแคปซูลต่อวัน, รักษาแผนอาหารและวิถีชีวิตที่เหมาะสม

แพทย์ควรจัดให้มีการปรับขนาดยาในกรณีที่การทำงานของไตลดลงตามสัดส่วนสถานะสุขภาพของอวัยวะนี้

ในทุก ๆ กรณีก่อน LIPSEIN ® Fenofibrate อนุมาน - การเตรียมและการควบคุมของแพทย์ของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็น

คำเตือน LIPSIN ® Fenofibrate

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย LIPSIN ®ขอแนะนำให้คุณรับประทานอาหารที่มีค่าไขมันและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างน้อยหนึ่งในสี่ ในกรณีที่วิธีการรักษานี้ไม่เพียงพอขอแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยา

ก่อนและระหว่างการบริหารของ fenofibrate มันจะเป็นประโยชน์ในการตรวจสอบพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการบางอย่างเช่น creatinine (เครื่องหมายของการทำงานของไต) และ transaminases (เครื่องหมายของการทำงานของตับ) อาจระงับการรักษาตามการเพิ่มขึ้นของระดับพลาสม่า 3 เท่าเมื่อเทียบกับช่วงปกติ

แม้หลังจากใช้ fibrates ก็จะแนะนำให้ตรวจสอบการปรากฏตัวที่เป็นไปได้ของ myopathies และเงื่อนไข predisposing เพื่อการพัฒนาของพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อโครงร่างตรวจสอบระดับ kinase creatine อย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีของ rhabdomyolysis และ myopathies

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ LIPSIN ®ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารและในกรณีที่ลดความทนทานต่อแลคโตส, กาแลคโตซีเมีย, การขาดแลคเตสและกลุ่มอาการ malabsorption กลูโคส / กาแลคโตส

ปริมาณของ fenofibrate ไม่ควรเปลี่ยนความสามารถในการขับขี่ปกติของรถยนต์และการใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเนื่องจากความสำคัญของไขมันในการพัฒนาของตัวอ่อนการพัฒนาของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดและการขาดการศึกษาที่เฉพาะเจาะจงในเรื่องนี้

การติดต่อ

ผลลดไขมันของ fenofibrate อาจถูกเสริมด้วยการใช้ยากลุ่ม statin หรือยาลดไขมันอื่น ๆ การรวมกันนี้อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของกรณีของ rhabdomyolysis และโรคตับ

fibrates สามารถเพิ่มผลของ anticoagulants ในช่องปากเพิ่มตอนเลือดออก; ดังนั้นการปรับขนาดยาจะเหมาะสม

การบริหารร่วมของ ciclosporin มีความเกี่ยวข้องในบางกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของไตดังนั้นจึงต้องมีการตรวจสอบระดับ creatinine อย่างระมัดระวัง

ความเข้มข้นในการรักษาของกรด fenofibricic อาจมีฤทธิ์ยับยั้งปานกลางต่อ cytochrome CYP2C19 และ CYP2A6 เอนไซม์ตับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารออกฤทธิ์ที่เผาผลาญโดยพวกเขา

ข้อห้าม LIPSIN ® Fenofibrate

LIPSIN ®มีข้อห้ามในกรณีของการด้อยค่าของตับหรือการทำงานของตับอย่างรุนแรง, ในกรณีที่ภาวะไตวาย, พยาธิสภาพของถุงน้ำดีหรือโรคตับอ่อนอย่างรุนแรง, ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบหนึ่งและระหว่างการตั้งครรภ์, การให้นมบุตรและเด็ก .

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดหลังจากการรับประทานยา fenofibrate ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารโดยมีความผิดปกติของระบบย่อยอาหารปวดท้องคลื่นไส้ท้องเสียอาเจียนในระดับที่แตกต่างกันและความทุกข์ทรมานจากตับ

Rarities, ตับอักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, เป็นตะคริว, rhabdomyolysis, เม็ดเลือดขาว, โรคระบบทางเดินหายใจและตับอ่อนอักเสบนั้นหายากกว่าและ จำกัด เฉพาะผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีความเสี่ยง