cefuroxime

Cefuroxime เป็นยาปฏิชีวนะ beta-lactam ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (เช่นสามารถฆ่าเซลล์แบคทีเรียได้)

เซฟาเลซิน - โครงสร้างทางเคมี

Cefuroxime เป็นของ cephalosporin class ที่สองและ - เช่นนี้ - มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย Gram-positive เช่นเดียวกับ cephalosporins รุ่นแรก แต่ต่างจากแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้าน Gram-positive เชิงลบ

ตัวชี้วัด

สำหรับสิ่งที่คุณใช้

การใช้ cefuroxime นั้นถูกระบุไว้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อมัน

แม่นยำยิ่งขึ้นยาเสพติดที่ระบุไว้สำหรับการรักษา:

การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนเช่น - ตัวอย่างเช่น - การติดเชื้อที่หูรูจมูกจมูกคอและต่อมทอนซิล
การติดเชื้อที่ทรวงอกเช่น - ตัวอย่างเช่น - หลอดลมอักเสบ;
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ;
การติดเชื้อที่ผิวหนัง;
การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน;
กระดูกและข้อติดเชื้อ
การติดเชื้อทางนรีเวช;
ภาวะโลหิตเป็นพิษ;
เยื่อบุช่องท้อง;
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
โรคหนองในในผู้ป่วยไวต่อยาเพนนิซิลลิน;
ระยะเริ่มแรกของโรค Lyme

นอกจากนี้ยังใช้ cefuroxime ในการรักษาโรคติดเชื้อในการผ่าตัด

คำเตือน

แม้ว่า cefuroxime มักจะทนได้ดี แต่ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาในผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยา anaphylactic หลังจากการบริหารของ penicillins หรือยาปฏิชีวนะ beta-lactam อื่น ๆ

เมื่อเริ่มมีอาการแพ้ใด ๆ จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยเซเฟอโรซิมทันที

เมื่อ cefuroxime ถูกใช้เพื่อรักษาอาการไขสันหลังอักเสบในผู้ป่วยเด็ก, อาจสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยถึงปานกลาง.

การใช้ cefuroxime สามารถทำให้เกิด superinfections จากแบคทีเรียต้านทานหรือเชื้อราที่อาจมีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกาย (เช่นการติดเชื้อ Clostridium difficile หรือ Candida albicans )

การควบคุมที่เหมาะสมควรดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงในระหว่างการรักษาด้วย cefuroxime เนื่องจากอาการนี้อาจเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของการอักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่

สาเหตุหลักของการปรากฏตัวของลำไส้ใหญ่ปลอมที่เกิดจาก เชื้อ Clostridium difficile superinfection ที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาระยะยาวกับเซเฟอโรซิม รูปแบบที่รุนแรงน้อยลงของลำไส้ใหญ่ปลอมสามารถแก้ไขได้ง่ายๆโดยการขัดจังหวะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในทางตรงกันข้ามรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดอาจต้องการการรักษาที่เพียงพอ

การใช้ cefuroxime สามารถเปลี่ยนผลการทดสอบเพื่อกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด

Cefuroxime สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจทำให้เสียความระมัดระวังและความสามารถในการขับหรือใช้เครื่องจักรดังนั้นควรใช้ความระมัดระวัง

การติดต่อ

ยาที่ใช้ในการลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารอาจรบกวนการทำงานของเซเฟอโรซิมขณะที่ลดการดูดซึม

การใช้ยา cefuroxime พร้อมกันและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (เช่น tetracyclines, macrolides และ chloramphenicol ) สามารถป้องกัน cefuroxime จากการดำเนินกิจกรรมอย่างเพียงพอ

Probenecid (ยาที่ใช้รักษาโรคเกาต์และภาวะไขมันในเลือดสูง) อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของเซเฟโรซีเมีย

การใช้งานร่วมกันของยา cefuroxime และ nephrotoxic - เช่น kanamycin, streptomycin, colistin, vancomycin, neomycin, gentamicin (ยาปฏิชีวนะ), furosemide และ กรด ethacrynic เนื่องจากพิษที่สามารถเกิดขึ้นได้ในไต

เซเฟอโรซีมอาจลดประสิทธิภาพของ ยาคุมกำเนิด ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดแบบใช้สิ่งกีดขวางในระยะเวลาการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ผลข้างเคียง

เซเฟอโรซีมสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประเภทแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่ได้สัมผัส ประเภทของผลข้างเคียงและความรุนแรงที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับความไวที่แต่ละคนมีต่อยา

ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงหลักที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย cefuroxime

ปฏิกิริยาการแพ้

เซฟาโรไซม์อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบุคคลที่บอบบาง

ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของผื่นคันและ / หรืออาการบวมของใบหน้าและปากทำให้หายใจลำบาก

ปฏิกิริยาการแพ้แบบเฉียบพลันยังสามารถนำไปสู่การเป็นลม

ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การรักษาด้วย cefuroxime อาจทำให้เกิดผื่นแดงหลายชนิดและถุง นอกจากนี้ยาเสพติดสามารถส่งเสริมการโจมตีของกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันหรือ necrolysis ผิวหนังที่เป็นพิษ

Superinfections

การรักษาด้วยเซฟาโรไซม์สามารถส่งเสริมการเกิดขึ้นของการติดเชื้อจากแบคทีเรียต้านทานหรือเชื้อราเช่น Candida albicans หรือ การติดเชื้อ Clostridium difficile

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

การรักษาด้วยเซเฟอโรซีมอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียการอักเสบของลำไส้ใหญ่และปวดท้อง หากท้องเสียเกิดขึ้นในรูปแบบรุนแรงอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีอาการลำไส้ใหญ่ปลอม

ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง

การบำบัดด้วย cefuroxime อาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเม็ดเลือดแดง (เช่นระบบที่รับผิดชอบในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด) ความผิดปกติเหล่านี้สามารถทำให้:

โรคโลหิตจาง hemolytic;
เกล็ดเลือด (เช่นการลดจำนวนของเกล็ดเลือดในกระแสเลือด) โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการมีเลือดออก;
เม็ดเลือดขาวคือการลดจำนวนของเม็ดเลือดขาวในกระแสเลือดนั้น
Eosinophilia คือการเพิ่มความเข้มข้นของเลือดของ eosinophils

ความผิดปกติของตับและถุงน้ำ

การรักษาด้วย cefuroxime อาจทำให้ความเข้มข้นของเลือดในเอนไซม์ตับและบิลิรูบินเพิ่มขึ้นและอาจช่วยให้เกิดโรคตับอักเสบและดีซ่านได้

ความผิดปกติของระบบประสาท

การรักษาด้วย Cefuroxime อาจทำให้:

ปวดหัว;
เวียนศีรษะ;
อาการเวียนศีรษะ;
ร้อนรน;
ความกังวลใจ;
ความสับสน

ปฏิกิริยาของ Jarisch-Herxheimer

ปฏิกิริยานี้เกิดขึ้นเมื่อสารพิษจากแบคทีเรียจำนวนมากถูกปล่อยออกมาในสิ่งมีชีวิตหลังจากการสลายแบคทีเรียที่เกิดจากยาปฏิชีวนะในกรณีนี้เกิดจาก cefuroxime

อาการของปฏิกิริยานี้สามารถ:

ไข้;
ชิลล์;
ปวดหัว;
ปวดกล้ามเนื้อ;
ผื่น

โดยทั่วไปอาการเหล่านี้ใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงจนถึงหนึ่งวัน

ผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย cefuroxime คือ:

ไข้;
การเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบคูมบ์ส;
ไตอักเสบ;
การอักเสบของหลอดเลือด;
การเพิ่มขึ้นของ azotemia (นั่นคือปริมาณของไนโตรเจนที่ไม่ใช่โปรตีนในกระแสเลือด);
ความเข้มข้นของเลือดที่เพิ่มขึ้นของ creatinine

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่มีเซฟาโรซีมในปริมาณที่มากเกินไปอาการชักอาจเกิดขึ้น

หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีและไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน - ตำแหน่ง

Cefuroxime สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือสามารถใช้ได้สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของผงซึ่งจะต้องละลายในตัวทำละลายที่เหมาะสมก่อนการใช้งาน

แท็บเล็ตควรนำมาทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือของแก้วน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมื้ออาหารและในช่วงเวลาปกติ

แพทย์ควรกำหนดขนาดของเซฟาโรไซม์โดยขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อที่จะได้รับและขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ด้านล่างมีข้อบ่งชี้บางอย่างเกี่ยวกับปริมาณของยาที่มักจะใช้

โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการบริหารที่เลือกในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายควรได้รับยา cefuroxime ในปริมาณที่กำหนดเป็นประจำ

การบริหารช่องปาก

ปริมาณเซเฟอโรซิมมักจะให้ในผู้ใหญ่คือ 125-500 มก. สองหรือสามครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ

ในเด็กปริมาณยาปกติคือ 10-15 มก. / กก. น้ำหนักตัววันละสองครั้งขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ

การบริหารกล้าม

ในกรณีนี้ปริมาณ cefuroxime ที่ใช้เป็นประจำในผู้ใหญ่คือ 1.5-3 กรัมต่อวันแบ่งเป็น 2-4 เข็ม

ในเด็กปริมาณของยาที่ใช้คือ 30-100 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวันแบ่งเป็น 2-4 การบริหาร

การบริหารทางหลอดเลือดดำ

สำหรับการบริหารประเภทนี้ปริมาณของเซฟาโรซิมม์ที่ใช้มีตั้งแต่ 2 ถึง 6 มก. ต่อวัน

กลไกการออกฤทธิ์

Cefuroxime ดำเนินการฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการรบกวนการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียที่เรียกว่า peptidoglycan

Peptidoglycan เป็นพอลิเมอร์ที่สร้างขึ้นจากโซ่คู่ขนานของคาร์โบไฮเดรตไนโตรเจนร่วมกันโดยพันธะขวางระหว่างกรดอะมิโนที่ตกค้าง พันธะเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากเอนไซม์เอนไซม์ transammidase

เซเฟโรซีไมม์เกาะติดกับ transammidase ป้องกันไม่ให้เกิดพันธะดังกล่าว ด้วยวิธีนี้พื้นที่อ่อนจะถูกสร้างขึ้นภายใน peptidoglycan ซึ่งนำไปสู่การสลายและการตายของเซลล์แบคทีเรีย

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ก่อนที่จะทาน cefuroxime หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการยืนยันหรือสันนิษฐานว่าน่าจะเป็นและมารดาที่ให้นมบุตรควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรทำหลังจากประเมินความสัมพันธ์ระหว่างผลประโยชน์ที่คาดหวังกับแม่และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวัง