กลุ่มอาการของโรคไต - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: กลุ่มอาการของโรคไต

คำนิยาม

กลุ่มอาการของโรคไตประกอบด้วยกลุ่มอาการและอาการแสดงทางคลินิกที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของ glomeruli ไต เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการขับถ่ายของโปรตีนมากกว่า 3 กรัมต่อวัน

โปรตีนเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการเปลี่ยนแปลงที่พัฒนาไปสู่เซลล์ของ endothelium ของเส้นเลือดฝอยเยื่อหุ้มเซลล์ไต (MBG) หรือพอดไซโคซึ่งโดยปกติจะเลือกกรองพลาสมาโปรตีนตามขนาดและประจุ การสร้างรอยโรคเหล่านี้ทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยอาการบวมน้ำไขมันในเลือดสูงความไม่สะดวกอาการวิงเวียนทั่วไปและปัสสาวะเป็นฟองเนื่องจากมีโปรตีนสูง การเก็บของเหลวอาจทำให้หายใจลำบาก (รองจากปอดไหลหรือกล่องเสียงบวม), ปวดข้อและปวดท้อง (เนื่องจากน้ำในช่องท้องหรือในเด็ก, อาการบวมน้ำ mesenteric) อาการและอาการแสดงอื่น ๆ มีสาเหตุมาจากภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เงื่อนไขนี้ก่อให้เกิด

กลุ่มอาการของโรคไตสามารถดั้งเดิม (เนื่องจากโรคไต) หรือรองกับสภาพทางพยาธิวิทยาที่ไม่ส่งผลกระทบต่อไตเท่านั้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรูปแบบดั้งเดิมคือ glomerulopathy ที่มีรอยโรคที่น้อยที่สุด, glomerulosclerosis ปล้องโฟกัสและเยื่อบุไตอักเสบ

ในกรณีส่วนใหญ่รูปแบบทุติยภูมิเป็นผลมาจากโรคไตโรคเบาหวานและ pre-eclampsia แต่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมภูมิคุ้มกันโรคติดเชื้อยาเสพติดหรือเนื้องอกที่เกี่ยวข้อง

จากมุมมองทางสรีรวิทยาโรคไตอาจขึ้นอยู่กับการปรับตัวเพื่อลดจำนวนของ nephron, โรคอ้วนทางพยาธิวิทยาและ oligomeganephrine (รูปแบบ hypoplastic เนื่องจากการพัฒนาที่ไม่เพียงพอของไตทั้งสอง) เงื่อนไขอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่นโรคไตอักเสบทางพันธุกรรม (Alport syndrome), โรคหลอดเลือดสมองโฟกัสและปล้องแบ่งส่วนและกลุ่มอาการของโรคไตพิการ แต่กำเนิด

โรคติดเชื้อที่สามารถทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคไต ได้แก่ : เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย, โรคเรื้อน, ซิฟิลิส, โรคเท้าช้าง, การติดเชื้อพยาธิใบไม้, มาลาเรียและ schistosomiasis ไวรัสตับอักเสบบีและซีและการติดเชื้อเอชไอวีไวรัสเริมงูสวัดและ Epstein-Barr ยังสามารถทำให้เกิดเงื่อนไขนี้

กลุ่มอาการของโรคไตอาจขึ้นอยู่กับ amyloidosis, ความดันโลหิตสูงมะเร็ง, Sarcoidosis, ปฏิกิริยาการแพ้ (เช่นในความสัมพันธ์กับแมลงกัดต่อยหรือการฉีดวัคซีนของพิษจากงู) และเนื้องอกต่าง ๆ เพิ่มขึ้นและมะเร็งของปอด, เต้านม, ลำไส้ใหญ่, กระเพาะอาหารและไต) ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินั้นรวมถึง polyarteritis nodosa, cryoglobulinemia, erythema multiforme, Sjögren's syndrome และ lupus erythematosus

ในที่สุดอาการของโรคไตสามารถเกิดขึ้นได้โดยการใช้ NSAIDs, penicillamine, pamidronate, ลิเธียม, interferon-alpha และเฮโรอีน