ไสยเลือดในอุจจาระ

เราพูดถึง "เลือดลึกลับในอุจจาระ" เมื่อสิ่งขับถ่ายแสดงร่องรอยของเลือดที่ค่อนข้างเล็กเช่นมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า แต่มองเห็นได้จากการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเฉพาะ

การค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระเป็นการตรวจคัดกรองที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแนะนำเป็นรายปีหรือรายปักษ์เริ่มตั้งแต่อายุ 45/50 ปี เช่นเดียวกับวิธีการตรวจคัดกรองทุกอย่างควรสังเกตว่าการค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย แต่เพียงระบุผู้ที่มีความเสี่ยงต่อพยาธิสภาพและติ่งลำไส้ (ซึ่งสามารถลบออกได้เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เนื้องอกมะเร็ง)

ดังนั้นหากพบร่องรอยของเลือดในอุจจาระของผู้ป่วยสิ่งนี้จะต้องถูกนำไปตรวจวินิจฉัยเช่นลำไส้ใหญ่ เราต้องไม่ลืมรายชื่อเงื่อนไขที่เป็นไปได้ที่ทำให้การค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระเป็นบวก: ลำไส้เล็กส่วนต้นและ / หรือแผลในกระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร varices, ulcerative colitis, โรค Crohn, diverticulitis, ทวารทวาร, การปนเปื้อนของตัวอย่างด้วยเลือดประจำเดือนหรือ ปัสสาวะ, ริดสีดวงทวาร, รอยแยกทางทวารหนัก, อาหารที่ไม่เพียงพอในวันก่อนหน้าการทดสอบบางประเภท แม้ว่าจะไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย แต่การค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระยังคงเป็นการสอบสวนที่มีค่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อทำการวินิจฉัยเบื้องต้นซึ่งส่งผลให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (โอกาสที่รอดชีวิต) จากผลของการศึกษาทางระบาดวิทยาที่สำคัญที่สุดตัวอย่างเช่นการค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระพบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลในกลุ่มควบคุม - ลดอัตราการตาย 33% เมื่อทำการทดสอบทุกปีและ 21 เมื่อทำการทดสอบทุกสองปี การตรวจเลือดไสยอุจจาระควรทำในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติเนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่มักจะไม่แสดงอาการใด ๆ เป็นเวลาหลายปี ยิ่งไปกว่านั้นหากเป็นความจริงที่ความจริงเชิงบวกไม่ได้แปลว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถทำให้เกิดเลือดออกไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นแม้ว่าการตรวจสอบล่าสุดล้มเหลวก็จะแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณในการปรากฏตัวของความผิดปกติต่อไปนี้: การเปลี่ยนแปลงถาวรในนิสัยของลำไส้; การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระเห็นได้ชัดด้วยตาเปล่า; ความรู้สึกของภาระทางทวารหนักถาวรหลังจากการอพยพ

การเตรียมการสำหรับการตรวจสอบการวิจัยเลือดลึกลับในอุจจาระ

การเตรียมการสอบขึ้นอยู่กับเทคนิคการวินิจฉัยที่ใช้โดยห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ (การทดสอบ Hemmocult หรืออิมมูโนเคมี)

เทคนิคดั้งเดิมนั้นใช้ guaiac และใช้แถบกระดาษซึ่งเมื่อรับการรักษาด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกซิเดสจะพัฒนาสีที่กำหนดไว้อย่างดีเมื่อมีหรือไม่มี EME (ส่วนของฮีโมโกลบินที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งจับออกซิเจน) . เพื่อหลีกเลี่ยงผลบวกปลอมในวันก่อนสอบควรหลีกเลี่ยงการรับประทานเนื้อแดงและซาลามี่ดิบหรือกึ่งดิบทุกชนิดหลีกเลี่ยงแหล่งวิตามินซีที่อุดมไปด้วย (อาหารยาและอาหารเสริม) แอลกอฮอล์และยาต้านการอักเสบ แอสไพริน© (ซึ่งอาจทำลายเยื่อบุของกระเพาะอาหารทำให้เกิดการรั่วไหลของเลือด) นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแปรงฟันอย่างเบา ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อให้เกิดเลือดออกที่เหงือก

ด้วยการทดสอบล่าสุด ไม่จำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้อีกต่อไป เนื่องจากการค้นหาเลือดลึกลับในอุจจาระหาแอนติบอดีจำเพาะที่ตรงกับส่วนโปรตีน (โกลบิน) ของฮีโมโกลบินของมนุษย์ อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้สามารถเน้นเฉพาะการปรากฏตัวของเลือดลึกลับจากลำไส้ใหญ่และทวารหนักเนื่องจาก globin ไม่ผ่านระบบทางเดินอาหารส่วนบน (มันถูกย่อย) ได้รับบาดเจ็บ โดยทั่วไปการตรวจสอบทางจุลกายวิภาคศาสตร์เชิงนวัตกรรมเหล่านี้ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะและยังเป็นผลมาจากการตกเลือดของระบบทางเดินอาหารในเบื้องต้น (แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น, หลอดอาหาร varices) ฯลฯ )

เพื่อรับประกันผลลัพธ์ที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่ในระหว่างการเก็บตัวอย่างอุจจาระผู้ป่วยจะต้องเคารพสิ่งบ่งชี้ของศูนย์วิเคราะห์โดยทั่วไปตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ใช้ภาชนะฆ่าเชื้อที่เหมาะสมกับช้อนภายใน
• ปล่อยอุจจาระออกมาในหม้อที่มีลักษณะคล้ายหม้อหลีกเลี่ยงการผสมเข้ากับปัสสาวะด้วยน้ำในห้องน้ำหรือด้วยผงซักฟอก
• เก็บตัวอย่างด้วยไม้พายที่เหมาะสมในอุจจาระที่แตกต่างกันสามตัวจนกว่าจะเต็มประมาณครึ่งหนึ่งของภาชนะเพื่อให้ได้ตัวอย่างที่เป็นเนื้อเดียวกันมากที่สุด
• เขียนชื่อบนฉลากของระบบการเก็บอุจจาระ
• นำภาชนะไปที่ห้องปฏิบัติการภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือในกรณีของการเก็บตัวอย่างหลายตัวอย่างเก็บไว้ในตู้เย็น
• อย่าทำการทดสอบอุจจาระที่ซ่อนอยู่ในระหว่างมีประจำเดือนในที่ที่มีเลือดออกริดสีดวงทวารหรือเมื่อเลือดหายในปัสสาวะ