Hemothorax - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: Hemothorax

คำนิยาม

hemothorax คือการไหลของเลือดภายในช่องเยื่อหุ้มปอด (เช่นระหว่างเยื่อทั้งสองที่เรียงกันเป็นปอดและผนังหน้าอก)

มันเป็นที่ประจักษ์โดยการปรากฏตัวของอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน, ตามมาด้วยความยากลำบากในการหายใจ, อิศวร, ความดันเลือดต่ำและอาการตัวเขียว หากมีเลือดออกรุนแรง hemothorax สามารถตัดสินการเสียชีวิตของผู้ป่วยได้ในเวลาไม่กี่นาที (ช็อกเลือดออก) ดังนั้นการรักษาจะต้องทันเวลา

รูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่านั้นจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดจากบริเวณเยื่อหุ้มปอดผ่านทางการสวนหรือทรวงอกระบายน้ำการถ่ายเลือดยาตกตะกอนและมาตรการบำบัดเพื่อต่อสู้กับภาวะช็อกและโรคโลหิตจาง หากเลือดออกมาจากการฉีกขาดควรทำการพิจารณา pleurodesis (เยื่อหุ้มปอดเทียมทั้งสองแผ่น) อย่างไรก็ตามหากมีเลือดออกมากอาจจำเป็นต้องใช้ทรวงอกแบบเร่งด่วน

การสะสมเลือดในโพรงเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่เกิดจากการเจาะทรวงอกและปิดบาดแผล (เช่นช้ำการกดหน้าอกและการแตกหักของกระดูกซี่โครง) ซึ่งส่งผลให้เกิดเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อปอดและการแตกของเส้นเลือดที่มีความสามารถบางอย่าง หลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงปอด)

บางครั้งการไหลของเลือดออกเป็นผลมาจากกระบวนการทางการแพทย์ที่รุกรานซึ่งทำให้เยื่อหุ้มปอดเกิดความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจ (เช่นความทะเยอทะยานของเข็ม transthoracic, thoracentesis, การวางท่อสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางและการช่วยชีวิตปอด)

อย่างไรก็ตามพบฮีโมโกแร็กซ์ที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจในกรณีของกล้ามเนื้อปอดการแตกของ adhesions เยื่อหุ้มปอดและความผิดปกติของ hemocoagulation กระบวนการผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เกิดการพังทลายหรือการแตกของหลอดเลือดที่มีการเก็บเลือดทางพยาธิวิทยาระหว่างเยื่อหุ้มปอด: ถุงลมโป่งพอง bullous foci วัณโรค, โป่งพอง, ซีสต์ปอดและเยื่อบุโพรงมดลูก endometriosis

สาเหตุอื่นของ hemothorax ได้แก่ เนื้องอกดั้งเดิมและการแพร่กระจายของเยื่อหุ้มปอดและปอด