ก้อนเต้านม

สภาพทั่วไป

ก้อนเต้านมเป็นแผลของเนื้อเยื่อเต้านมการโจมตีของซึ่งอาจขึ้นอยู่กับหลายสาเหตุ การปรากฏตัวของพวกเขาอาจรู้สึกโดยไม่ตั้งใจโดยผู้ป่วยในระหว่างการตรวจสอบด้วยตนเองหรือถูกตรวจพบโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจประจำ (ตรวจเต้านมอัลตราซาวนด์เต้านมและเต้านม)

ก้อนเต้านมเป็นสัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม แต่ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลมากเกินไป: ใน 90% ของกรณีที่เป็นจริงแล้วการก่อตัวของก้อนกลมที่อ่อนโยนเช่นไฟโบรอะดีโนมาและซีสต์

หากต้องการลบข้อสงสัยและแยกแยะระหว่างรอยโรคที่เป็นพิษเป็นภัยและร้ายกาจจากนั้นเพื่อแยกการปรากฏตัวของโหนกเต้านมที่มีต้นกำเนิดจากเนื้องอกจึงแนะนำให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะกำหนดชุดการสอบสวนเพื่อระบุลักษณะของพวกเขา

การจัดการของก้อนเต้านมขึ้นอยู่กับสาเหตุและลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของพวกเขา

สาเหตุที่เป็นไปได้

การปรากฏตัวของโหนกเต้านมยอมรับสาเหตุหลายประการ: บ่อยครั้งที่มันเป็นไฟโบรอะดีโนมา, การอักเสบของชนิดต่าง ๆ หรือการเปลี่ยนแปลง fibrocystic ไม่ใช่มะเร็ง; แม้ว่าจะกลัวมาก แต่ความเป็นไปได้ที่ก้อนเนื้อจะแสดงมะเร็งเต้านมอยู่ในระดับต่ำมาก

รอยโรคที่เป็นพิษเป็นภัยบางก้อนอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกเล็กน้อย

• โรค เต้านมอักเสบจากเต้านมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของก้อนเต้านม มันเป็น dysplasia อ่อนโยน (เช่นการพัฒนาที่ผิดปกติ) ค่อนข้างบ่อยในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุ 30 และ 50 ปี ที่คลำก้อนกลมเหล่านี้จะกลมและมักจะเป็น agglomerates ในทั้งหน้าอกหรือมวลที่กำหนดไว้อย่างดีมือถือและไม่มีสัญญาณของการหดตัวของผิวหนัง ใน mastopathy fibrocystic, แผลเป็นก้อนกลมเพิ่มขึ้นในปริมาณและก่อให้เกิดความอ่อนโยนในวันก่อนที่จะมาถึงของการไหลของประจำเดือน; ความรู้สึกของการบวมและความตึงเครียดในเต้านมมีแนวโน้มที่จะหายไปจากนั้นในตอนท้ายของการมีประจำเดือน
• การดัดแปลง fibrocystic อื่น ๆ ที่ไม่มีความสำคัญของ neoplastic ได้แก่ adenoses (ก้อนที่แข็งและขนาดคงที่) และ ซีสต์ (รอบ, รูปแบบเดี่ยวหรือหลายรูปแบบที่มีเนื้อหาเป็นของเหลว) ก้อนอื่น ๆ อาจเกิดจาก ectal ductal และ hyperplasia ที่ไม่รุนแรง
• ไฟ โบรอะ ดีโนมาเป็นก้อนแข็งที่เป็นพิษเป็นภัยมักจะไม่เจ็บปวดและเคลื่อนย้ายได้ (แผลเหล่านี้สามารถเคลื่อนย้ายใต้ผิวหนังด้วยปลายนิ้ว) คล้ายกับลูกบอลขนาดเล็กที่มีเส้นโค้งที่ชัดเจน โดยปกติแล้วแผลเหล่านี้จะเกิดขึ้นในหญิงสาว (มักอยู่ในวัยรุ่น) และลักษณะการเคลื่อนไหวของพวกเขาในเต้านมจะช่วยแยกความแตกต่างจากก้อนอื่น ๆ ในเต้านม ไฟโบรอะดีโนมาอย่างง่ายไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมในขณะที่รอยโรคที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อนสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เล็กน้อย
• การติดเชื้อ ของเต้านม ( เต้านมอักเสบ ) ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง, สีแดงและบวม; ฝีที่เกิดจากกระบวนการนี้สามารถผลิตมวลที่สัมผัสได้ โรคเต้านมอักเสบเป็นโรคที่ค่อนข้างหายากและพบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังคลอด (เช่นในระยะหลังคลอด) หรือหลังการบาดเจ็บจากการเจาะ นอกจากนี้การติดเชื้ออาจปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัดเต้านม หากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นในสถานการณ์อื่นควรแยกต้นกำเนิดเนื้องอกออกทันที
• ฝีที่เต้านม มีลักษณะเป็นปมที่เจ็บปวดซึ่งมีแนวโน้มที่จะค่อยๆเพิ่มขนาดของมัน ผิวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นถูกล้างออกให้ความอบอุ่นและมีลักษณะ "เปลือกส้ม" บางครั้งมีไข้เกี่ยวข้องกับหนาวสั่นและวิงเวียนทั่วไป ฝีในเต้านมพบได้บ่อยในระหว่างการให้นมบุตรและเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเต้านมอักเสบ
• ในระยะหลังคลอด galactocele ยังสามารถปรากฏขึ้นซึ่งเป็นถุงกลม, มือถือและเต็มไปด้วยนม ซีสต์เหล่านี้มักจะเกิดขึ้นนานถึง 6-10 เดือนหลังจากหยุดให้นมและไม่ค่อยติดเชื้อ
• นอกเหนือจากสาเหตุเหล่านี้ก้อนเนื้อเต้านมสามารถประจักษ์เองในบริบทของ เนื้องอกประเภทต่างๆ มะเร็งของเต้านม มีอาการปมแข็งที่ไม่ได้นิยามไว้อย่างชัดเจนยึดติดกับผิวหนังหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในบริบทนี้การเบี่ยงเบนการเพิกถอนหรือทำให้แบนของโปรไฟล์เต้านมหรือหัวนมอาจปรากฏให้เห็นโดยมีหรือไม่มีการหลั่งเลือดหรือเซรุ่ม อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม ได้แก่ อาการผิวแดงและ "เปลือกส้ม" ของผิวหนังที่วางตัวมากเกินไปความอ่อนโยนของเต้านมและต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบที่ซอกใบขยาย (ต่อมน้ำเหลือง)

สัญญาณและอาการ

ก้อนเต้านมสามารถโดดเด่นในรอยโรคที่เป็นพิษเป็นภัยและเนื้องอกมะเร็ง การก่อตัวเหล่านี้พบได้ที่การคลำหรือการตรวจเต้านมด้วยตนเองและในบางกรณีสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

ก้อนที่เต้านมจะปรากฏเป็นชนิดของถั่วลิสงที่ถูก จำกัด ขอบเขตความมั่นคงที่แตกต่างกันตามส่วนที่เหลือของเต้านมคงที่หรือเคลื่อนที่ได้

การปรากฏตัวของพวกเขาสามารถทำให้เกิดอาการปวดและอาจมีอาการอื่น ๆ เช่น:

• การรั่วไหลของของเหลว (เซรั่มหรือเลือด) จากหัวนม;
• การปรับเปลี่ยนผิวหนัง (เช่นเกิดผื่นแดงและต่อมน้ำเหลืองที่มีลักษณะ "เปลือกส้ม");
• ความรู้สึกตึงเครียด
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือขนาดของเต้านม

การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากรอยขีดข่วนการอักเสบหรืออื่น ๆ ที่จะตรวจสอบอีกครั้งด้วยความช่วยเหลือของแพทย์

ก้อนเต้านมที่อ่อนโยน

ก้อนที่อ่อนโยนมีโครงร่างที่แหลมคมและสามารถเคลื่อนย้าย, รูปไข่หรือกลม

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของพวกเขาแผลเหล่านี้อาจเป็นของแข็ง (เช่นพวกเขามีความสอดคล้องอย่างหนัก) กับรัฐธรรมนูญ adipose (อ่อน) หรือมีเนื้อหาของเหลว (ถุง)

ก้อนเต้านมมะเร็ง

ก้อนมะเร็งมีรูปร่างที่ไม่ชัดเจน (มีแนวโน้มที่จะแทรกซึมเข้าไปในต่อมโดยรอบ) และไม่เคลื่อนที่

เนื้องอกที่เต้านมที่ก้าวหน้าที่สุดมักจะทำให้เกิดการหดตัวของผิวหนังที่วางอยู่โดยมีการดัดแปลงรูปร่างของเต้านมและการเน้นของสัญญาณผิวหนังที่เกิดจาก lymphedema การปรากฏตัวของก้อนดาวเทียมและต่อมน้ำเหลืองเป็นตัวบ่งชี้ของการแพร่กระจายของเนื้องอก

สัญญาณที่น่าสงสัยที่อาจเกิดขึ้น

ในบรรดาอาการที่ต้องสงสัยเพื่อที่พวกเขาจะได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ของคุณ:

• การรับรู้ของก้อนแข็งอย่างน้อยหนึ่งในเต้านมหรือรักแร้;
• ความโดดเด่นหรือความหนาของเต้านมหรือบริเวณซอกใบ
• การดัดแปลงของการดัดแปลงเต้านมหรือหัวนม (เช่นการหลั่งที่ผิดปกติของการหลั่งน้ำนมหรือผื่นในบริเวณโดยรอบ)

สัญญาณบางอย่างเป็นสาเหตุของความกังวลโดยเฉพาะ:

• ปมที่จับจ้องไปที่ผิวหนังหรือผนังหน้าอก;
• การปรากฏตัวของก้อนกลมเป็นก้อนกลมของความมั่นคงที่ยากมากรูปร่างผิดปกติ
• รักแร้หรือต่อมน้ำเหลืองรักแร้คงที่;
• การหลั่งเลือดจากหัวนม;
• ลักษณะของรอยบุ๋มหรือรอยพับทางผิวหนัง, บวม, แดง, ความร้อนและรอยแตก

ในทางกลับกันอาการปวดเต้านมไม่ใช่อาการที่เกี่ยวข้องเนื่องจากมะเร็งเต้านมยังคงไม่สบายตัวในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามจะเป็นการดีกว่าถ้าจะแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อรับความมั่นใจ

การวินิจฉัยโรค

ไม่บ่อยครั้งที่ลักษณะทางคลินิกของโรคที่เป็นพิษเป็นภัยและที่ทับซ้อนกันมากดังนั้นโดยทั่วไปแล้วมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องได้รับการทดสอบทางคลินิกหลายชุดเพื่อระบุธรรมชาติที่แน่นอนยิ่งขึ้น

การค้นพบก้อนเต้านมต้องใช้เส้นทางการวินิจฉัยที่ได้มาตรฐานซึ่งมีตั้งแต่ anamnesis ไปจนถึงการตรวจร่างกายจากการศึกษาทางภาพไปจนถึงการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา

ตัวชี้วัดสำหรับการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและเหนือสิ่งอื่นใดกับข้อมูลที่พบในระหว่างการตรวจ Senologic การวินิจฉัยที่จะแยกเป็นมะเร็งเต้านม

ประวัติศาสตร์

การรวบรวมข้อมูลที่น่าทึ่งเกี่ยวกับความผิดปกติที่เกิดขึ้นจะต้องตรวจสอบระยะเวลาที่เต้านมอยู่ในเต้านมหรือหากมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นอีกครั้งและหายไปเป็นระยะ ในช่วงนี้ผู้ป่วยจะต้องรายงานให้แพทย์ทราบถึงความเป็นไปได้ของการยืนยันก่อนหน้านี้ของมวลชนและผลการประเมินของพวกเขา

Anamnesis ทางพยาธิวิทยาระยะไกลจะต้องมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมรวมถึงการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมก่อนหน้าและการรักษาด้วยรังสีในภูมิภาคทรวงอกก่อนอายุ 30 (เช่นการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin) ประวัติครอบครัวจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจอย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของโรคมะเร็งเต้านมในญาติของระดับแรก (แม่น้องสาวหรือลูกสาว)

การประเมินจะต้องพิจารณาว่ามีการหลั่งของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (ใส, น้ำนมหรือ hematic) และการเกิดอาการที่อาจนำไปสู่การสงสัยว่าเป็นมะเร็งขั้นสูง (เช่นการสูญเสียน้ำหนัก, วิงเวียนและปวดกระดูก)

การตรวจสอบวัตถุประสงค์

การตรวจเต้านมโดยตรง (การตรวจทางเซโลนิค) นั้นจะเน้นไปที่การสังเกตและการคลำของเต้านมและเนื้อเยื่อข้างเคียง การสัมผัสของก้อนกลมจะเผยให้เห็นขนาดความอ่อนโยนความมั่นคง (เช่นแข็งหรืออ่อนนุ่มลื่นหรือผิดปกติ) และการเคลื่อนไหว (ถ้ามันสามารถเคลื่อนย้ายได้ด้วยปลายนิ้วหรือถ้ามันถูกเชื่อมกับผิวหนังหรือผนังหน้าอก )

ในระหว่างการประเมินเต้านมนั้นถูกตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในบริเวณที่มีปมหรือมวลอยู่เช่นเกิดผื่นแดงการพูดเกินจริงของสัญญาณผิวหนังปกติ lymphedema (ผิวเปลือกส้ม) และการปล่อยหัวนม บริเวณที่ซอกใบ, supraclavicular และ subclavicular มีการคลำในการค้นหาของมวลและ adenopathy

การตรวจสอบเชิงลึกเพิ่มเติม

ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ต่อหน้าเต้านมก้อนดำเนินการ:

• การ ตรวจอัลตร้าซาวด์ เต้านม: การตรวจอัลตร้าซาวด์ที่ใช้ในการตรวจสอบโครงสร้างของเต้านมและช่วยให้สามารถแยกก้อนแข็งและก้อนของเหลวเช่นซีสต์
• Mammography : มันเป็นภาพรังสีของเต้านมที่มีประโยชน์ในการระบุรอยโรคขนาดเล็กมาก, การกลายเป็นปูนขนาดเล็กหรือสัญญาณทางอ้อมอื่น ๆ ของเนื้องอก เต้านมถูกบีบอัดด้วยอุปกรณ์พิเศษและรังสีเอกซ์ผ่านเนื้อเยื่อของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมสร้างความประทับใจให้กับภาพรังสีบนจาน (หรือในคอมพิวเตอร์)

เมื่อผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้ไม่แน่นอนก้อนที่ปรากฎเป็น cystic ปรากฏขึ้นภายใต้การ ทะลุทะลวงของ เข็ม (หรือ agocentesis ) ซึ่งประกอบด้วยการเก็บตัวอย่างเซลล์จากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากนั้นตามด้วยการศึกษาทางเซลล์วิทยาเพื่อค้นหาการปรากฏตัวของ การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอก ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การแนะนำของอุลตร้าซาวด์โดยสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในโหนกที่น่าสงสัยและสำลักสารที่มีอยู่ในนั้นซึ่งจะถูกตรวจสอบทางเนื้อเยื่อวิทยา เมื่อตัวอย่างที่นำมาแสดงให้เห็นว่ามีเลือดปนเปื้อนสิ่งสกปรกที่เป็นของแข็งและยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังจาก agocentesis อาจมีการสุ่มตัวอย่างโดยใช้การ ตรวจชิ้นเนื้อเต้านม ตามด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยาเพื่อแยกแยะลักษณะของรอยโรคต่อไป

ก้อนแข็งจะถูกตรวจสอบด้วยการตรวจด้วยแมมโมแกรมตามด้วยการ ตรวจชิ้นเนื้อ ด้วย คลื่นวิทยุ เพื่อรวบรวมตัวอย่างเนื้อเยื่อในท้องถิ่นเพื่อทำการวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทำการวิเคราะห์รายละเอียดเพิ่มเติมของรอยโรค

การตรวจสอบอีกครั้งที่ช่วยให้ได้รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพื่อแยกความแตกต่างของลักษณะของก้อนที่เต้านมคือการ สั่นพ้องด้วยแม่เหล็กของเต้านม การตรวจสอบนี้จะถูกระบุเมื่อโครงสร้างของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีความซับซ้อนในการสำรวจการสร้างภาพข้อมูลอื่น ๆ (เช่นอัลตร้าซาวด์และการตรวจเต้านม) หรือมีความจำเป็นที่จะต้องเห็นภาพในรายละเอียด

การตรวจสอบด้วยตนเองเพื่อปกป้องสุขภาพเต้านม

ตามที่แพทย์แนะนำการตรวจเต้านมด้วยตนเองควรได้รับการแต่งตั้งจากอายุ 20 ปีให้ทำซ้ำอย่างน้อยเดือนละครั้งหนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน (เช่นเมื่อกิจกรรมของฮอร์โมนเป็น "พักผ่อน" และเต้านมจะบวมและเจ็บปวดน้อยลง) ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการรัน

การทดสอบการประเมินตนเองอย่างง่ายนี้จะช่วยให้ทราบถึงโครงสร้างและลักษณะทั่วไปของเต้านมดังนั้นจึงช่วยให้ผู้หญิงสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติใด ๆ ในช่วงต้นได้ด้วยความเคารพต่อโหงวเฮ้งขั้นพื้นฐานของสิ่งเดียวกัน หากดำเนินการอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอการตรวจสอบด้วยตนเองสามารถจำกัดความเสี่ยงในการวินิจฉัยโรคมะเร็งขั้นสูงดังนั้นจึงแสดงถึงเครื่องมือ "การป้องกัน" ที่ถูกต้อง

หากพบก้อนปมในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเองไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกจนเกินไปเพราะมักเป็นการตอบสนองที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบซึ่งอาจบ่งบอกถึงการตรวจสอบด้วยเครื่องมือที่เหมาะสมเพื่อยืนยันสถานะสุขภาพที่แท้จริง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเองคลิกที่นี่

การรักษา

การรักษาก้อนเต้านมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงและอาจรวมถึงการรักษาต่างๆ

• ไฟ โบรอะดีโนมา นั้นสามารถผ่าตัดได้ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ แต่กลับกำเริบบ่อยครั้ง
• เพื่อบรรเทาอาการของ การเปลี่ยนแปลง fibrocystic ในทางกลับกันมันอาจเป็นประโยชน์ในการใช้ยาแก้ปวด (เช่นพาราเซตามอล) และการใช้ยกทรงกีฬาที่สามารถให้การสนับสนุนที่เพียงพอและลดความรู้สึกเจ็บปวดชั่วคราวที่เต้านม ในกรณีที่มีข้อสงสัยในการวินิจฉัยอาจมีการระบุการผ่าตัดแผลออก
• โดยปกติแล้ว ซีสต์เต้านม ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษายกเว้นในกรณีที่อาการและขนาดของแผลดังกล่าวไม่สบายสำหรับผู้ป่วย ในกรณีเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการระบายของเหลวที่อยู่ในรูปแบบ sacciform โดยใช้การสำลักเข็ม แม้ว่าจะไม่ค่อยแสดงให้เห็นว่ามีการผ่าตัดออกมา หลังจากขั้นตอนนี้ต่อมน้ำนมจะตึงเครียดน้อยลงและเจ็บปวด แต่ซีสต์เต้านมสามารถฟอร์มได้อีกครั้งเนื่องจากสามารถสะสมของเหลวได้มากขึ้น

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามก้อนเต้านมไม่ควรถูกทอดทิ้งและการมีอยู่ของพวกเขาจำเป็นต้องมีทัศนคติการเฝ้าระวังเป็นระยะผ่านการตรวจด้วยตนเองและการตรวจอัลตราซาวนด์ / ตรวจเต้านม