สภาพทั่วไป
น้ำตาเทียมเป็นสารละลายที่ผ่านการฆ่าเชื้อซึ่งมีส่วนประกอบของความหนืดสามารถรักษาความชุ่มชื้นบนพื้นผิวของดวงตา พวกเขามีอยู่ในรูปแบบของยาหยอดตา, เจลและขี้ผึ้งซึ่งจำลององค์ประกอบตามธรรมชาติของน้ำตา
น้ำตาธรรมชาติ
น้ำตาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ดวงตาแข็งแรง ฟิล์มฉีกขาดหล่อลื่นผิวตาช่วยลดแรงเสียดทานให้การบำรุงและออกซิเจนแก่เยื่อบุผิว conjunctival และปกป้องดวงตาจากสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กสารพิษและแบคทีเรีย
น้ำตาประกอบด้วยน้ำ, คาร์โบไฮเดรท, ไขมัน, อิเล็กโทรไลต์, ไลโซไซม์ (เอ็นไซม์ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย), แลคโตเฟอริน (โปรตีนที่ป้องกันหรือชะลอการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย) และโปรตีนจับตัว
ฟิล์มน้ำตาของดวงตา (หรือฟิล์ม precorneal) มีสามชั้นที่แตกต่างกันจากด้านนอกสุด:
- ชั้นไขมัน : ประกอบด้วยไขมันถูกหลั่งจากต่อม Meibomian มันครอบคลุมชั้นน้ำ; สร้างเกราะป้องกันไฮโดรโฟบิกเพื่อป้องกันไม่ให้ฟิล์มฉีกขาดออกมาจากดวงตาและช่วยรักษาความชุ่มชื้นของผิวตา
- ชั้นน้ำ : หลั่งจากต่อมน้ำตาประกอบด้วยน้ำและสารอื่น ๆ เช่นอิเล็กโทรไลต์กรดอินทรีย์กรดอะมิโนและโปรตีน ลดการเสียดสีของการเคลื่อนไหวของตาและเปลือกตา ส่งเสริมการแพร่กระจายของฟิล์มฉีกขาดการควบคุมของตัวแทนการติดเชื้อและระเบียบออสโมติก
- ชั้นเมือก : มันถูกหลั่งโดยเซลล์กุณโฑของเยื่อบุและปกคลุมกระจกตา; ทำให้ผิวชอบน้ำหรือไม่ชอบน้ำ
องค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงของฟิล์มฉีกขาดและความล้มเหลวหรือการผลิตน้ำตาที่ไม่ดีสามารถมีผลกระทบต่าง ๆ รวมถึงการบาดเจ็บที่กระจกตาอย่างรุนแรง
น้ำตาเทียมและตาแห้ง
น้ำตาเทียมช่วยเติมเต็มและสร้างความมั่นคงให้กับฟิล์มน้ำตาที่ปิดตาบรรเทาการระคายเคืองและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากโรคผิวหนังแห้ง keratoconjunctivitis (ความแห้งกร้านของตา) หากนำไปใช้เป็นระยะปกติน้ำตาเทียมมักจะสามารถควบคุมปัญหาในผู้ที่มีน้ำตาไม่เพียงพอหรือเมื่อฟิล์มฉีกขาดไม่เสถียร กรณีที่รุนแรงต้องได้รับการรักษาที่ดุเดือดมากขึ้นเช่นการใส่น้ำตาเทียม 10-12 ครั้งต่อวัน เมื่ออาการดีขึ้นคุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ได้ตามต้องการประมาณสามหรือสี่ครั้งต่อวัน สำหรับรูปแบบของความแห้งปานกลางหรือรุนแรงน้ำตาเทียมสามารถรวมกับการรักษาอื่น ๆ
องค์ประกอบและรูปแบบยา
ถึงแม้ว่ามันจะเป็นไปไม่ได้ที่น้ำตาเทียมจะสามารถทดแทนวัสดุธรรมชาติได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่ผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่นั้นพยายามจำลององค์ประกอบของฟิล์มฉีกขาดอย่างน้อยหนึ่งในสามชั้น น้ำตาเทียมมีสูตรตามน้ำเกลือและพอลิเมอร์ แต่ไม่มีโปรตีนที่พบในธรรมชาติ ผลิตภัณฑ์อาจมี carboxymethyl cellulose, hydroxypropylmethylcellulose (HPMC หรือ hypromellose), hydroxypropyl เซลลูโลสและกรดไฮยาลูโรนิก เซลลูโลส Hydroxypropyl และสารเพิ่มความหนาอื่น ๆ มีความเสถียรและข้นในฟิล์มฉีกขาด precorneal ช่วยยืดอายุการใช้งานของสารละลายบนพื้นผิวตา นอกเหนือจากการหล่อลื่นดวงตาน้ำตาเทียมบางส่วนมีอิเล็กโทรไลต์ สารเติมแต่งเหล่านี้สามารถส่งเสริมการรักษาเซลล์บนพื้นผิวของดวงตา
อีกวิธีที่สำคัญในการกำหนดผลิตภัณฑ์ที่ยอดเยี่ยมคือการพยายามเลียนแบบธรรมชาติของน้ำตา biphasic ให้ไขมันและส่วนประกอบน้ำที่ทดแทนไขมันรักษาเสถียรภาพของฟิล์มน้ำตาดีขึ้น
อีกปัจจัยที่ควรพิจารณาคือความหนืด ผู้ป่วยที่มีภาวะตาแห้งเล็กน้อยอาจต้องการสารละลายที่เป็นน้ำในขณะที่ผู้ที่มีอาการตาแห้งอย่างรุนแรงอาจต้องการการเตรียมตัวที่มีความหนืดมากกว่าซึ่งยังคงอยู่ในกระจกตาที่ยาวขึ้นลดแรงเสียดทานและหล่อลื่นมากขึ้น ผลข้างเคียงหลักของเจลและขี้ผึ้งคือการมองเห็นไม่ชัดชั่วคราว
องค์ประกอบของความแตกต่างระหว่างหยดก็คือ osmolarity หากพารามิเตอร์นี้ต่ำกว่าน้ำตาเทียมบางชนิดอาจส่งผลดีต่อพื้นผิวตา ส่วนผสมที่ช่วยให้ได้รับออสโมลาริตี้น้อยเรียกว่า osmoprotettori (ตัวอย่าง: L-carnitine และ erythritol) สิ่งเหล่านี้จะถูกดูดซึมโดยเซลล์เยื่อบุผิวบนพื้นผิวของดวงตาและรองรับการตอบสนองของพวกเขา, ป้องกันความเสียหายของเซลล์จาก hyperosmolarity
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแยกแยะน้ำตาเทียมสองประเภท:
- ด้วยสารกันเสีย น้ำตาเทียมเหล่านี้มักจะมีอยู่ในขวดหลายใบและมีสารเคมี (สารกันบูด) ที่กีดกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียเมื่อเปิดบรรจุ อย่างไรก็ตามสารกันบูดอาจระคายเคืองตาโดยเฉพาะในกรณีที่มีความแห้งปานกลางหรือรุนแรง
- ไร้สารกันบูด น้ำตาเทียมเหล่านี้มีสารเติมแต่งน้อยกว่าและแนะนำโดยทั่วไปหากใช้มากกว่าสี่ครั้งต่อวันหรือในกรณีที่มีความแห้งปานกลางหรือรุนแรง บ่อยครั้งที่ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีสารกันบูดมีอยู่ในขวดยาแบบครั้งเดียว
ตามที่คาดไว้ขี้ผึ้งน้ำมันหล่อลื่นอาจบรรเทาได้นานกว่ายาหยอดตา แต่อาจทำให้เกิดการมองเห็นเบลอชั่วคราว ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ก่อนเข้านอน
น้ำตาเทียมมีให้บริการโดยไม่มีใบสั่งยา แต่จะมีประโยชน์ในการปรึกษาจักษุแพทย์เพื่อตัดสินใจวิธีที่ดีที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดและขอบเขตของสภาพ มีผลิตภัณฑ์มากมายที่มีส่วนผสมที่แตกต่างกันและบางครั้งทางเลือกที่หลากหลายในตลาดนี้เป็นแหล่งของความสับสนในผู้ป่วย
ในการเลือกผลิตภัณฑ์สิ่งสำคัญที่ควรพิจารณา:
- สาเหตุพื้นฐานของตาแห้ง (ตัวอย่าง: การขาดดุลในการผลิตน้ำตาหรือโรคทางระบบ);
- ผู้ป่วยใช้น้ำตาเทียมบ่อยเพียงใดตามความรุนแรงของโรคและขนาดยาผลิตภัณฑ์ที่มีหรือไม่มีสารกันบูดเหมาะสมกว่าหรือไม่
หมายเหตุ : น้ำตาเทียมบางประเภทมีสารกันบูดเช่นเบนซัลโคเนี่ยมคลอไรด์ซึ่งสามารถสร้างพิษหรือแพ้ได้ การหยอดของหยอดที่มี benzalkonium คลอไรด์เป็นเวลานานสามารถทำลายส่วนหน้าของตา (เช่นอาจทำให้เกิดความเป็นพิษของกระจกตา, การอักเสบและลดการผลิตน้ำตา) ดังนั้นหากคุณใช้น้ำตาเทียมมากกว่าสี่ครั้งต่อวันในระยะยาวควรใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีสารกันบูดหรือไม่มีสารกันบูดโดยเฉพาะ
ประเภทของน้ำตาเทียม
น้ำตาเทียมที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการตาแห้งเป็นส่วนใหญ่:
- น้ำตาเทียมที่มีอนุพันธ์เซลลูโลส: ช่วยเพิ่มความหนืดให้กับของเหลวบนพื้นผิวของตาช่วยบรรเทาอาการตาแห้งได้ชั่วคราว
- น้ำตาเทียมจากกลีเซอรีน : ด้วยปริมาณน้ำพวกมันช่วยให้ดวงตาชุ่มชื้น
- น้ำตาที่บรรจุกรดไฮยาลูโรนิก : กรดไฮยาลูโรนิ กทำให้ผลิตภัณฑ์มีลักษณะคล้ายกับน้ำตาเทียมตามอนุพันธ์เซลลูโลส
- น้ำตาด้วยโพลีเอทิลีนไกลคอลและโพรพิลีนไกลคอล : มีความหนืดต่ำกว่าผลิตภัณฑ์ที่ใช้เซลลูโลสและสร้างชั้นป้องกันเพื่อให้บริเวณที่กระจกตาเสียหายเพื่อรักษา
- น้ำตาที่ใช้ น้ำมัน: มีน้ำมัน (ตัวอย่างเช่น: น้ำมันแร่) และส่วนผสมอื่น ๆ ในอิมัลชั่นซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อรักษาเสถียรภาพของฟิล์มฉีกขาด ส่วนที่ฉีกขาดของฟิล์มฉีกขาดตามธรรมชาติอาจขาดหากมีเงื่อนไขเช่นเกล็ดกระดี่หรือความผิดปกติของต่อม Meibomian
การใช้งานที่เหมาะสม
วิธีใช้น้ำตาเทียม
แม้ว่าน้ำตาเทียมจะใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่หลายคนไม่รู้จักวิธีที่ดีที่สุดในการใช้ ประการแรกจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ตรงตามที่ระบุไว้ในใบแทรกบรรจุภัณฑ์หรือตามที่แพทย์กำหนด ห้ามใช้ในปริมาณที่มากกว่าหรือน้อยกว่าหรือนานกว่าที่แนะนำ
วิธีใช้ยาหยอดตา:
- เอียงศีรษะไปทางหลังเล็กน้อยและลดเปลือกตาล่างด้วยนิ้วชี้เพื่อสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ จับหยดหยดตาโดยให้ปลายแหลมชี้ลง
- เงยหน้าขึ้นและหยอดหยด (ปกติหนึ่งหรือสอง) จากนั้นปิดเปลือกตาเบา ๆ สักครู่เพื่อให้สารละลายสามารถแพร่กระจายไปยังผิวตา
วิธีใช้ครีมหรือเจล:
- เอียงศีรษะไปทางหลังเล็กน้อยและลดเปลือกตาล่างด้วยนิ้วชี้
- บีบผลิตภัณฑ์ตามเปลือกตาล่างโดยไม่ต้องสัมผัสดวงตาด้วยปลายของหัวแปรง มองลงและหลับตาสักครู่
- หลังจากเปิดตามันเป็นไปได้ที่จะมีการมองเห็นภาพเบลอในช่วงเวลาสั้น ๆ ในระหว่างที่มันจะดีกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องมีการมองเห็นที่สมบูรณ์
ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการใช้ผลิตภัณฑ์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้สัมผัสดวงตาเปลือกตาขนตามือหรือพื้นผิวอื่น ๆ ด้วยปลายหยดหรือหลอดเพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อหากมีการปนเปื้อน เนื่องจากมีการใช้สารหล่อลื่นตาตามความจำเป็นหากผู้ป่วยลืมแอปพลิเคชันเขาสามารถกู้คืนได้โดยเร็วที่สุด อย่าใช้ปริมาณสองหรือมากกว่า แต่ควรเคารพปริมาณที่แพทย์ระบุ หากคุณใส่คอนแทคเลนส์คุณต้องถอดออกก่อนหยอดหยอดตาและรออย่างน้อย 15 นาทีก่อนนำไปใส่อีกครั้ง
การติดต่อ
สำหรับน้ำตาเทียมจะไม่มีการรายงานการโต้ตอบ อย่างไรก็ตามสามารถใช้มาตรการบางอย่างได้ ผู้สวมใส่คอนแทคเลนส์จะต้องเลือกผลิตภัณฑ์เฉพาะที่เข้ากันได้กับอุปกรณ์เหล่านี้ในกรณีของการรักษาพร้อมกันกับยาหยอดตาอื่น ๆ ระยะห่างการประยุกต์ใช้ผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกันอย่างน้อย 5 นาที สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่ายาเสพติดจะไม่รบกวนซึ่งกันและกัน หากคุณกำลังใช้ทั้งยาหยอดตาและรองตาใช้หยด 10 นาทีก่อนที่ครีม
หากผลิตภัณฑ์เปลี่ยนสีหรือมีเมฆมากอย่าใช้งาน
ในกรณีที่มีอาการปวดตา, การมองเห็นการเปลี่ยนแปลงการมองเห็น, สีแดงหรือการระคายเคืองตาหรือหากสภาพแย่ลงหรือนานกว่า 72 ชั่วโมงหยุดใช้น้ำตาเทียมและปรึกษาแพทย์ของคุณ
ข้อห้าม
ข้อห้ามในการใช้เอกสารของน้ำตาเทียมคือแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์อย่างใดอย่างหนึ่ง
ก่อนเริ่มการรักษามีความจำเป็นต้องคำนึงถึงเงื่อนไขต่อไปนี้และรายงานให้แพทย์ของคุณทราบซึ่งสามารถระบุได้ว่าผลิตภัณฑ์นั้นเหมาะสมหรือไม่:
- การติดเชื้อที่ตาหรือบาดแผล;
- การใช้คอนแทคเลนส์;
- ปฏิกิริยาการแพ้ที่ผิดปกติต่อน้ำตาเทียมยาอื่น ๆ อาหารสีย้อมหรือสารกันบูด
- การตั้งครรภ์;
- เลี้ยงลูกด้วยนม
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่ควรรายงานให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุด ได้แก่ :
- ปวดตา;
- การปรับเปลี่ยนวิสัยทัศน์
- ปวดหัว;
- ปฏิกิริยาการแพ้เช่นผื่นคันหรือแสบร้อนหายใจลำบากบวมใบหน้าริมฝีปากลิ้นหรือลำคอ
- การระคายเคืองและสีแดงซึ่งค่อยๆแย่ลงหรือมีอายุมากกว่า 72 ชั่วโมง
หากมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้เกิดขึ้นการใช้น้ำตาเทียมจะต้องถูกขัดจังหวะ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของผลิตภัณฑ์เซลลูโลสไฮดรอกซีโพรพิลรวมถึง hyperaemia, photophobia, ความหนืดของขนตา, อาการไม่สบายและระคายเคือง
ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าของน้ำตาเทียมซึ่งไม่ต้องการการรักษาพยาบาล (อย่างไรก็ตามเพื่อรายงานต่อแพทย์หากยังคงมีอยู่หรือน่ารำคาญ) สามารถ:
- การเผาไหม้ของตาอ่อนหรือมองเห็นภาพซ้อนเบลอชั่วคราวหลังจากการประยุกต์ใช้;
- อาการคันหรือตาแดง;
- การฉีกขาด;
- รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก
การอนุรักษ์
เก็บน้ำตาเทียมที่อุณหภูมิห้อง (ระหว่าง 15 ถึง 30 °ซ) ให้ห่างจากความชื้นและความร้อน อย่าหยุด ปิดขวดหรือหลอดให้แน่น เมื่อเปิดผลิตภัณฑ์ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ภายใน 30 วัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าให้เก็บรักษาสิ่งนี้และยาอื่น ๆ ให้พ้นมือเด็กไม่แบ่งปันกับคนอื่นและใช้น้ำตาเทียมเพื่อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น
