ยารักษาโรคหืด

คำนิยาม

โรคหอบหืดถูกกำหนดให้เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาเรื้อรังที่มีการอักเสบและการหดตัวของหลอดลม, รับผิดชอบในการไอ, หายใจลำบาก, overproduction ของเมือกและความรู้สึกหายใจไม่ออก

สาเหตุ

สาเหตุของโรคหอบหืดยังไม่เป็นที่แน่นอน แน่นอนการรวมกันขององค์ประกอบสามารถสนับสนุนลักษณะที่ปรากฏ องค์ประกอบทางพันธุกรรมอย่างมากส่งผลกระทบต่อการโจมตีของโรคหอบหืด; ยิ่งไปกว่านั้นความน่าจะเป็นของการเกิดโรคเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยที่มีใจโอนเอียงทางพันธุกรรมสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (เช่นละอองเรณู, อาหาร), การติดเชื้อทางเดินหายใจ, ยา (เช่น NSAIDs), การออกแรงทางกายภาพ

อาการ

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบโรคหอบหืดสามารถควบคุมได้ง่ายในขณะที่คนอื่น ๆ ความรุนแรงของอาการมีแนวโน้มที่จะเข้าไปยุ่งกับกิจกรรมประจำวันตามปกติ อาการของความรุนแรงที่แตกต่างกันอาจรวมถึง: เสมหะ, ความหนาแน่นหน้าอก, หายใจลำบาก, หายใจลำบาก, ความผิดปกติของการนอนหลับเนื่องจากหายใจถี่, เจ็บหน้าอก, เปล่งเสียงดังกล่าว, catarral หรือไอแห้ง

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหอบหืด - ยาสำหรับการดูแลโรคหอบหืดไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนทานยารักษาโรคหอบหืด

ยาเสพติด

แม้ว่าจะยังไม่มีวิธีรักษาโรคหอบหืดอย่างสมบูรณ์ แต่ยาบางชนิดสามารถบรรเทาอาการและรักษาให้อยู่ในความควบคุมได้

การป้องกันและควบคุมในระยะยาวเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด: ก่อนที่จะสั่งยาผู้ป่วยต้องผ่านการตรวจทางการแพทย์ที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อวินิจฉัยประเภทของโรคหอบหืดและความรุนแรงของสภาพ มันควรจะเน้นว่าผู้ป่วยโรคหืดไม่แสดงอาการทั่วไปทุกวัน: โรคถูกกำหนดเป็น "เรื้อรัง" เพราะมันโดดเด่นด้วยเฟสไม่มีอาการสลับกับช่วงเวลาของการกำเริบแม้ว่าจะค่อนข้างรุนแรง โรคหอบหืดอาจปรากฏขึ้นทันทีและผู้ป่วยจะต้องพร้อมที่จะเข้าแทรกแซงก่อนที่อาการจะแย่ลง

ในช่วงที่ไม่มีอาการมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่รบกวนการรักษาแม้ในสุขภาพที่ดี: สิ่งนี้จะช่วยป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดในทันที

Anticholinergic bronchodilators : โดยการขยายทางเดินหายใจพวกเขาปล่อยกล้ามเนื้อหลอดลมทำให้ผู้ป่วยหายใจดีขึ้น ยาขยายหลอดลมระยะสั้นและระยะยาวมีจำหน่าย: ยาชนิดแรกเรียกว่า "ยาช่วยชีวิต" และเป็นเครื่องช่วยที่มีคุณค่าในการล้างทางเดินหายใจในเวลาอันสั้นซึ่งมีประโยชน์สำหรับการโจมตีของโรคหอบหืดเฉียบพลัน ยาขยายหลอดลมระยะยาวมีการใช้ในการป้องกันโรคหอบหืด

ยาขยายหลอดลมไม่ได้แทรกแซงการอักเสบของระบบทางเดินหายใจและไม่สามารถลดภาวะสมาธิสั้นของหลอดลมได้

Ipratropium bromide (เช่น Atem, Breva): ยาเสพติดสามารถพบได้ในสูตรที่เกิดขึ้นด้วยส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ beta2-agonists ใช้สเปรย์พ่นซ้ำ 2 ครั้ง (36 ไมโครกรัม) 4 ครั้งต่อวัน (ไม่เกิน 12 ครั้งต่อวัน) หรือใช้ขวดยาขนาด 500 มก. ครั้งเดียว (น้ำยาพ่นยา) วันละ 3-4 ครั้ง Ipratropium มีการระบุเพื่อบรรเทาอาการโรคหอบหืดในบริบทของปอดอุดกั้นเรื้อรังและในการรักษาโรคจมูกอักเสบ
Isoetarin: ยาเสพติดมีกิจกรรมผ่อนคลายที่ดีในกล้ามเนื้อหลอดเลือดและหลอดลมเรียบ ปรึกษาแพทย์ของคุณ

Methylxanthines : ระดับของยาขยายหลอดลม

Difilin: โดยทั่วไปยาสามารถพบได้ใน Guaifenesina (เช่น Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) ซึ่งเป็นสารที่มีฤทธิ์ขับเสมหะ ปริมาณและวิธีการบริหารของยาเสพติดจะต้องจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์
Theophylline (เช่น Aminomal Elixir, Diffumal, Respicur): นี่คือยา xanthine ที่ใช้ในการบำบัดเพื่อลดการกระตุ้น broncho-constricting Theophylline มีไว้สำหรับการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด: ยาเสพติดจะดำเนินการในปริมาณที่โหลด 5 มก. / กก. ยาเสพติดมักจะแนะนำร่วมกับ antitussives / เสมหะ; นอกจากนี้ยังมียาเตรียมยา ปรึกษาแพทย์ของคุณ

สูดดม glucocorticoids : ลดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ มีประโยชน์อย่างยิ่งในการช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ดีขึ้นและบรรเทาอาการหายใจสั้น ๆ ควรสังเกตว่าไม่ควรทานยาสเตียรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไปและไม่แนะนำให้กินเป็นเวลานานเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงเบาหวานเบาหวานการอ่อนตัวของกระดูกและต้อกระจก

Fluticasone (เช่น Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): สำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยา 88 mcg วันละสองครั้ง (ละออง) อย่าเกิน 440 mcg วันละสองครั้ง แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่รักษาด้วย corticosteroids จากการสูดดมก่อนหน้านี้ขอแนะนำให้เริ่มการรักษา fluticasone ด้วยขนาด 88-220 ไมโครกรัมต่อวันวันละสองครั้ง ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในช่องปากควรเริ่มรักษาด้วยยานี้ในปริมาณที่สูงขึ้น (สเปรย์: 880 ไมโครกรัมวันละสองครั้งไม่เกิน 880 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง)
Beclometasone (เช่น Clenil): ระบุไว้สำหรับการบำรุงรักษาในการแข่งขันโรคหอบหืด แนะนำให้ใช้สเปรย์สารออกฤทธิ์ 40-80 ไมโครกรัม (สูดดม 40 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง) อย่าเกิน 640 mcg ต่อวัน
Flunisolide (เช่น Flunigar, Nisoran): ยานี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้บางครั้งใช้ในการรักษาโรคหอบหืด ปรึกษาแพทย์ของคุณ
Ciclesonide (เช่น Alvesco): ระบุไว้สำหรับการบำรุงรักษาโรคหอบหืด ปริมาณช่วงจาก 80 ถึง 320 ไมโครกรัมจะต้องดำเนินการโดยการสูดดมตามการรักษาก่อนหน้า; ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยโรคหืดได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมขนาดยา ciclesonide มีน้อยที่สุดในขณะที่มันยิ่งใหญ่ที่สุดถ้าผู้ป่วยโรคหืดได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ด้วย corticosteroids
Triamcinolone (เช่น Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในเด็ก แนะนำให้ใช้ 1-2 inhalations (75-150 mcg) วันละ 3-4 ครั้ง หรืออาจจัดการ 2-4 inhalations (150-300 mcg) 2 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมง
Methylprednisolone (เช่น Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): สำหรับการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลันขอแนะนำให้รับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำขนาด 40-80 มก. ต่อวัน 1 -2 ครั้งต่อวัน สำหรับการบำรุงรักษาแนะนำให้รับประทานยาขนาด 7.5-60 มก. ควรรับประทานครั้งเดียวในตอนเช้าหรือตอนเย็น
Budesonide (เช่น Biben, Pulmaxan): มักมีสูตรด้วยยา beta2-agonist ยานี้ใช้โดยการสูดดม: ทำซ้ำสองแอปพลิเคชัน (200-400 mcg) วันละสองครั้ง อย่าเกิน 400 ไมโครกรัมต่อวัน ในกรณีของการรักษาด้วย corticosteroids ก่อนหน้านี้เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปริมาณได้ถึง 800 ไมโครกรัมต่อวัน (แบ่งออกเป็น 4 inhalations วันละสองครั้ง)

BETA2-AGONISTS : เป็นยาที่ได้มาจาก noradrenaline พวกเขาทำหน้าที่ในเวลาสั้น ๆ และมีการระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นในระหว่างการโจมตีโรคหอบหืดเฉียบพลัน

Salbutamol (Ventolin): เมื่อสูดดมจะแนะนำให้ใช้ 0.2 มก. (1 สเปรย์) ต่อรูจมูก ยาเสพติดนอกจากนี้ยังมีวิธีการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดในขวด 0.5 มก. การบริหารช่องปาก (2-4 มิลลิกรัมเม็ด) และหลอดเลือด (0.5 มก.) แนะนำเมื่อเกิดวิกฤตโรคหืดบ่อยครั้งและรุนแรงโดยเฉพาะ
Salmeterol (Serevent): ในขนาด 0.25 มก. ต่อสเปรย์ (ที่จะสูดดม 1-2 ครั้งต่อรูจมูกต่อวัน) ยานี้จะแนะนำสำหรับการรักษาบำรุงรักษา
Formoterol (เช่น Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): ระบุสำหรับการบำรุงรักษาโรคหอบหืด ขอแนะนำให้ใช้ยา 12 mcg (1 สเปรย์) ต่อรูจมูกทุก 12 ชั่วโมง ไม่เกิน 24 mcg ยาเสพติดยังมีอยู่ในรูปแบบแคปซูลที่จะสูดดม

ANTILEUCOTRIENIC : ยาเหล่านี้บางครั้งใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเนื่องจากสามารถยับยั้งตัวรับ CYS และ LT1 ในหลอดลมและปอด

Montelukast (เช่น Singulair): ช่วยลดความถี่ของการเกิดโรคหืดและการบวมของหลอดลม แนะนำให้ใช้เวลา 10 มิลลิกรัมต่อ OS หนึ่งครั้งต่อวัน
Zafirlukast (เช่น Accoleit, Zafirst): ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาด้วยการดูแลรักษาโรคหอบหืดคือ 20 มก. รับประทานวันละสองครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 1-2 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

Deepening: การรักษาโรคภูมิแพ้หอบหืด

เมื่อโรคหอบหืดเกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการแพ้ยาที่ใช้มากที่สุดคือยาแก้แพ้ การเลือกยาหนึ่งชนิดมากกว่ายาอื่นนั้นมีความสามารถทางการแพทย์

นอกจากนี้โรคหอบหืดภูมิแพ้สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันตามการบริหารงานของยาเสพติดภูมิคุ้มกันเช่น Omalizumab (เช่น xolair): ขอแนะนำให้ใช้ยานี้สำหรับการฉีด 75-375 มก. ทุก 2-4 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรุนแรงของโรคหอบหืด