คำนิยาม
Myocarditis เป็นโรคอักเสบที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจโดยเฉพาะชั้นกลางของผนังหัวใจเช่น myocardium
โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่
สาเหตุ
สาเหตุของการเกิด myocarditis นั้นมีหลายอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียโรค Chagas และโรคการอักเสบและภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคลูปัส erythematosus ระบบ sarcoidosis, scleroderma และ vasculitis ระบบ
นอกจากนี้โรคนี้อาจเกิดจากรังสีการสัมผัสกับสารพิษ (เช่นสารเคมีโลหะหนักและแอลกอฮอล์) หรืออาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของยาบางชนิด
อาการ
ในกรณีที่รุนแรงน้อยลง myocarditis อาจไม่มีอาการและมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจมีไข้ความเจ็บปวดและความหนาแน่นของหน้าอกหัวใจเต้นผิดปกติการเก็บของเหลวความเหนื่อยล้าหายใจถี่เป็นลมหมดสติหัวใจล้มเหลวและอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ผู้ป่วยที่มี myocarditis ไวรัสอาจได้รับผลกระทบจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบด้วยกัน
ในเด็ก myocarditis ปรากฏตัวโดยมีอาการเฉพาะน้อยกว่าเช่นความรู้สึกไม่สบายทั่วไป, เบื่ออาหาร, ปวดท้อง, ไอเรื้อรัง, หายใจลำบาก, หายใจเร็ว, มีไข้และมีสีอมน้ำเงินหรือเทา
ข้อมูลเกี่ยวกับ Myocarditis - ยาเสพติดและการรักษา Myocarditis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณเสมอก่อนรับประทาน Myocarditis - ยาและการรักษา Myocarditis
ยาเสพติด
การบำบัดที่จะทำการรักษา myocarditis นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพอักเสบ ตัวอย่างเช่นหาก myocarditis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ผู้ป่วย นอกจากนี้แนะนำโดยทั่วไปให้พักผ่อนและหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพเพื่อช่วยในการฟื้นตัวของหัวใจ
สำหรับการรักษาอาการหัวใจในทางกลับกันการรักษาที่ใช้ดิจอกซิน, ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE และ beta-blockers สามารถดำเนินการได้เพื่อช่วยให้หัวใจทำหน้าที่ของมันไม่เช่นนั้นจะเกิดการอักเสบ
ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากซึ่งการรักษาแบบเดิมไม่ได้ผลแพทย์อาจพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้วิธีปลูกถ่ายหัวใจ
digoxin
ดิจอกซิน (Lanoxin ®) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มดิจิลดิส ดิจอกซินกำหนดผล inotropic บวกคือมันสามารถเพิ่มแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสามารถลดลงเนื่องจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับมัน
มันเป็นยาที่มีอยู่ในสูตรยาที่เหมาะสำหรับการบริหารหลอดเลือดหรือช่องปาก เมื่อให้ยาผ่านเส้นทางหลังปริมาณของดิจอกซินมักจะใช้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 10 ปีคือ 0.25-1.5 มก. ต่อวันจะต้องดำเนินการในครั้งเดียวหรือในปริมาณที่แบ่ง
ในทารกและเด็กอายุไม่เกิน 10 ปีจะต้องกำหนดขนาดของยาที่ใช้ตามอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย
ในผู้ป่วยสูงอายุและ / หรือผู้ป่วยไตปริมาณดิจอกซินที่ให้อาจต่ำกว่าที่ใช้
ยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะนั้นมีประโยชน์ในการลดการกักเก็บของเหลวที่เกิดจาก myocarditis ซึ่งในทางกลับกันจะทำให้เกิดอาการบวม (บวม) ที่ขาข้อเท้าและเท้า
ในบรรดายาขับปัสสาวะชนิดต่าง ๆ ที่สามารถลดการกักเก็บของเหลวข้างต้นเราจำได้ว่า furosemide (Lasix ®) ปริมาณของยาที่รับประทานเป็นประจำในผู้ใหญ่คือ 25-75 มก. ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาแพทย์อาจตัดสินใจให้ยาอีกครั้งหลังจากผ่านไปสี่ชั่วโมง
ในเด็กอย่างไรก็ตามปริมาณปกติคือ 1-2 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวต่อวัน ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ปริมาณที่แน่นอนจะต้องได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์ดูแลไม่เกินปริมาณสูงสุดประจำวันสูงสุด 40 mg / kg ของน้ำหนักตัว
ACE-ยับยั้ง
สารยับยั้ง ACE ดำเนินการโดยยับยั้งการเปลี่ยนเอนไซม์ angiotensin (จากอังกฤษ: Angiotensin Converting Enzyme หรือ ACE) ยาเหล่านี้มีประโยชน์ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและป้องกันอาการที่เกี่ยวข้อง กลุ่มคนเหล่านี้เราพูดถึง:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): enalapril สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 2.5 มก. ต่อวัน แพทย์จะค่อยๆเพิ่มปริมาณยาทุกวันจนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยทั่วไปปริมาณการบำรุงรักษาอยู่ที่ประมาณ 20-40 มก. ของ enalapril ต่อวัน
- Lisinopril (Zestril ®): ขนาดของ lisinopril ที่ใช้เป็นประจำคือ 5-20 มก. ต่อวันเพื่อนำมารับประทาน ปริมาณที่แน่นอนของยาที่จะบริหารจะได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์
- Ramipril (Triatec ®): ปริมาณเริ่มต้นของ ramipril มักจะนำมารับประทานคือ 1.25-2.5 มก. ต่อวัน ต่อจากนั้นแพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณยาที่ต้องทานให้มากถึง 10 มก. ต่อวัน
กั้นเบต้า
Beta-blockers เป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะที่อาจเกิดจาก myocarditis กลุ่มคนเหล่านี้เราพูดถึง:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): ปริมาณของ metoprolol ที่มักจะให้ในผู้ใหญ่คือ 100-200 มก. ต่อวัน, จะต้องดำเนินการรับประทานในครั้งเดียวหรือในปริมาณ 2-3 แบ่ง.
- Carvedilol (Dilatrend ®): ขนาดที่เริ่มต้นของ carvedilol มักจะใช้ปากเปล่าคือ 3, 125 มก. จะต้องดำเนินการวันละสองครั้ง หลังจากนั้นแพทย์อาจตัดสินใจที่จะเพิ่มปริมาณของยาที่จะบริหารจนกว่าปริมาณที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะถึง ดังนั้นขนาดของ carvedilol ควรจะจัดตั้งขึ้นโดยแพทย์เป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด
ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส
เมื่อสาเหตุของ myocarditis เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องหันไปใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แบคทีเรียที่สามารถส่งเสริมการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจตายมีจำนวนมากดังนั้นจึงจำเป็นที่จะต้องระบุประเภทของจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อโรคเพื่อที่จะสามารถสร้างวิธีการบำบัดที่เหมาะสมที่สุดเพื่อต่อสู้กับมัน
อาร์กิวเมนต์ที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ myocarditis เกิดจากการติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามในหลายกรณีการใช้ยาต้านไวรัสไม่ได้มีประโยชน์มากในการรักษา myocarditis
ดังนั้นถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะต่อสู้กับไวรัสที่รับผิดชอบต่อการโจมตีของยาเสพติดโดยเฉพาะการรักษาเฉพาะที่มีอยู่ยังคงเป็นอาการ
