สายตาสั้น

สายตาสั้นคืออะไร

สายตาสั้นเป็นข้อบกพร่องในการหักเหแสงทรงกลมซึ่งรังสีแสงที่มาจากอินฟินิตี้ (ขนาน) ถูกนำมาโฟกัสที่ด้านหน้าของเรตินาในขณะที่พลังการหักเหของสายตาตานั้นมากเกินไปเมื่อเทียบกับความยาวของหลอดไฟ

ดังนั้นเราจะมีการบรรจบกันมากเกินไป (พลัง dioptric มากกว่า) ดังนั้นคนสายตาสั้นจึงมองใกล้และชั่วร้ายจากระยะไกล

ขนาดของสายตาสั้นวัดโดยเลนส์ divergent ซึ่งแก้ไขข้อบกพร่องของการหักเหของแสง

ตัวอย่างบางส่วน:

• การโฟกัส 10 เซนติเมตรหมายถึงสายตาสั้น 10 diopters
• 33 เซนติเมตรการโฟกัสหมายถึงสายตาสั้น 3 diopters
• การโฟกัสที่ 1 เมตรหมายถึงสายตาสั้น 1 diopter

สายตาสั้นสามารถ แบ่ง ออกเป็นสามขั้นตอน:

• ไม่รุนแรงถ้าไปจาก 0 ถึง 3 diopters
• ปานกลางถ้าเปลี่ยนจาก 3 เป็น 6 diopters
• สูงถ้ามันมากกว่า 6 diopters

อาการ

ดูรายละเอียด: อาการสายตาสั้น

สาเหตุ

สาเหตุ ของการสายตาสั้นสามารถหลาย:

• รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในคลินิกคือสายตาสั้น ตามแนวแกนหรือแนวแกน เนื่องจากดวงตามีความยาวมากเกินไปเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน นี่คือสาเหตุที่ไฟไม่ตกบนจอตา แต่อยู่ข้างหน้า
• อย่างไรก็ตามในสายตาสั้นโลกตาเป็นเรื่องปกติ แต่พลังไดโอพริคติกนั้นดีกว่าเพราะดัชนีการหักเหของผลึกนั้นเหนือกว่าปกติ สิ่งนี้เกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นในต้อกระจกซึ่งเป็นโรคที่มีผลต่อนิวเคลียสของผลึกทำให้มันหนาขึ้นและทำให้ดัชนีการหักเหของแสงเพิ่มขึ้น
• อย่างไรก็ตามใน keratoconus สายตาสั้นเรามีกระจกตารูปกรวย Keratoconus เป็นรูปแบบหนึ่งของการเสื่อมของกระจกตาซึ่งมีความบางและความก้าวหน้าของกระจกตาซึ่งเกิดขึ้นในรูปทรงกรวยพร้อมกับความโค้งที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้สายตาสั้น อาจมีความผิดปกติในผิวกระจกตาซึ่งเป็นสาเหตุของสายตาเอียง ทั้งสองสามารถนำเสนอในเวลาเดียวกัน สำหรับกรณีขั้นสูงของการปลูกถ่ายกระจกตา keratoconus เป็นสิ่งจำเป็น
• สายตาสั้น ของอาการกระตุก เนื่องจากการโค้งของพื้นผิวด้านหน้าของผลึกที่ดีกว่าปกติ

การแก้ไขสายตาสั้น

• แว่นตาแบบดั้งเดิม
• คอนแทคเลนส์
• การผ่าตัดกระจกตาแบบหักเหแสงหรือการผ่าตัดตาด้วยการ หักเหแสง

สำหรับแว่นตาจะใช้เลนส์ที่ทำให้รังสีคู่ขนานแตกต่างกัน

คอนแทคเลนส์มีหลักการแตกต่างกันของแว่นตา ต้องการการดูแลมากขึ้น แต่ให้มุมมองที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นในการมองทุกด้านเป็นทรงกลมและวางอยู่บนกระจกตาโดยตรง

ศัลยกรรมเลเซอร์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้ เลเซอร์ผ่าตัดกระจกตา อย่างกว้างขวาง

ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นสายตาสั้นในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดยาว จะไม่สามารถทำหน้าที่อย่างมีเหตุผลกับหลอดไฟมันจะทำหน้าที่บนกระจกตาและจะทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ด้วยการกำจัดชั้นกระจกตาเพื่อปรับการหักเหของกระจกตาที่ยืดออก สำหรับการแก้ไขสายตาสั้นนั้นมีการใช้ เลเซอร์เอ็กซิเมอร์ ซึ่งเป็นคำที่มาจากภาษาอังกฤษและแปลว่า dimers ที่ตื่นเต้น เลเซอร์ประเภทนี้ปล่อยแสงความถี่การเต้นเป็นจังหวะ (ตามลำดับนาโนวินาที) ในช่วงเวลาสั้น ๆ และมีความถี่สูงมาก

เลเซอร์จะทำการ "ผ่าน" หลายครั้งบนกระจกตาและแต่ละอันจะถูกลบความหนาไมครอนซึ่งสอดคล้องกับหนึ่งในสิบของมิลลิเมตรโดยคำนึงถึงความหนารวมของกระจกตาประมาณ 500 ไมครอน ค่าธรรมเนียมการระเหยเป็นสัดส่วนกับขอบเขตของข้อบกพร่อง; ตัวอย่างเช่นสำหรับสายตาสั้น 3 มิติกระจกตา 30 ไมครอนจะถูกลบออก ผลสุดท้ายที่ได้รับคือการลดลงของพื้นผิวกระจกตาด้วย "แบน" เพื่อให้รังสีแสงถ้าในสายตาสั้นจะให้ความสำคัญในด้านหน้าของจอประสาทตาหลังจากการแทรกแซงจะหักเหน้อยลงและสามารถตกมากขึ้น ไกลโดยตรงบนจอประสาทตาตัวเอง ..

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ Excimer นั้นไม่ได้มีความเสี่ยง แต่ในทุกกรณีไม่สามารถใช้กับทุกวิชาได้ มันเป็นการดีที่จะรอให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดเป็นอย่างน้อย 20 ถึง 21 ปีและสายตาสั้นที่มีความมั่นคงซึ่งไม่เสื่อมถอยลงอย่างน้อย 2 ปี การแทรกแซงถูกระบุไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความอดทนต่อคอนแทคเลนส์หรือผู้ที่จิตใจไม่ทนต่อแว่นตา

ข้อห้าม ในการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) เช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคของ Syogren นี่เป็นเพราะกระจกตาทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• Keloids (แผลเป็นหนาเกิดจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใย)
• การรักษาด้วยฮอร์โมน: ฮอร์โมนบางชนิดแม้แต่ที่มีอยู่ในเม็ดคุมกำเนิดสามารถทำให้ของเหลวเก็บรักษาได้ ในกรณีเหล่านี้ความหนาของกระจกตาจะเพิ่มขึ้นและทำให้มีความเสี่ยงในการกำจัดปริมาณที่มากเกินไป หรือฮอร์โมนทุกชนิดสามารถลดการหลั่งน้ำตาจนทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดเพราะการทำงานของการหล่อลื่นและป้องกันกระจกตาเนื่องจากน้ำตาหายไป
• ยาบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยากล่อมประสาทที่ทันสมัยเพราะพวกเขาสามารถทำให้เกิดกระจกตาทึบ

มีสองวิธีปฏิบัติการที่แตกต่างกันในการแก้ปัญหาสายตาสั้น:

• PRK (refractive photoheratectomy) : เลเซอร์ excimer สามารถกำจัดเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำมาก (เศษส่วนหนึ่งในพันของมิลลิเมตร) ไม่สามารถเข้าถึงได้ด้วยวิธีการอื่น การแก้ไขสายตาสั้นนั้นดำเนินการโดยการเอาชั้นผิวเผินของกระจกตา (keratectomy ผิวเผิน) เพื่อปรับเปลี่ยนความโค้งของมันและทำหน้าที่โดยตรงบนกระจกตา สายตาเอียงและ hypermetropia กำลังเจรจากับโอกาสน้อยที่จะประสบความสำเร็จถ้าใช้เทคนิคนี้ การฟื้นฟูวิสัยทัศน์เกิดขึ้นหลังจากผ่านช่วงระยะเวลาหนึ่งไปจนถึงสามเดือน (ขึ้นอยู่กับขอบเขตของสายตาสั้น) ในฐานะที่เป็นผลรองกับการรักษาด้วยเลเซอร์มัก opacities ชั่วคราวของกระจกตาอาจเกิดขึ้นในพื้นที่การรักษา พวกเขาสามารถทำให้ประสิทธิภาพในการมองเห็นลดลง แต่โดยปกติแล้วพวกเขาจะถอยหลังในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งใช้เวลาประมาณหกเดือน ยิ่งไปกว่านั้นในระยะหลังการผ่าตัดลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติของพื้นผิวกระจกตาอาจเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดการลดลงของการมองเห็น แต่มันก็ชั่วคราวและมีแนวโน้มที่จะถอยหลังด้วยเวลา อาการอื่น ๆ ที่เป็นแบบฉบับของอาการปวดหลังผ่าตัดทันทีซึ่งอาจนานถึง 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดและสามารถรักษาด้วยยาแก้ปวดความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตาน้ำตาและความรู้สึกของแสงจ้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในช่วงกลางคืน ในกรณีส่วนน้อยการรักษาด้วยเลเซอร์แบบใหม่อาจจำเป็นหรือเพื่อล้างกระจกตาจากแผลเป็นที่เหลือหรือเพื่อปรับปรุงผลการหักเหของแสง
• การรักษาด้วยวิธีเลสิค : เป็นวิธีที่ช่วยในการแก้ไขข้อบกพร่องเช่นสายตาสั้น แต่ยังมีสายตาเอียงและ hypermetropia ที่มีความสำเร็จเท่ากัน มันทำไม่ได้โดยตรงบนพื้นผิวของกระจกตา แต่ใน stroma กระจกตาซึ่งเป็นส่วนที่อยู่ตรงกลางซึ่งสามารถเข้าถึงได้โดยแผลที่ผ่านมาโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า microcheratocono ซึ่งสร้าง "ประตู" ในกระจกตา เทคนิคนี้ช่วยให้สามารถกู้คืนการทำงานของภาพได้อย่างสมบูรณ์ในวันที่สองหรือสามและผลลัพธ์การหักเหของแสงนั้นเหมาะสมที่สุด นอกจากนี้ในกรณีนี้อาจเป็นไปได้ว่าหลังจากเวลาหนึ่งจะมีการระบุการแทรกแซงใหม่ด้วยเหตุผลเดียวกันกับที่กล่าวข้างต้น อาการหลังการผ่าตัดแม้ในกรณีนี้จะเหมือนกัน

การผ่าตัดทั้งสองอย่างดำเนินการในคลินิกโดยมียาชาเฉพาะที่ที่หยอดยาหยอดตาและรวดเร็วมาก: เทคนิค PRK ใช้เวลาประมาณ 1-2 นาทีใช้เทคนิคเลสิคประมาณ 10-20 นาที พวกเขาอนุญาตให้แก้ไข myopias ได้มากถึง 12-14 dioptres และสายตาเอียงและ hypermetropia มากถึง 5-6 dioptres