หลักฐาน

ในกรณีระหว่างประเทศปอดอักเสบเป็นภาพที่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคปอดบวมสาเหตุสาเหตุส่วนใหญ่

ชื่อวิทยาศาสตร์ปัจจุบันของ pneumococcus คือ Streptococcus pneumoniae ในขณะที่ในอดีตเป็นที่รู้จักกันดีว่า Diplococcus pneumoniae หมายถึงลักษณะทางสัณฐานวิทยาที่แปลกประหลาดของแบคทีเรีย: ในความเป็นจริงแล้วสังเกตได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ซึ่งฟาโรห์รูปร่าง "เปลวไฟ" ลักษณะ

ในบทความเบื้องต้นนี้มุ่งเน้นไปที่คำอธิบายทั่วไปและจุลชีววิทยาของ pneumococcus และระบาดวิทยาของการติดเชื้อ

การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา

นอกจากจะเป็นผู้สนับสนุนความเป็นเลิศของโรคปอดบวมแล้วโรคปอดอักเสบ (pneumococcus) ซึ่งเข้าสู่ร่างกายโดยการสูดน้ำลายเล็ก ๆ ที่ติดเชื้อเข้าไปก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วอื่น ๆ และในความผิดปกติเล็กน้อยอื่น ๆ Pneumococcus ร่วมกับ Nisseria meningitidis (meningococcus) เป็นตัวอย่างที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นโรคที่อาจทำให้เสียชีวิตซึ่งประกอบด้วยกระบวนการอักเสบเฉียบพลันอย่างฉับพลันและรุนแรงของเยื่อหุ้มสมอง

  1. โรคที่รุนแรงมากขึ้นโดยการใช้ pneumococcus →ไขข้ออักเสบ, ฝีในสมอง, แบคทีเรีย, เซลลูไลติที่ติดเชื้อ (เพื่อไม่ให้สับสนกับเซลลูไลติที่สวยงาม), เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กระดูกอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
  2. โรคเล็กน้อยที่พัฒนาโดย pneumococcus →หลอดลมอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบและไซนัสอักเสบ

Streptococcus pneumoniae เป็นแบคทีเรียชนิดเฮมาโตลีติคแกรมบวกแกรมบวกในสภาวะแอโรบิกและเบต้า - ฮีโมลิติกภายใต้สภาวะไร้อากาศ Streptococcus, pneumococcus มีลักษณะเป็นวงกลมมีจำนวน 2.0-2.1 ล้านคู่ เบส ใน นิวเคลียส มี 1, 853 ยีน ซึ่ง 154 มีส่วนทำให้เกิดความรุนแรงและ 176 ประหยัดฟีโนไทป์ที่รุกราน

นิวโมคอคคัสบางสายพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ capsulapolisaccharide มีความรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง; มันเป็น polysaccharide capsular ที่ให้ความรุนแรงกับเชื้อโรคเนื่องจากการเคลือบภายนอกนี้ช่วยปกป้องจุลินทรีย์จาก phagocytosis และในเวลาเดียวกันเพิ่มการเกิดโรคของมัน

ผนังเซลล์ pneumococcal ประกอบด้วยโปรตีน M และ C แอนติเจนซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยกรด theoic, choline และ galactosamine-6-phosphate

นิวโมคอคคัส เกิด ปรากฏการณ์ ออโตไล ซิสหลังจากนั้นก็มีแนวโน้มที่จะเกิดอาณานิคมของแบคทีเรียที่ไม่ได้ถูกบดบังซึ่งมีความรุนแรงน้อยกว่ารูปแบบก่อนหน้านี้ (แคปซูล)

pneumococcus เป็น เชื้อแบคทีเรียที่ สามารถสร้างกรดแลคติคจากกลูโคส: ความสามารถนี้ส่งผลอย่างมากต่อการเลือกอาหารเลี้ยงเชื้อซึ่งต้องประกอบด้วยกลูโคสในปริมาณที่ไร้สาระ ในความเป็นจริงแล้ว pneumococcus ซึ่งเพาะเลี้ยงบนอาหารเลี้ยงเชื้อที่เติมน้ำตาลด้วยกลูโคสจะเปลี่ยนน้ำตาลนี้ให้กลายเป็นกรดแลคติกอย่างรวดเร็วซึ่งจะส่งผลให้ค่าพีเอชลดลงดังนั้นการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์จะลดลงเนื่องจากความเป็นกรดของดินมากเกินไป สื่อการเลี้ยงที่เหมาะสำหรับ pneumococcus คือวุ้นเลือดประดับด้วยหัวใจวัวหรือโปรตีนถั่วเหลืองซึ่งมีกลูโคสต่ำ

แม้ว่า pneumococcus จะเป็นเชื้อจุลชีพที่ใช้กันทั่วไป แต่โดยปกติจะอยู่ในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจภายใต้สภาวะที่เหมาะสมมันสามารถทำซ้ำได้โดยไม่แยกแยะและกลายเป็น เชื้อก่อโรคฉวยโอกาส

จนถึงปัจจุบันมีกลุ่มเซรุ่มนิวโมคอคคัลมากกว่า 90 กลุ่มซึ่งส่วนใหญ่สามารถกระตุ้นการติดเชื้อได้โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจและระบบประสาท ในกลุ่มคนเหล่านี้ serotypes 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 และ 19 เป็นคนที่มีการติดเชื้อส่วนใหญ่ของโรคปอดบวม

อุบัติการณ์ของการติดเชื้อ

การติดเชื้อของโรคปอดบวมอย่างยั่งยืนเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงทุกหนทุกแห่งแม้ว่าความเสียหายที่แบคทีเรียสามารถพัฒนานั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจากสภาวะสุขอนามัยของประเทศ แค่คิดว่าอันตรายที่การติดเชื้อปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้ในประเทศกำลังพัฒนา เชื้อก่อโรคมีผลต่อเด็กพิเศษ (แต่ไม่เฉพาะ) เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งจาก 6 เดือนของชีวิต) ทำให้ทุกปีประมาณหนึ่งล้านคนเสียชีวิต: โรคปอดบวมมีการสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศเหล่านั้น ที่ซึ่งทรัพยากรด้านสุขภาพ (ยาและโรงพยาบาล) ขาดแคลนและสุขอนามัยของคนและสิ่งแวดล้อมทำให้บางสิ่งเป็นที่ต้องการ

เด็ก ๆ เป็นเป้าหมายที่ชื่นชอบของแบคทีเรียอาจเป็นเพราะพวกเขายังไม่สามารถพัฒนาแอนติบอดีต่อแอนติเจน pneumococcal polysaccharide; ปัจจัยแรกนี้ยังเพิ่มความถี่สูงของการตั้งอาณานิคมของแบคทีเรียในเด็กซึ่งสามารถอธิบายได้ทั้งความไวต่อการโจมตีของโรคปอดบวมและประสิทธิภาพที่ไม่ดีของวัคซีนโพลีแซคคาไรด์ที่ไม่ใช่คอนจูเกต

โดยทั่วไปแล้วโรคปอดบวมเป็นองค์ประกอบที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมโรคหูน้ำหนวกเฉลี่ย ในอิตาลีความถี่ของการติดเชื้อนิวโมคอคคัสเทียบได้กับของ meningococcus

ข้อมูล:

ข้อมูลจากมือพบว่าการติดเชื้อนิวโมคอคคัสที่สำคัญนั้นได้รับการสนับสนุนจากกลุ่มซีรั่มบางกลุ่ม: นั่นหมายความว่านิวโมคอคซีไม่ทั้งหมดมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายรุนแรง เมื่อพิจารณาผู้ป่วยที่ติดเชื้อทุกเพศทุกวัยคาดว่า 80% ของการติดเชื้อปอดบวมจะได้รับการรักษาด้วยโรคปอดบวมอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่อยู่ใน 12 กลุ่มเซรุ่ม 18, 19, 23); เด็กที่อายุต่ำกว่า 6 ขวบจะได้รับผลกระทบจากกลุ่มซีรัม 6 กลุ่ม (4, 6, 9, 14, 18, 23, 23)

โดยทั่วไปแล้วคาดว่าปอดอักเสบจะส่งผลกระทบต่อผู้อยู่อาศัย 5.2-15.2 ต่อ 100, 000

จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการติดเชื้อปอดบวมเพิ่มขึ้นหากเป้าหมายหดตัวลง: ในเด็กอายุ 0 ถึง 5 ปีการติดเชื้อปอดบวมจะเกิดขึ้นใน 10.1-24.2 รายต่อเด็ก 100, 000 คน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยความเสี่ยง : การติดเชื้อนิวโมคอคคัสมีรายงานว่าพบได้บ่อยในผู้ชายโดยเฉพาะในกลุ่มคนผิวดำ ตัวอย่างเช่นคนผิวดำของอเมริกาชาวพื้นเมืองออสเตรเลียและชาวอเมริกันอินเดียนมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าคนผิวขาวที่มีสุขภาพดี 2 ถึง 10 เท่า

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดซึ่งสามารถส่งเสริมการติดเชื้อปอดบวมเราไม่สามารถลืมควันบุหรี่โรคหอบหืดและโรคไข้หวัดใหญ่ นอกจากนี้โรคอื่น ๆ สามารถโน้มน้าวใจผู้ป่วยที่จะด่านิวโมคอคคัส: พิการ แต่กำเนิดหรือได้รับภูมิคุ้มกัน (เอดส์), การขาดปัจจัยปัจจัยเสริมโรคเบาหวาน, โรคหัวใจล้มเหลว, โรคปอดเรื้อรัง, โรคไตและ

ยาเสพติดและยาเสพติดยังสามารถลดกิจกรรม phagocytic ของแมโครฟาจ (ฟังก์ชั่นการป้องกัน) เช่นเดียวกับไอสะท้อนซึ่งสามารถส่งเสริมการสูดดม pneumococci