ยารักษามะเร็งลำไส้ใหญ่

คำนิยาม

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่และบ่อยครั้งมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคมะเร็งของทวารหนัก: มันไม่ได้เป็นไปได้โดยบังเอิญว่าทั้งสองหน่วยงานเนื้องอกจะรวมกันบ่อยครั้งเป็นหนึ่งพยาธิวิทยาเนื้องอกลำไส้ใหญ่ หนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการเสียชีวิตเนื่องจากโรคมะเร็งในประเทศของเรา ตามนี้มันง่ายที่จะเข้าใจวิธีการวินิจฉัยก่อนถือรูปแบบการช่วยชีวิตการป้องกันโรคที่มีความสำคัญหลัก

สาเหตุ

ติ่งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอย่างแน่นอนแสดงถึงปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งไปยังลำไส้ใหญ่: นี้อธิบายว่าทำไมการผ่าตัดติ่งเนื้อโปลิปที่ลำไส้ใหญ่มีความสำคัญแน่นอนแม้ว่าส่วนใหญ่ของ สิ่งเหล่านี้อ่อนโยน สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ : อาหารที่มีเส้นใยต่ำและมีไขมันสูง, โรคของ Crohn, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, โรคระบบทางเดินอาหารของ neoplastic, rectceritis ulcerative, โรค Lynch

อาการ

การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระเป็นสัญญาณไฟของมะเร็งลำไส้ใหญ่; ในบรรดาอาการทั่วไปอื่น ๆ เราไม่สามารถลืม: การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้ (ท้องเสีย, ท้องผูก), อาการปวดท้อง, ความเมื่อยล้าและอ่อนเพลีย, บวมในช่องท้อง, ขาดลำไส้ตะกอน, อุตุนิยมวิทยา, เมือก, การสูญเสียน้ำหนัก, อาการคันทวารหนัก

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ - ยาเสพติดการดูแลมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญของคุณทุกครั้งก่อนทานมะเร็งลำไส้ใหญ่ - การดูแลมะเร็งลำไส้ใหญ่

ยาเสพติด

การผ่าตัดรักษามีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่: การผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ (ระยะมะเร็ง) เช่นเคย

• หัตถการ colonoscopy: ตัวเลือกการผ่าตัดที่เป็นไปได้ในกรณีของเนื้องอกลำไส้ใหญ่ขนาดเล็กในช่วงต้นมาก
• การผ่าตัดผ่านกล้อง: มะเร็งลำไส้ใหญ่ถูกกำจัดให้หมดไปด้วยการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ ในบริเวณหน้าท้องด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือที่ใช้กับกล้องซึ่งจำเป็นต่อการมองเห็นช่องลำไส้ในจอภาพ
• colectomy (การกำจัดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่): สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูง

หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดโดยทั่วไปหลังจากนั้นประมาณ 6-8 เดือน

• 5-fluorouracil (เช่น Fluorouracil Teva, 250-500 มก.): รับประทานยาทางหลอดเลือดดำ 12 มก. / กก. วันละครั้งเป็นเวลา 4 วันติดต่อกัน หากไม่พบความเป็นพิษให้กินอีก 6 มก. / กก. ในวันที่ 6, 8, 10 และ 12 หลังจาก 1 เดือนทำซ้ำ posology ตามโครงการเพิ่งอธิบาย; หรือเมื่อสัญญาณพิษจากการบริหารครั้งแรกลดลงให้ใช้การบำรุงรักษาปริมาณ 10-15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อสัปดาห์ในครั้งเดียว อย่าเกินกรัมต่อสัปดาห์
• Irinotecan (เช่น Irinotecan ACC, Campto) ยาเคมีบำบัดนี้ใช้สำหรับรักษามะเร็งลำไส้ มันถูกใช้ทั้งเป็นยา (350 มก. / m2 ทางหลอดเลือดดำมากกว่า 90 นาทีทุก 3 สัปดาห์) และร่วมกับ fluorouracil และ leucovorin (125 มก. ต่อ m2 ทางหลอดเลือดดำมากกว่า 90 นาทีสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์)
• Oxaliplatin (เช่น Oxaliplatin ACC, Eloxatin) ยานี้ใช้ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่มักใช้ร่วมกับ fluorouracil โดยทั่วไปยาจะใช้ในขนาด 85 มก. ต่อ m2 ของพื้นที่ผิวกายที่เกี่ยวข้องกับ 200 มก. / m2 ของ leucovorin ทางหลอดเลือดดำ (120 นาที), ตามด้วย fluorouracil 400 มก. / m2 เป็นเวลา 2-4 นาที ปิดท้ายด้วย fluorouracil 600 mg / m2 โดยแช่ช้า 22 ชั่วโมง ในวันถัดไปให้ 200 mg / m2 ของ leukovorin IV เป็นเวลา 120 นาทีจากนั้น fluorouracil 400 mg / m2 เป็นเวลา 2-4 นาทีและ fluorouracil 600 mg / m2 ในที่สุดสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้า 22 ชั่วโมง ทำซ้ำรอบนี้ทุก 2 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือทางการแพทย์
• Capecitabine (เช่น xeloda) ยาที่ระบุสำหรับการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่มีอยู่ในแท็บเล็ต 150 หรือ 500 มก. ใช้ในขนาด 625-1.250 มิลลิกรัมต่อ m2 ของพื้นที่ผิวกายวันละสองครั้งภายใน 30 นาทีหลังจากสิ้นสุดมื้ออาหาร การรักษาด้วยยานี้ควรจะต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือนเสมอหลังการผ่าตัด
• Cetuximab (เช่น Erbitux) ที่ระบุไว้สำหรับการรักษามะเร็งระยะแพร่กระจายของลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ควรบริหารสัปดาห์ละครั้ง: ฉีดครั้งแรกที่ขนาด 400 มก. ต่อตร. ม. ของพื้นผิวในการแช่ช้า 2 ชั่วโมง ต่อจากนั้นปริมาณจะถูกเปลี่ยนเป็น 250 มก. / m2 เป็นเวลา 60 นาทีแช่ แพทย์ควรกำหนดระยะเวลาของการรักษาตามความรุนแรงของโรค (ระยะเนื้องอก) และการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา
• Bevacizumab (Avastin) ใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: มันถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยการแช่อย่างช้าๆโดยหยดลงและสามารถนำมารวมกับยาต้านมะเร็งอื่น ๆ โดยทั่วไปการแช่ครั้งแรกใช้เวลา 90 นาทีและปริมาณที่ระบุคือ 5-15 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวจะทำซ้ำทุก 14 ถึง 21 วัน เมื่อเกี่ยวข้องกับ oxaliplatin, กรดโฟลินิกหรือฟลูออโรจิลปริมาณที่แนะนำของ Bevacizumab คือ 10 มก. / กก. น้ำหนักตัว
• Panitumumab (เช่น Vectibix) ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆและจะถูกระบุสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแม้จะอยู่ในระยะของการแพร่กระจาย ขอแนะนำเมื่อยาที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าอื่น ๆ ไม่สามารถทำหน้าที่รักษาได้อีกต่อไป ปริมาณ: 6 มก. / กก. ของน้ำหนักตัวทุก ๆ 15 วันสำหรับการแช่ IV ของ 60-90 นาที

หมายเหตุ:

• ก่อนที่จะเริ่มวงจรเคมีบำบัดผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษาด้วย corticosteroids เพื่อลดการอักเสบในท้องถิ่นและมียาแก้แพ้เพื่อลดอาการคัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้ยาลดกรดเพื่อกำจัดกรดในกระเพาะอาหาร ปรึกษาแพทย์ของคุณ
• ยารุ่นใหม่เช่น oxaliplatin bevacizumab และ cetuximab ได้รับอนุญาตทางสถิติเพื่อยืดอายุขัยใน 20 เดือนแม้ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจาย