Plateletenia - สาเหตุและอาการ

บทความที่เกี่ยวข้อง: Platinopenia

คำนิยาม

คำว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) บ่งชี้ว่ามีเกล็ดเลือดหมุนเวียนน้อยกว่า 150, 000 หน่วยต่อ mm3 (ไมโครลิตร) ของเลือด (ปกติจำนวนเกล็ดเลือดอยู่ระหว่าง 150, 000 ถึง 400, 000 / mm3) เกณฑ์ด้านล่างซึ่งการเปลี่ยนแปลงห้ามเลือดเริ่มเกิดขึ้นคือ 50, 000 / mm3 จำนวนเกล็ดเลือดอาจแตกต่างกันเล็กน้อยตามขั้นตอนของรอบประจำเดือนลดลงในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ขณะตั้งครรภ์ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) และเพิ่มขึ้นในการตอบสนองต่อการอักเสบ cytokines (thrombocytosis รองหรือปฏิกิริยา) การลดลงของเกล็ดเลือดเช่นความผิดปกติของเกล็ดเลือดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดและการตกเลือดหลายประเภท (หมายเหตุ: ความเสี่ยงของการมีเลือดออกเป็นสัดส่วนผกผันกับจำนวนเกล็ดเลือด) อาการที่เกี่ยวข้องกับจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลง ได้แก่ petechiae, จ้ำและมีเลือดออก mucosal สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั้นสามารถจำแนกได้ตามกลไกของพยาธิสรีรวิทยาที่กำหนดและรวมถึงการผลิตที่ลดลงการทำลายเพิ่มขึ้นในระดับม้ามหรือการบริโภค (ทั้งภูมิคุ้มกันและไม่มีภูมิคุ้มกัน) การเจือจาง (ตัวอย่างเช่นสำหรับการถ่ายเลือด ขนาดใหญ่) และความสัมพันธ์ของกระบวนการเหล่านี้ กรณีเกล็ดเลือดอาจเป็นแบบดั้งเดิม (หรือไม่ทราบสาเหตุ) เมื่อไม่ทราบสาเหตุ (เช่นไม่ทราบสาเหตุ thrombocytopenic purpura) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถสังเกตได้แม้ว่าไขกระดูกจะได้รับผลกระทบจากกระบวนการติดเชื้อการอักเสบหรือเนื้องอกเช่นในกรณีของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งไขกระดูกไขกระดูกโรคโลหิตจาง aplastic โรคต่อมน้ำเหลืองบางชนิดและ myelodysplastic อย่างไรก็ตามการลดลงของเกล็ดเลือดก็อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างโรคติดเชื้อ (เช่นตับอักเสบ, หัด, varicella, หัดเยอรมัน, mononucleosis, HIV และการติดเชื้อ cytomegalovirus), collagenopathies, autoimmune ปฏิกิริยา (เช่น systemic lupus erythematosus) และกระบวนการบางอย่าง เนื้องอก สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ : โรคตับแข็งของตับ (ที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและเพิ่มปริมาณของม้าม), ปัญหาเกี่ยวกับการมีเลือดออกเรื้อรัง (เช่นเลือดออกในสมอง, ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร), การขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลต ภาวะติดเชื้อและกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นผลมาจากการกระทำของสารพิษต่าง ๆ (เช่นแอลกอฮอล์ที่ไม่เหมาะสม) และยา (โดยทั่วไป: ควินิน, trimethoprim / sulfamethoxazole และสารเคมีบำบัด) ที่ผลิต myelosuppression ขึ้นกับขนาดของภูมิคุ้มกัน