DEFLAMAT ® Diclofenac โซเดียม

DEFLAMAT ®เป็นยาที่ใช้ Diclofenac sodium

กลุ่มการบำบัด: ยาต้านการอักเสบและต่อต้านโรคไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ DEFLAMAT ® Diclofenac โซเดียม

DEFLAMAT ®มีการระบุในการรักษาสถานะการอักเสบของโรคไขข้ออักเสบ (โรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคข้ออักเสบ) และ extrareumatica หรือโพสต์บาดแผล

DEFLAMAT ®ยังระบุในการรักษาตอนของโรคเกาต์เฉียบพลันและในการรักษาอาการของโรคอักเสบและความเจ็บปวดของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

กลไกการออกฤทธิ์ DEFLAMAT ® Diclofenac sodium

DEFLAMAT ®เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บนพื้นฐานของ diclofenac ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในหมวดเคมีของกรดอะซิติก

กิจกรรมยาแก้ปวดและต้านการอักเสบของยาเหล่านี้ดำเนินการผ่านการยับยั้งระดับเอนไซม์ที่เรียกว่า cyclooxygenase (COX) สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาที่นำไปสู่การผลิต prostaglandins เริ่มต้นจากพังผืด phospholipids กรด arachidonic .

ปฏิกิริยานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้งานตามเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือความเสียหายของเซลล์ช่วยให้ส่วนใหญ่ผ่านทางเดิน COX 2 (inducible isoform) เพื่อสร้างชุดของโมเลกุลที่มีการทำเครื่องหมายโปรอักเสบและ algic กิจกรรมเพิ่มขึ้น การซึมผ่านของหลอดเลือดและการเรียกคืนเซลล์อักเสบพร้อมการตอบสนองทางชีวภาพ

การคงอยู่ของกระบวนการอักเสบซึ่งต้องมีการทำความเข้าใจการเปิดใช้งานทางสรีรวิทยาว่าเป็นการตอบสนองแบบอินทรีย์ต่อตัวแทนที่เป็นอันตรายมักจะรับผิดชอบต่ออาการเจ็บปวดที่พบในรัฐที่มีการอักเสบและในเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายในโรคภูมิต้านตนเองหรือโรคเรื้อรัง

จากมุมมองทางเภสัชจลนศาสตร์แทน diclofenac ที่นำมารับประทานถูกดูดซับโดยเยื่อบุลำไส้และส่งไปยังเนื้อเยื่อต่าง ๆ หลังจากผ่านเมแทบอลิซึมผ่านครั้งแรกเท่านั้นซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมได้อย่างมีนัยสำคัญ

ตับเป็นตัวที่ทำให้สารออกฤทธิ์นี้รับประกันการขับถ่ายโดยเส้นทางไต

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. แฟน ๆ และความเสียหายต่อ MUCOSA

Aliment Pharmacol Ther. 2555 28 ก.พ.

จากการศึกษาการส่องกล้องที่แสดงให้เห็นว่า diclofenac สามารถออกแรงทำลายระดับเยื่อบุในกระเพาะอาหารที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับที่กำหนดโดยกรดอะซิติลซาลิไซลิกกรด แต่สูงกว่าที่กำหนดโดย iboprufene

2.DICLOFENAC และ EMICRANIA

Cochrane Database Syst Rev. 2012 15 ก.พ. 2: CD008783

งานที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ diclofenac ในการรักษาไมเกรนเฉียบพลันช่วยบรรเทาจากความเจ็บปวดและอาการที่เกี่ยวข้อง มีผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการบำบัดประเภทนี้

3. สุขภาพดีและสุขภาพของตัวเอง

กุมารเวชเนตร 14 กุมภาพันธ์ 2555

รายงานผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าการได้รับไดโคลฟีแนกในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดภาวะไตวายในทารกแรกเกิดซึ่งบางครั้งไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรใน 20 วันแรกของชีวิต

วิธีการใช้และปริมาณ

DEFLAMAT ®

75 mg หรือ 100 mg ของโซเดียม diclofenac;

Ampules สำหรับการใช้ 70 mg ของ diclofenac sodium:

การบริโภคยาไดโคลฟอนัคโซเดียมขนาด 75 มก. หรือ 100 มก. ต่อวันนั้นเพียงพอที่จะลดทอนอาการเจ็บปวดที่คาดหวังในระหว่างโรคกล้ามเนื้อและกระดูกและการอักเสบ

ในช่วงที่มีโรคที่รุนแรงโดยเฉพาะแพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มขนาดยาสูงสุด 150 มก. ต่อวันโดยแบ่งเป็นสองสมมติฐานแยกกันโดยพิจารณาจากการลดลงครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์

ควรรักษาปริมาณของ DEFLAMAT ®ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่มีพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อและกระดูกร่วมด้วย

คำเตือน DEFLAMAT ® Diclofenac โซเดียม

การใช้ DEFLAMAT ®ควรกำหนดโดยแพทย์ของคุณหลังจากประเมินสุขภาพของผู้ป่วยและข้อห้ามที่อาจเกิดขึ้นอย่างระมัดระวัง

การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ควรถูก จำกัด โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้แน่ใจว่ามีการให้อภัยตามอาการเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดผลข้างเคียงโดยเฉพาะในเยื่อบุทางเดินอาหาร

ในเรื่องนี้มีความจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการใช้งานพร้อมกันหลายห้องในเวลาเดียวกันรายงานแพทย์ของคุณทันทีที่มีลักษณะของอาการปวดท้องมีเลือดออกหรืออาการที่อาจบ่งบอกถึงโรคทางเดินอาหารเพื่อให้สามารถตัดสินใจระงับการรักษาที่เป็นไปได้ .

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาด้วย diclofenac ควรได้รับการดูแลจากแพทย์ซึ่งควรตรวจสอบสถานะของไตตับตับเม็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดเป็นระยะ ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

แพทย์ควรประเมินอย่างรอบคอบด้วยอัตราส่วนค่าใช้จ่าย / ผลประโยชน์ที่ได้รับจากการใช้ DEFLAMAT ®ในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองข้อมูลทางระบาดวิทยาที่เป็นที่รู้จักซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การปรากฏตัวในขวด DEFLAMAT ®ของเบนซิลแอลกอฮอล์และสารเพิ่มปริมาณสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้หรือมีอาการทางจิต

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ DEFLAMAT ®มีข้อห้ามอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากผลของการขาด "พยาธิสภาพ" ของ prostaglandins ต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์

ความเป็นพิษต่อระบบหัวใจและปอด, ความผิดปกติของไต, การยับยั้งการหดตัวของมดลูก, การเพิ่มขึ้นของการผิดรูปและการทำแท้งเป็นความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่ม NSAIDs ในระหว่างตั้งครรภ์

การติดต่อ

จากการเผาผลาญของตับที่แยกความแตกต่างของ diclofenac และบทบาททางชีววิทยาเฉพาะของมันการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์หลาย ๆ อย่างได้พยายามที่จะอธิบายลักษณะของปฏิกิริยาระหว่าง

อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นสมมุติฐานตามบริบทของ

สารยับยั้ง ACE และ angiotensin II คู่อริอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะไตวาย
ยาแก้ปวดสามารถปรับเปลี่ยนรายละเอียดการรักษาของ diclofenac;
ยาปฏิชีวนะที่ได้รับจากการเผาผลาญไซโตโครมอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะของผลข้างเคียงที่เชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเลือดของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการคาดเดาไม่ได้
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากหรือสารยับยั้งการซึมเศร้าของ serotonin reuptake จะรับผิดชอบต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออก;
Corticosteroids และ NSAIDs อื่น ๆ อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่คาดหวังสำหรับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบโดยเฉพาะในเยื่อบุกระเพาะอาหาร;
Methotrexate อาจเป็นพิษเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเลือดของยานี้

ข้อห้าม DEFLAMAT ® Diclofenac โซเดียม

การใช้ DEFLAMAT ®มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่ไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารกระตุ้นอย่างใดอย่างหนึ่ง, ความทุกข์ทรมานจากโรคระบบทางเดินอาหาร, ที่มีประวัติของแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหารและทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของ

ผลข้างเคียง - ผลข้างเคียง

การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น diclofenac มักจะเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของผลข้างเคียงเฉียบพลันและเรื้อรังบางครั้ง

อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อยและอาการแพ้น้อยเป็นอาการไม่พึงประสงค์หลักที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานของสารออกฤทธิ์ดังกล่าวแม้ว่าการกระทำระคายเคืองโดยตรงต่อเยื่อบุในกระเพาะอาหารและการยับยั้งการผลิต prostacyclin ความเสี่ยงของโรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, hematemesis และ melena

การใช้ยา NSAID เป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจล้มเหลวความผิดปกติของเม็ดเลือดเม็ดเลือดแดงไตและตับ