ALIMIX ® Cisapride monohydrate

ALIMIX ®เป็นยาที่ใช้ cisapride monohydrate

กลุ่มบำบัด: spasmolytic, prokinetic

ข้อบ่งใช้กลไกของการกระทำนักเรียนและประสิทธิภาพทางคลินิกความหลากหลายของการใช้และปริมาณการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรการใส่คำแนะนำข้อห้าม

บ่งชี้ ALIMIX ® Cisapride monohydrate

ALIMIX ®ถูกระบุในการรักษาโรค dyspeptic ในกรณีที่ไม่มีรอยโรคอินทรีย์ของระบบย่อยอาหารในกรดไหลย้อน gastro-oesophageal และในการรักษาอาการของ gastroparesis ของต้นกำเนิดต่างๆ

กลไกการออกฤทธิ์ ALIMIX ® Cisapride monohydrate

ALIMIX ®ผ่าน cisapride ของสารออกฤทธิ์สามารถเพิ่ม acetylcholine ที่ระดับปกติของ myenteric plexus และกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ แม่นยำมากขึ้นการกระทำระดับโมเลกุลของมันแปล - ในระดับการทำงาน - เพิ่มขึ้น:

กิจกรรม peristaltic หลอดอาหารและเสียงกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารลดลงด้วยการป้องกันผลที่ตามมาของการไหลย้อนของ gastro-oesophageal
การหดตัวของกระเพาะอาหารส่งผลให้การล้างกระเพาะอาหารและการประสานงานของลำไส้เล็กส่วนต้นดีขึ้น
กิจกรรมขับดันในลำไส้ที่มีการขนส่งในลำไส้ได้เร็วขึ้น

cisapride ที่บรรจุอยู่ใน ALIMIX ®สามารถดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและทั้งหมดหลังจากการบริหารช่องปากถึงค่าสูงสุดของพลาสมาสูงสุดประมาณ 120 นาทีหลังการกลืนกิน หลังจากดำเนินการทางชีวภาพแล้ว cisapride จะถูกเผาผลาญและถูกขับออกมาในส่วนที่เท่ากันผ่านทางปัสสาวะและอุจจาระ

การศึกษาดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1 ประสิทธิภาพของ CISAPRIDE ในการบำบัดรีฟลักโซกัสโตร ESOFAGEO ของทารกแรกเกิด

การศึกษาครั้งนี้มุ่งเน้นไปที่ประสิทธิภาพที่แท้จริงของ cisapride ในการรักษาโรคกรดไหลย้อนในทารกแรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการศึกษาที่ดำเนินการโดยมีอาสาสมัครมากกว่า 260 คนไม่มีหลักฐานสำคัญใดที่ปรากฎในประสิทธิภาพของหลักการที่มีการเคลื่อนไหวนี้ในการลดทอนของอาการที่เกิดขึ้นแทนที่เน้นการมีผลข้างเคียงที่สำคัญเช่นโรคท้องร่วงและหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในแง่ของข้อมูลเหล่านี้ผู้เขียนแนะนำให้มีความจำเป็นในการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะในช่วงระยะเวลาการรักษา

2. CISAPRIDE และ GASTRO-ESOFAGEO REFLUX

การวิเคราะห์อภิมานนี้ซึ่งประเมินมานานกว่าสิบปีของงานวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่า cisapride เป็นที่สองรองจาก omeprazole ในการรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคกรดไหลย้อน gastro-oesophageal แม้จะมีประสิทธิผลของ cisapride ในการลดอาการ แต่ร้อยละของการกำเริบของโรค (33%) นั้นสูงกว่าการรักษาด้วย omeprazole (17%) อย่างแน่นอนซึ่งจนถึงปัจจุบันยังคงรักษาทางเลือกแรก

3. CISAPRID และอาการอาหารไม่ย่อย

การศึกษา meta-analysis ที่สำคัญมากซึ่งกู้คืนมานานกว่า 50 ปีของการศึกษารวม 1844 ผู้ป่วยที่มีอาการอาหารไม่ย่อยทำงานแสดงให้เห็นว่าการใช้งานของ prokinetics สำหรับการรักษาอาการอาหารไม่ย่อยทำงานสามารถรับประกันการปรับปรุงที่สำคัญในสถานะของสุขภาพ ของสภาพเรื้อรัง

วิธีการใช้และปริมาณ

ALIMIX ®แท็บเล็ต 10 มก.: เราแนะนำให้ทานหนึ่งเม็ดวันละสามครั้งอาจเป็น 15 นาทีก่อนมื้ออาหาร

ALIMIX ®การระงับทางปาก 10 มก. / 3g: ในเด็กที่อายุต่ำกว่า 25 กก. ไม่ควรให้เกิน 0.2 มก. / กก. ในปริมาณวันละ 3-4 ครั้ง

ปริมาณรายวันควรลดลงครึ่งหนึ่งในกรณีที่ตับและไตทำงานไม่เพียงพอ

คำเตือน ALIMIX ® Cisapride monohydrate

ไม่แนะนำให้ใช้ ALIMIX ®ในกรณีที่สารอินทรีย์เสียหายต่อระบบทางเดินอาหารซึ่งการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นอาจส่งผลให้อาการแย่ลง

นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจ, ภาวะไตวาย, ระบบหายใจล้มเหลวและการปรับสมดุลอิเล็กโตรไลต์ปกติ, การควบคุมด้วยไฟฟ้าและการประเมินระดับเซรั่มของแร่ธาตุบางชนิดและการทำงานของไต ของ ALIMIX ®

แม้ว่าจะมีข้อมูลการทดลองไม่เพียงพอ แต่ก็ไม่แนะนำให้ใช้ ALIMIX ®ในผู้ป่วยที่มี pheochromocytoma (เนื้องอกที่หายากที่มีการหลั่ง catecholamine หลั่งมากขึ้น) เนื่องจากการเกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง

Alimix ®เพียงอย่างเดียวไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการให้ความสนใจและการรับรู้และไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอน; อย่างไรก็ตามหากใช้ร่วมกับ barbiturates หรือแอลกอฮอล์มันสามารถเร่งเวลาการดูดซึมและรบกวนการทำงานปกติของระบบประสาท

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาทดลองในสัตว์และการทดลองในมนุษย์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบต่อตัวอ่อนหรือทารกอวัยวะพิการของ ALIMIX ®อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติดได้เน้นการมี Cisapride ในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดการให้นมในระหว่างแผนการรักษาด้วย ALIMIX ®

ปฏิสัมพันธ์ ALIMIX ® Cisapride monohydrate

ด้วยความสามารถเชิง procynetic ของ ALIMIX ®รูปแบบการดูดซึมปกติของยาชนิดต่าง ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้; แม่นยำมากขึ้นการดูดซึมในกระเพาะอาหารจะลดลง (เป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น) และเร่งการดูดซึมในลำไส้ เป็นผลให้ ALIMIX ®สามารถโต้ตอบกับ:

Benzodiazepines แอลกอฮอล์และ Anxiolytics เร่งผลของพวกเขา;
Azole antimycotics, macrolide antibiotics (erythromycin, clarithromycin และ troleandomycin), HIV protease inhibitors และ nefazodone อาจยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 ซึ่งมีหน้าที่เพิ่มการเผาผลาญของ cisapride หัวใจเต้นเร็ว
antiarrhythmics, tricyclic antidepressants, tetracyclic antidepressants, antipsychotics, antihistamines, bepidrils, halofantrine และ sparfloxacins ซึ่ง - โดยการยืดเวลา QT ออกไป - อาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
น้ำเกรพฟรุตและโดดเดี่ยวซึ่งเพิ่มการดูดซึมของมัน

ข้อห้าม ALIMIX ® Cisapride monohydrate

ALIMIX ®มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งในผู้ป่วยที่มีความยาวของช่วง QT หรือภายใต้การบำบัดด้วยยาที่สามารถยืดช่วงเวลานี้ภายใต้ hypokalemia หรือภาวะ hypomagnesemia ในทารกคลอดก่อนกำหนดสำหรับ สามเดือนแรกของชีวิตในผู้ป่วยที่มีตับและไตไม่เพียงพอซึ่งเป็นไปได้ที่จะลดขนาดยาภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด

ALIMIX ®มีสารให้ความหวาน; ดังนั้นกับที่ระบุไว้ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก phenylketonuria

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ALIMIX ® Cisapride monohydrate

ด้วยผลกระทบทางชีวภาพของ ALIMIX ®คุณสามารถค้นหาด้วยความถี่ที่แน่นอน:

โรคท้องร่วง
ปวดท้อง
เสียงของลำไส้

บ่อยครั้งน้อยกว่าคือตอนของการแพ้ cisapride หรือหนึ่งในสารของมันลักษณะผื่นผิวหนังคันคันลมพิษปวดศีรษะและหลอดลม

รายงานที่ทำเกี่ยวกับผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลางในฐานะที่เป็นตัวละครที่แสดงอาการบีบบังคับการเปลี่ยนแปลงในภาพทางโลหิตวิทยาไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบริโภคของ ALIMIX ®

แต่เป็นไปได้ที่จะพบภาวะหัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาด้วยเอนไซม์ CYP3A4 หรือผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่ก่อน

ปริมาณที่มากเกินไปของ ALIMIX ®อาจส่งผลให้ยืดระยะเวลาของ QT, ท้องร่วงและปวดท้องในขณะที่ในเด็กพวกเขาอาจทำให้เกิดผลกดประสาท, ไม่แยแสและ atony