เลือดออกในร่างกาย

สภาพทั่วไป

ตกเลือด corpus luteum เป็นพยาธิสภาพที่มีผลต่อรังไข่ เงื่อนไขนี้เป็นผลมาจากการแตกของถุงน้ำที่เกิดจาก dehiscence ผิดปกติของรูขุมขน Graaf, เปิดใช้งานเพื่อพัฒนาเซลล์ไข่

มาตรารังไข่ที่มีรูขุมในการพัฒนาและ Corpus luteum ในการถดถอย

ในกรณีส่วนใหญ่การไม่ดูดซึมของ cystic corpus luteum ที่มีปริมาณเลือดไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และการถดถอยตามธรรมชาติในไม่กี่สัปดาห์โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัดออก อย่างไรก็ตามบางครั้งมวลนี้มีขนาดใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันความผิดปกติในรอบประจำเดือนโรคโลหิตจางชั่วคราวและความตึงเครียดในช่องท้อง

ตกเลือดคอร์ปัส luteum สามารถทำลายและทำให้เกิดการสูญเสียเลือดในช่องคลอดหรือการรั่วไหลของเลือดที่สำคัญมากขึ้นหรือน้อยลงในช่องท้อง สถานการณ์สุดท้ายนี้ทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที การแตกของร่างกาย luteum ตกเลือดยังสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้ บางครั้งการก่อตัวเรื้อรังที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 4 ซม. อาจมีความซับซ้อนโดยการบิดรังไข่

หากการวินิจฉัยเร็วขึ้นโรคนี้สามารถรักษาได้เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง การรักษาที่พบมากที่สุดสำหรับ luteum corpus ตกเลือดส่วนใหญ่เป็นเภสัชวิทยา ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจะใช้การส่องกล้อง

รอบประจำเดือน: ประเด็นสำคัญ

• จากวัยแรกรุ่นจนถึงวัยหมดประจำเดือนทุกเดือนร่างกายของผู้หญิงจะเตรียมพร้อมสำหรับการ ตั้งครรภ์ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นช่วงเวลาใหม่จะปรากฏขึ้น รอบประจำเดือนมีระยะเวลาแตกต่างกันระหว่าง 21 และ 35 วัน (โดยเฉลี่ยคือ 28 วัน)
• ตั้งแต่วันที่สองนับตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน ขั้นตอน follicular ที่ เรียกว่าเริ่มต้น: รูขุมที่นำไปสู่การเจริญเติบโตของเซลล์ไข่จะเปิดใช้งานอีกครั้งทั้งเพื่อให้มีเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงและให้การสังเคราะห์ฮอร์โมน (estrogens และ progesterone) เพื่อเติมเต็มเยื่อบุโพรงมดลูก
• รอบวันที่ 14 ของ การตกไข่ เกิดขึ้นช่วงเวลาของรอบการมีประจำเดือนซึ่งการผสมพันธุ์สามารถเกิดขึ้นได้ หลังจากที่ปล่อยเซลล์ไข่ที่เจริญเต็มที่รูขุมขน Graafian จะถูกเปลี่ยนเป็น corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนเพื่อโน้มน้าวใจผนังด้านในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ไปสู่การฝังในที่สุดในกรณีของการปฏิสนธิ ( ระยะ luteal )

อะไร

ตกเลือด corpus luteum จะเกิดขึ้นเมื่อในตอนท้ายของการตกไข่โพรง follicular ถูกครอบครองโดยก้อน; เมื่อเลือดสะสมมากเกินไปเลือดอาจพัฒนาขึ้น

BODY LUTEO เป็น ต่อมไร้ท่อ "ชั่วคราว" ที่เกิดขึ้นในช่วงลูทีนในรอบประจำเดือน สิ่งมีชีวิตนี้เกิดขึ้นจากการ แตกรูขุมของ Graaf กระตุ้นให้เซลล์ไข่ในรังไข่เจริญเติบโต

ปราศจากเซลล์ไข่และของเหลวที่เติมเข้าไปในโพรงโครงสร้างที่ยังคงยุบตัวถูกบีบอัดโดยเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิด Corpus luteum หลังถูกจัดระเบียบหลังจากการ ย้ายของเซลล์เกี่ยวพัน จากเส้นเลือดของท่อภายใน

ในช่วง ระยะเวลาของการ vascularization ของ corpus luteum นี้โพรงที่เหลือจะถูก ก้อนเลือดจับตัวเป็นก้อน ซึ่งตามกฎแล้วจะถูกดูดกลับเข้าไปใหม่ ในขณะเดียวกันส่วนประกอบของสิ่งมีชีวิตสามารถทำให้การเปลี่ยนแปลงของพวกมันกลายเป็นเซลล์ luteinic ของแหล่งกำเนิดเม็ด (มีจำนวนมากขึ้นและรับผิดชอบการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) และ tecal (การผลิตเอสโตรเจน) เพื่อทำหน้าที่ต่อมไร้ท่อ

คำว่า "corpus luteum" มาจากภาษาละติน "luteus" ซึ่งหมายถึงสีเหลือง เมื่อมันเริ่มต้นการถดถอยหนึ่งในองค์ประกอบที่บอกลักษณะของ organulo คืออันที่จริงแล้ว ลูทีน ซึ่งเป็นสารที่มีสีเหลือง (ในขั้นต้นคือ organulo เป็นสีขาว - กุหลาบ)

Corpus luteum มีหน้าที่ผลิต ฮอร์โมน (ฮอร์โมนที่ขาดไม่ได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์) และ ฮอร์โมนเอสโตรเจน ในปริมาณที่น้อยลง

กระเทือนใช้ทำอะไร

กระเทือนผลิตโดย corpus luteum หลังจากการตกไข่ predisposes เยื่อบุที่ภายในเยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ภายในเพื่อรองรับการปลูกฝังของเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิที่เป็นไปได้ ฮอร์โมนนี้มีความสำคัญดังนั้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์

เมื่อความคิดไม่เกิดขึ้นระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการอ่อนเพลียของ Corpus luteum สิ่งนี้ก่อให้เกิดปรากฏการณ์ที่จะนำไปสู่การสะเก็ดของผนังมดลูกและการมีประจำเดือนที่ตามมา มิฉะนั้นเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิจะสิงอยู่ในมดลูกซึ่งจะพบสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฝังและการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง

corpus luteum จะกลายเป็นเลือดออกเมื่อเลือด จำนวนมาก สะสม ในโพรง follicular เมื่อสิ้นสุดการตกไข่ ในบางกรณีเลือดในรูปแบบที่ก่อให้เกิดการขยายตัวของรังไข่, ปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันและในกรณีของการแตก, ช่องคลอดและ / หรือการสูญเสียเลือดในช่องท้อง

ร่างกาย luteum แรงโน้มถ่วงและร่างกาย luteum ประจำเดือน

หากเซลล์ไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิภายในสองสัปดาห์ Corpus luteo จะมุ่งหน้าไปยัง LUTEOLYSIS อย่างอิสระ การทำลายตัวเองนี้เป็นกระบวนการที่มีการตั้งโปรแกรมด้วยการหมดอายุคงที่เนื่องจากการลดลงของระดับฮอร์โมนและสโตรเจนในกรณีที่โอโอไซต์ที่ไม่ได้ปฏิสนธิ Luteolysis สามารถระงับได้เฉพาะกับการแทรกแซงของฮอร์โมนที่เรียกว่า มนุษย์ chorionic gonadotropin ผลิตในเวลาที่การฝังตัวของตัวอ่อนในโพรงมดลูก ดังนั้นถ้าความคิดเกิดขึ้นคนเราพูดถึง gravidic corpus luteum ; ในกรณีนี้ต่อมเฉพาะนี้จะยังคงหลั่งฮอร์โมนต่อไปจนถึงเดือนที่หกของการตั้งครรภ์ การผลิตฮอร์โมนโดย corpus luteum ยังคงดำเนินต่อไปจนกระทั่งเกิด "การส่งผ่านของพยาน" ที่เกิดขึ้นกับรกและรก gravidic corpus luteus ถอยหลังจะเกิดปรากฏการณ์ฝ่อ

เมื่อการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นและไม่ได้มีการตั้งครรภ์ Corpus luteum จะยังคงอยู่ในรังไข่เพียง 12-13 วันก่อนการเสื่อมสภาพ นี่คือวิธีการพูด ของร่างกาย luteum (หรือ progestative) ประจำเดือน

สาเหตุ

ตามกฎแล้วหลังจากการตกไข่ - นั่นคือหลังจากปล่อยลงสู่ท่อนำไข่ของเซลล์ไข่ที่มีอยู่สำหรับการปฏิสนธิ - รูขุมขนที่โตเต็มที่จะยุบตัวและกลายเป็น LUTEO BODY หลังประกอบด้วยต่อมไร้ท่อ "ชั่วคราว" ที่สร้างขึ้นจากกลุ่มของเซลล์ที่มีความสามารถในการผลิตฮอร์โมนหลักสองหญิง: ฮอร์โมน (จำเป็นในระยะแรกของการตั้งครรภ์) และในปริมาณที่น้อย เอสโตรเจน เมื่อการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นหลังจากประมาณสองสัปดาห์จากการตกไข่มวลนี้จะถูกทำลายอย่างอัตโนมัติ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นพร้อมกับการปรากฏตัวของการมีประจำเดือน

ถ้าไข่นั้นไม่ได้รับการปฏิสนธิและ corpus luteum ไม่ได้รับ luteolysis ดังนั้นมันยังคงอยู่นอกเหนือเวลาที่กำหนดทางสรีรวิทยาอาจมีการสร้างซีสต์ที่มีส่วนประกอบของเซรุ่ม

ตกเลือดคอร์ปัส luteum สามารถมีขนาดตัวแปร (3-10 ซม.) และด้านที่แตกต่างกัน (เน้นโดยการตรวจอัลตราซาวนด์) ขึ้นอยู่กับปริมาณของเลือดในปัจจุบัน ความเสี่ยงคือสิ่งที่ก่อให้เกิดเลือดที่มีการขยายรังไข่

เปาะร่างกายเปาะ

นอกจากรูปแบบการตกเลือดแล้วยังมีความเป็นไปได้ในการสร้างคอร์ปัส luteum เรื้อรัง ในกรณีหลังเมื่อ Corpus luteum ไม่สามารถทำการ luteolysis ได้มันสามารถสร้างบางรูปแบบที่มีสารหลั่งซีรัม - ไฟบริน ตกเลือด luteus corpus luteus แตกต่างจากร่างกายเปาะส่วนใหญ่เนื่องจากการปรากฏตัวของ hemoperitoneum ของเอนทิตีตัวแปร

ในกรณีส่วนใหญ่ลูซินซีสต์ไม่ก่อให้เกิดอาการและดูดซึมตามธรรมชาติ การขยายของพวกเขาอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกรานประจำเดือนผิดปกติและเจ็บปวดคลื่นไส้และไข้ ในการปรากฏตัวของความผิดปกติดังกล่าวจะแนะนำให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ปัจจัยเสี่ยง

เลือดออกบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการแตกของ corpus luteum มีสาเหตุที่ไม่ชัดเจน แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการยอมรับ:

• การบาดเจ็บที่ท้องอย่างรุนแรง;
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัว;
• ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ (18-35 ปี)

Endometriosis สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานทางสรีรวิทยาของรังไข่และทำให้กลไกการตกไข่แย่ลง ในแง่นี้มันยังสามารถอำนวยความสะดวกในการพัฒนาคลังเลือด luteum

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่การขาดการดูดซึมซ้ำของ cystic corpus luteum ที่มีเลือดไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และมีแนวโน้มที่จะกลับคืนสู่สภาพเดิมภายในสองสามสัปดาห์

อย่างไรก็ตามหากมวลมีขนาดใหญ่พอจะทำให้เกิด อาการปวดท้องหรืออุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกกำลังกายหรือการมีเพศสัมพันธ์

อาการอื่น ๆ ที่ส่งสัญญาณว่ามีตกเลือด corpus luteum คือ:

• การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือนและ / หรือ amenorrhea;
• ความรุนแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
• อาการปวดระหว่างการคลำบริเวณหน้าท้องและรังไข่

ในกรณีที่มีการแตกการตกเลือด corpus luteum สามารถทำให้เกิดการรั่วไหลของเลือดที่สำคัญมากขึ้นหรือน้อยลงในช่องท้อง ( hemoperitoneum ) เหตุการณ์นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันคล้ายกับไส้ติ่งอักเสบและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

นอกจากนี้การแตกของร่างกาย luteum ตกเลือดสามารถทำให้:

• มีเลือดออกทางช่องคลอดมากขึ้นหรือน้อยลง;
• โรคโลหิตจาง;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
• ไข้;
• อ่อนตัว;
• การย่อเสียงตรงกลาง

ตกเลือด corpus luteum สามารถสับสนกับโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกันหลายอย่างเช่นการตั้งครรภ์นอกมดลูก, endometriosis และไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีที่ความคิดเกิดขึ้นการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากกิจกรรมของ Corpus luteum นั้นถูกบุกรุกโดยถุงน้ำ (เช่นไม่สามารถผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่เพียงพอ) เมื่อ luteinica ของฟังก์ชั่นไม่เปลี่ยนแปลงแม้จะมีการก่อตัวของเรื้อรัง แต่การตั้งครรภ์สามารถดำเนินการต่อไปโดยไม่มีผลกระทบ

บางครั้งมวลที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 4 ซม. อาจมีความซับซ้อนโดยการ บิดรังไข่

การวินิจฉัยโรค

การเพิ่มขึ้นของขนาดของเกรียงเลือดออกและการแตกของการก่อเปาะอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกรานประจำเดือนผิดปกติและเจ็บปวดมีอาการคลื่นไส้และมีไข้รวมทั้งภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้ในการปรากฏตัวของความผิดปกติดังกล่าวจะแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันทีเพื่อตรวจสอบสภาพสุขภาพ

ในการวินิจฉัยอาการนั้นสัญญาณชีพจะถูกประเมินในขั้นต้นด้วยการ ตรวจร่างกายของผู้ป่วย เช่นระดับไข้และฮีโมโกลบินในกรณีที่มีเลือดออก

การพัฒนาของ Corpus luteum ตกเลือดและ extravasation เลือดที่อยู่นอกการก่อตัวเรื้อรังสามารถเน้นผ่านการ ตรวจอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการประเมินการวินิจฉัยแยกโรคของลูทีนซีสต์และ neoformations รังไข่อื่น ๆ (เช่นรอยโรคเนื้องอก, เดอร์มอยด์และซีสต์ endometriotic) เป็นสิ่งสำคัญ

การทดสอบอื่นที่สามารถทำได้คือการ ทดสอบการตั้งครรภ์ ในซีรั่มหรือปัสสาวะ ในกรณีนี้อาจมีปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นและการตั้งครรภ์นอกมดลูก (นอกโพรงมดลูก) ควรได้รับการยกเว้น

ปัสสาวะ สามารถดำเนินการเพื่อระบุการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ เมื่อถุงมีขนาดใหญ่มากจะต้องประเมินความเป็นไปได้ของการเกิดแรงบิดรังไข่ด้วย

หลังจากการวินิจฉัยสามารถ ตรวจสอบ หรือ รักษา luteum corp เลือด luteum เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง

การรักษา

โดยปกติแล้ว lysticum corpus lusum ของตัวละครที่มีเลือดออกเป็น ตัว จำกัด และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ หากต้องการบันทึกความละเอียดของโรคมีแนวโน้มว่าผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์แบบอนุกรม

อย่างไรก็ตามหากคุณประสบปัญหามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปพบแพทย์ของคุณซึ่งสามารถระบุการใช้ยาหรือการผ่าตัดรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สำหรับ ยาเสพติด นั้นถ้าผู้ป่วยมีความเสถียรยาแก้อาการตกเลือดและยาแก้ปวดมักจะถูกกำหนดไว้ หากมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องสถานการณ์เลวร้ายลงหรือผู้ป่วยมีเลือดไหลไม่แน่นอนอย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแทรกแซงด้วยการ ผ่าตัด

ในการปรากฏตัวของ haemorrhagic corpus luteum ที่เกี่ยวข้องกับสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การกำจัดของการก่อตัวโดย การส่องกล้องหรือ laparotomy เป็นสิ่งที่จำเป็น เลือดออกส่วนใหญ่สามารถถูกขัดจังหวะด้วยการเย็บแผล, การผ่าตัด, cystectomy หรือการผ่าตัดแบบฟอร์มของรังไข่

เมื่อปัญหามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นแพทย์สามารถสั่งการรักษาด้วยยาโดยใช้ รังไข่ ซึ่งสามารถป้องกันการก่อตัวของร่างกาย luteum ตกเลือดและจัดการเพื่อ จำกัด ความผิดปกติ