สุขภาพทางเดินหายใจ

อาการระบบหายใจล้มเหลว

บทความที่เกี่ยวข้อง: ระบบหายใจล้มเหลว

คำนิยาม

การหายใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อระบบหายใจล้มเหลวในการรักษาระดับออกซิเจนในเลือดให้เพียงพอหรือเพื่อกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ การเปลี่ยนแปลงที่อาจถึงแก่ชีวิตเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแลกเปลี่ยนก๊าซที่บกพร่องและ / หรือการลดการระบายอากาศ

การหายใจล้มเหลวแบบ Hypoxemic เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด: เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของออกซิเจนต่ำ ดังนั้นจึงสามารถพบได้ในทุกโรคที่เกี่ยวข้องกับปอด บางส่วนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการบวมน้ำที่ปอดปอดบวมเส้นเลือดอุดตันและพังผืดที่ปอด

ในกรณีที่มีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในระดับสูงในเลือดจะเรียกว่า ภาวะการหายใจไม่เพียงพอของ hypercapnic รูปแบบนี้สามารถพบได้ในกรณีของโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ในยาพิษ / ยาเกินขนาดหรือยา (เช่น barbiturates) กับศูนย์ระบบทางเดินหายใจและในภาวะที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง (เช่น myasthenia gravis, โรคโบทูลิซึมและความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง)

นอกจากนี้รูปแบบของเฉียบพลัน (การโจมตีอย่างรวดเร็ว) และความล้มเหลวทางเดินหายใจเรื้อรัง (ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะพัฒนาเป็นรูปแบบเฉียบพลัน) มีความโดดเด่น

อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *

  • ภาวะความเป็นกรดหายใจ
  • adynamia
  • ความปวดร้าว
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • การหายใจไม่ออก
  • อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
  • cardiomegaly
  • อาการตัวเขียว
  • อาการหายใจลำบาก
  • อาการของหลอดเลือดดำที่คอ
  • เจ็บหน้าอก
  • hypercapnia
  • Hypertrophy ของกล้ามเนื้ออุปกรณ์เสริมของการหายใจ
  • Hypoaesthesia
  • การขาดออกซิเจน
  • myoclonus
  • orthopnea
  • ความหม่นหมอง
  • เปล่งเสียงดังกล่าวหายใจ
  • ความรู้สึกหายใจไม่ออก
  • อาการง่วงนอน
  • สถานะ Confusional
  • ซัดทอด
  • การขับเหงื่อ
  • เป็นลม
  • หัวใจเต้นเร็ว
  • tachypnoea

ทิศทางต่อไป

อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดการหายใจล้มเหลว อาการทั่วไป ได้แก่ หายใจถี่, หายใจลำบาก, tachypnoea (จำนวนลมหายใจที่เพิ่มขึ้น), อิศวร, เหงื่อออกมากมาย, ตัวเขียว (เปลี่ยนสีผิวสีฟ้าและเยื่อเมือก) และการใช้งานที่แข็งแกร่งของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจส่วนที่เหลือ อาการของระบบประสาทส่วนกลางมีตั้งแต่ความสับสนทางจิตใจจนถึงการซีดจางของประสาทสัมผัสไปจนถึงอาการง่วงนอนและการสูญเสียความรู้สึก หากไม่มีการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นและหยุดหายใจได้ ผู้ป่วยที่หายใจล้มเหลวเรื้อรังมักจะพบกับความดันโลหิตสูงในปอดและ decompensation ในส่วนที่เหมาะสมของหัวใจ (หัวใจปอด)

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการประเมินผลทางคลินิกเสริมด้วยการวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและการถ่ายภาพรังสีทรวงอก

การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เกิดจากการหายใจล้มเหลว แต่มักจะรวมถึงการช่วยหายใจและการบริหารออกซิเจน เมื่ออาการเฉียบพลันมีความเสถียรแล้วสภาพพื้นฐานจะได้รับการแก้ไข