โรคซึมเศร้า - Unipolar Depression
เหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่
ตามคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-IV-TR) เพื่อให้สามารถวินิจฉัยอาการซึมเศร้าที่สำคัญมีความจำเป็นที่อาการจะคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์และอย่างน้อย 5 ในรายการ 9 ต้องมีอย่างน้อยหนึ่งใน 2 คนแรกอาการเหล่านี้คือ:
- อารมณ์หดหู่
- การสูญเสียดอกเบี้ย
- การสูญเสียหรือเพิ่มน้ำหนักหรือลดหรือเพิ่มความอยากอาหาร;
- นอนไม่หลับหรือ hypersomnia (นอนหลายชั่วโมง);
- ความปั่นป่วนหรือการชะลอตัวของทักษะทางจิตและมอเตอร์;
- ความเหนื่อยล้าง่ายหรือขาดพลังงาน
- ความรู้สึกของการประเมินตนเองหรือความผิด;
- ลดความสามารถในการคิดหรือมีสมาธิหรือไม่แน่ใจ
- ความคิดซ้ำ ๆ ของความตายหรือการฆ่าตัวตาย
ตอนที่ซึมเศร้าเป็นลักษณะที่มีอารมณ์หดหู่และรุนแรงอย่างต่อเนื่องเกือบตลอดทั้งวันเกือบทุกวัน ระยะเวลาแตกต่างกันไปจาก 6 ถึง 12 เดือน แต่อาจเกิน 2 ปี ในกรณีนี้เราพูดถึงความเป็นเรื้อรัง
อาการที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์
การลดลงของอารมณ์ที่โดดเด่นด้วยความเศร้าความเจ็บปวดทางศีลธรรมความสิ้นหวัง มันไม่ได้รับอิทธิพลจากการสนับสนุนจากภายนอกหรือความพยายามในการปลอบใจและมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียความสนใจและความสุข ( Anhedonia ) ด้วยความรู้สึกของความเฉยเมยไม่เพียงพอความแห้งกร้านและความว่างเปล่าบางครั้งด้วยความรู้สึกสูญเสียและขาดความรู้สึก . ผู้ป่วยมักจะมีแนวโน้มที่จะร้องไห้ แต่การลดลงของอารมณ์สามารถจับในการจ้องมองในน้ำเสียงเสียงในช่วงเวลาสั้น ๆ ของคำตอบในท่าทางท่าทางและการเคลื่อนไหว (มักชะลอตัวลง) เขานำเสนอการลดลงของความสามารถในการมีสมาธิและความจำการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจและมอเตอร์ (ชะลอตัวลง แต่ในบางกรณีปั่นป่วน) นอนไม่หลับหรือง่วงนอนลดลงหรือเพิ่มความอยากอาหารและ / หรือน้ำหนัก ความวิตกกังวลและความกังวลสามารถอยู่ร่วมกันได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเหตุการณ์ด้านลบเกิดขึ้น บางครั้งความรู้สึกของความเศร้าไม่เข้าใจหรือถูกประเมินต่ำเช่นเดียวกับครอบครัวและเพื่อนแม้กระทั่งโดยผู้ป่วยเอง ตัวอย่างเช่นความรู้สึกซึมเศร้าไม่ได้รับรู้ แต่ความรู้สึกของน้ำหนักเกือบกายภาพความกระสับกระส่ายอ่อนเพลียและลดความคิดริเริ่ม
อาการพื้นฐานอีกอย่างหนึ่งคือการลดหรือสูญเสียความสุขและความสนใจในการทำงานกิจกรรมสันทนาการและบ่อยครั้งของเพื่อนและงานอดิเรกที่ชื่นชอบซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยความรู้สึกของความไม่แยแสและออก
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการอาการซึมเศร้าที่สำคัญ
อาการทางปัญญา
ผู้ป่วยรายงานความสามารถในการคิดและมีสมาธิที่ลดลงในการตัดสินใจและจดจำ การชะลอตัวของจิต - มอเตอร์การสูญเสียความสนใจและความคิดริเริ่มความยากลำบากในการเบี่ยงเบนความสนใจจากความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในอดีตของตัวเองด้วยความรู้สึกของการประเมินตนเองและความรู้สึกผิด (การ หวนรำลึกถึงความเจ็บปวด ) แม้แต่การเตรียมรายการซื้อของก็อาจดูดีกว่าความแข็งแกร่งของแม่บ้านเอง กิจกรรมพื้นฐานที่สุดเช่นเดียวกับการพักผ่อน (การอ่านหนังสือพิมพ์หรือดูโทรทัศน์) อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการขาดสมาธิการสูญเสียความสนใจและการขาดพลังงาน แม้แต่ประสบการณ์เกี่ยวกับเวลาก็เปลี่ยนแปลงไปด้วยความรู้สึกถึงการถูกจับของของขวัญที่ขยายและไม่เปลี่ยนรูปอดีตที่ทำเครื่องหมายโดยความผิดพลาดหรือความผิดพลาดที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้และอนาคตที่ไม่สิ้นสุดหรือสิ้นหวังกับการล่มสลายของโครงการทั้งหมด ความเชื่อมั่นขั้นพื้นฐานความนับถือตนเองและความสามารถในการได้รับประสบการณ์ความหวังซึ่งให้ความหมายและคุณค่าแก่การดำรงอยู่นั้นถูกทำลายอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีเนื้อหาทางจิตใจที่ไม่ดีนักและบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมักนำเสนอรูปแบบที่เจ็บปวดซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ และมีแนวโน้มที่จะรู้สึกรับผิดชอบต่อความผิดปกติและความเพียรของพวกเขาแม้จะได้รับการรักษา มันอาจมีความกังวลทางด้านเศรษฐกิจ, ภาวะ hypochondriacal และไม่สามารถทำร้ายได้, ความคิดเรื่องการกล่าวหาตนเองและความตาย ในสองในสามของผู้ป่วยมีความปรารถนาที่จะตายและความคิดฆ่าตัวตาย ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดสิ่งนี้มีประสบการณ์ว่าเป็นเพียงการปลดปล่อยให้เป็นอิสระจากความทุกข์การปลดบาปหรือเพื่อตอบสนองต่อความเชื่อที่ว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับการช่วยเหลือ
บางครั้งเหตุการณ์ซึมเศร้าครั้งใหญ่แสดงออกด้วยอาการหลงผิด (การรบกวนของรูปแบบและเนื้อหาของความคิด) และภาพหลอน (การรบกวนการรับรู้ของความคิด) อาการหลงผิดสามารถ:
- ของความผิด: ผู้ป่วยมีความเชื่อมั่นในการรับผิดชอบกับพฤติกรรมของตัวเองของความโชคร้ายที่อาจเกิดขึ้นกับครอบครัวของความผิดไม่เคยกระทำและมักจะไร้สาระเช่นภัยพิบัติธรรมชาติหรือสงคราม;
- ไม่คู่ควรเขาไม่รู้สึกว่าคู่ควรกับการอยู่ในโลก
- ของการทำลาย: เขาเชื่อมั่นว่าเขาไม่ได้มีวิธีการสนับสนุนให้ตัวเองและครอบครัวของเขาอีกต่อไป;
- hypochondriac และ incurability: เขาเชื่อว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงหรือรักษาไม่หายหรือไม่สามารถกู้คืนจากภาวะซึมเศร้าในปัจจุบัน;
- ของการปฏิเสธทางร่างกาย: ผู้ป่วยปฏิเสธการมีอยู่ของตัวเองของความสมบูรณ์ทางกายภาพของเขาของอวัยวะภายในของร่างกายของเขาของโลกและเวลา;
- จากการอ้างอิงและการประหัตประหาร: เขาเชื่อมั่นว่าเขากำลังจะถูกจับกุมเนื่องจากข้อบกพร่องหรืออาชญากรรมที่ถูกกล่าวหา
ภาพหลอนสามารถได้ยิน (เช่นเสียงที่กล่าวโทษผู้ป่วยหรือสั่งให้เขาฆ่าตัวตาย), ความพอใจหรือการดมกลิ่น
อาการกายสิทธิ์และมอเตอร์
ในภาวะซึมเศร้าเราสามารถสังเกตเห็นการชะลอตัวของจิตใจและมอเตอร์ด้วยการเดินช้าและความยากลำบากในการดำเนินการเคลื่อนไหวซึ่งจะดำเนินการด้วยความพยายามที่ชัดเจน ผู้ป่วยยังคงนั่งอยู่เป็นเวลานานหรือนอนอยู่บนเตียงทั้งวันโดยไม่สนใจคุณค่าทางโภชนาการเสื้อผ้าและสุขอนามัย การชะลอตัวนั้นเห็นได้ชัดในการลดการผลิตความคิดซึ่งทั้งหมดมุ่งเน้นที่ความรู้สึกผิดและการกล่าวหาตนเองความยากจนและความพินาศในความยากจนของคำที่มีลักษณะแคระแกรนช้าเปล่งเสียงต่ำในภาษาที่น่าเบื่อและน่าสงสาร เนื้อหาซึ่งสามารถลดเป็น monosyllables ได้ นอกจากนี้ลักษณะการเปลี่ยนแปลงโหงวเฮ้งด้วยความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานโดยที่มุมของปากงอลงหน้าผากถูกย่นหน้าผากดูเศร้าหมองและเศร้าโศก ในบางกรณีตรงกันข้ามความวิตกกังวลและความปั่นป่วนอาจเหนือกว่า (นี่คือกรณีของภาวะซึมเศร้าปั่นป่วน): ผู้ป่วยไม่สามารถยืนนิ่งอยู่กระสับกระส่ายทุกข์ทรมานหงุดหงิดสามารถทรมานมือไม่หยุดหย่อน ในกรณีที่คุณมีแผลที่ผิวหนังโดยที่ไม่รู้ตัวหรือรู้สึกเจ็บปวดคุณสามารถร้องไห้หรือแสดงท่าทางทำร้ายตนเองหรือฆ่าตัวตาย
อาการทางร่างกายและพืช
การลดลงของความอยากอาหารและน้ำหนักเป็นประจำในขณะที่การเพิ่มขึ้นของความอยากอาหารและการบริโภคอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งคาร์โบไฮเดรต ( ความอยากคาร์โบไฮเดรต ) และการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักจะน้อยลง ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกอ่อนเพลียและอ่อนแอมีความผิดปกติของการนอนหลับ (รู้สึกว่าพวกเขาเป็นคนตื่นตัวหรือตื่นเช้าตื่นหลายครั้งนอนหลับยาก) ลดความต้องการทางเพศด้วยความยากลำบากในการแข็งตัวของชายหรือเยือกเย็นใน ผู้หญิง, อาการท้องผูก, ความหนาแน่นของหน้าอกและหัวใจที่ "เต้นอย่างหนักในหน้าอก"
