คำนิยาม
Paronychia เป็นการติดเชื้อของเนื้อเยื่อ periungueale ซึ่งทำให้เกิดรอยแดงความร้อนและความเจ็บปวด โดยปกติมันเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉียบพลัน แต่กรณีที่เกิดขึ้นอีกหรือถาวรยังเกิดขึ้น
ใน paronychia เฉียบพลัน, จุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องมักจะ Staphylococcus aureus หรือ streptococci และน้อยกว่าปกติ, Pseudomonas หรือ Proteus spp
เชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้เจาะทะลุผิวหนังชั้นนอกซึ่งอาจเกิดจากการหลุดของหนังกำพร้าที่เล็บการบาดเจ็บของร่องเล็บหรือการระคายเคืองเรื้อรังเช่นการสัมผัสกับน้ำและผงซักฟอกเป็นเวลานาน
ในนิ้วเท้าใหญ่การติดเชื้อมักจะเป็นผลมาจากเล็บเท้าคุด
ภาพถ่ายอื่น ๆ Acute Paronyichia และ Chony paronychia
paronychia เรื้อรังมักปรากฏในผู้ที่มีมือที่ชื้นเรื้อรัง (เช่นเครื่องล้างจานบาริสต้าและคนรับใช้ในบ้าน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคเบาหวานหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
Candida มีอยู่บ่อยครั้ง แต่บทบาทของมันยังไม่ชัดเจน ในความเป็นจริงการกำจัดของเชื้อราไม่ได้ตรงกับความละเอียดของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ซึ่งอาจเป็นโรคผิวหนังที่มีอาการระคายเคืองที่มีการตั้งอาณานิคมของเชื้อราที่สอง)
อาการและอาการที่พบบ่อยที่สุด *
- ความเจ็บปวดความอบอุ่นสีแดงและบวมของนิ้ว
- ปวดข้อ
- มาน
- ไข้
- การก่อหนอง
- Subkerual hyperkeratosis
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- onychomadesis
- แผล
ทิศทางต่อไป
paronychia เฉียบพลัน จะปรากฏขึ้นตามร่องเล็บด้านข้างและ / หรือใกล้เคียงและปรากฏตัวในช่วงเวลาหรือหลายวันโดยมีอาการปวดเฉพาะที่บวมแดงและรู้สึกร้อน
ตามขอบและบางครั้งภายใต้เล็บปรากฏการหลั่งเป็นหนอง Paronychia สามารถแพร่กระจายไปยังปลายนิ้วซึ่งกลายเป็นความเจ็บปวดอย่างมาก นาน ๆ ครั้งการติดเชื้อจะแทรกซึมลึกเข้าไปในนิ้วทำให้เกิดการติดเชื้อ tenosynovitis ของ flexors
ใน paronychia เรื้อรัง ร่องเล็บ เน่า และสีแดง แต่การเก็บเกี่ยวเป็นหนองแทบไม่เคยปรากฏ ในตอนท้ายการสูญเสียหนังกำพร้าเกิดขึ้นจากการผ่าร่องเล็บออกจากแผ่นเล็บ ด้วยวิธีนี้การเชื่อมต่อจะเกิดขึ้นซึ่งช่วยให้การเข้าใช้ของระคายเคืองและจุลินทรีย์ จานเล็บจะหนาและบิดเบี้ยวและเกิดการเกิดสีน้ำตาลแบบค่อยเป็นค่อยไป
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ หลายโรค - รวมถึงโรคมะเร็งเซลล์ squamous, onychomycosis ใกล้เคียง, pyogenic granuloma และ herpetic patereccio - สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เลียนแบบ paronychia เงื่อนไขเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาไม่ได้มีประสิทธิภาพในขั้นต้น ในกรณีที่สงสัยว่าควรทำการตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษาประกอบด้วยการประคบร้อนและการอาบน้ำและในการใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่น dicloxacillin, cefalexin หรือ clindamycin) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายนั้นจะต้องมีการตรวจสอบ hallux paronychia เพื่อหาสัญญาณของเซลลูไลติสหรือการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น (เช่นการขยายตัวของอาการบวมน้ำ ในการปรากฏตัวของ pusfazione ที่ผันผวนหรือมองเห็นได้จะต้องมีการระบายน้ำ
เกี่ยวกับ paronychia เรื้อรังแทนการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการบริหารงานของยาเสพติดเฉพาะที่สามารถช่วยปรับปรุงภาพทางคลินิกเช่น corticosteroids และ immunosuppressants (เช่น Tacrolimus) นอกจากนี้ให้มือของคุณแห้งและส่งเสริมการเจริญเติบโตของหนังกำพร้าเพื่อปิดช่องว่างระหว่างร่องและแผ่นเล็บ
หากจำเป็นต้องสัมผัสกับน้ำจำเป็นต้องใช้ถุงมือหรือครีมที่มีฤทธิ์กีดขวาง
