สภาพทั่วไป
ลิ้นแยก เป็นเงื่อนไขที่มีลักษณะของ การตัด ลึกมากขึ้นหรือน้อยลง และรอยแตก ที่ด้านหลังและ / หรือระยะขอบภาษา
หรือที่เรียกว่า ภาษา scrotal หรือ plicated การแสดงนี้ไม่จำเป็นต้องมีความสำคัญทางพยาธิวิทยา (ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือลำดับที่สองถึงอายุ) อย่างไรก็ตามบางครั้ง บาดแผลที่ลิ้น นั้นเป็นส่วนหนึ่งของอาการของโรคในช่องปากหรือระบบบางอย่าง (เช่นบาดแผลการติดเชื้อโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคทางระบบประสาทโรคภูมิแพ้และการรักษาด้วยยา)
ลิ้นแยกสามารถสัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ รวมถึงความเจ็บปวดกลิ่นปากการเปลี่ยนแปลงในรสชาติการรู้สึกเสียวซ่าและการเผาไหม้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้น
ในบางกรณีบาดแผลบนลิ้นมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เองภายในสองสามวัน แต่เป็นไปได้ที่จะใช้ วิธีการรักษา บางอย่างเพื่อเร่งความเร็วและส่งเสริมการรักษา ในโอกาสอื่น ๆ จำเป็นต้องมี การแทรกแซงการรักษา เพื่อแก้ไขพยาธิสภาพพื้นฐาน โดยทั่วไป สุขอนามัยในช่องปากที่ดี จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการแยกภาษา
อะไร
ภาษาสปลิตหมายถึงอะไร
ลิ้นแตกเป็นสภาพที่เป็นพิษเป็นภัยโดยลักษณะของรอยแยกร่องรอยแตกหรือบาดแผลที่ด้านหลังและ / หรือด้านข้างของลิ้น สัญญาณเหล่านี้อาจเด่นชัดมากหรือน้อยและในบางโอกาสอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่น ๆ เช่นความอ่อนโยนความไวต่อแสงและการเผาไหม้
เหตุใดจึงเรียกว่าภาษา Scrotal
ชื่อที่อยากรู้อยากเห็นของ " ภาษา scrotal " มาจากความจริงที่ว่ารูปลักษณ์ของภาษาที่หยาบกร้านจำได้ว่าของถุงอัณฑะ
คำอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อระบุภาษาที่แบ่งคือ:
- ภาษาคงที่
- พหุภาษา
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แยกภาษา: มันเกิดจากอะไร
ภาษาที่แบ่งเป็นรูปแบบที่ค่อนข้างเฉพาะแม้ว่า สาเหตุ อาจมีได้ หลาย อย่างก็ตาม ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของบาดแผลอาจบ่งบอกถึงการขาดน้ำการทำเครื่องหมายการขาดธาตุเหล็กหรือการติดเชื้อดงในช่องปาก; ในเวลาอื่นภาษา scrotal สามารถส่งสัญญาณปัญหาที่รุนแรงมากขึ้นเช่นในกรณีของโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคเบาหวานควบคุมไม่ดี
ควรสังเกตว่าภาษาที่ตายตัว ไม่ได้ เกิดจาก สาเหตุทางพยาธิวิทยา เสมอไป การตัดลิ้นอาจขึ้นอยู่กับ ความบกพร่องทางพันธุกรรม ในเวลาอื่น ๆ มันเป็นกระบวนการ ชรา ปกติที่ทำให้ร่องตามธรรมชาติปรากฏบนลิ้นเด่นชัดมากขึ้น
หมายเหตุ
ในบางคนลิ้นที่แตกหักอาจเป็น ภาวะที่สืบทอด ทางพันธุกรรมดังนั้นจึงปรากฏชัดเจนตั้งแต่แรกเกิดขึ้นไป งานวิจัยทางวิทยาศาสตร์บางชิ้นชี้ให้เห็นว่าคุณลักษณะนี้อาจเป็นตัวแทนลักษณะที่โดดเด่นของ polygenic หรือ autosomal โดยมีการแทรกซึมไม่สมบูรณ์
โรคอะไรบ้างที่เกี่ยวข้องกับภาษาสปลิต
โรคที่เป็นไปได้หลายอย่างที่มีความรับผิดชอบต่อรอยแยกทางภาษาสามารถรับรู้ได้โชคดีสำหรับอาการและอาการแสดงที่โดดเด่น
พยาธิสภาพหลักที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการตัดภาษาคือ:
- ภาษาแผนที่ภูมิศาสตร์ (หรือ erythema migrant)
โดยปกติลิ้นจะถูกปกคลุมด้วยชุด papillae ซึ่งเป็นสีขาวสีชมพูขนาดเล็ก
ภาษาแผนที่ภูมิศาสตร์เป็นภาษาที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพื้นผิวของภาษาทำให้เกิดรอยเปื้อนสีแดงเรียบเนียนและไม่มีตุ่มที่มารวมกันทำให้คล้ายกับแผนที่
Papillae ได้รับการปฏิรูปในด้านหนึ่งจากนั้นพวกเขาก็ล้มเหลวในอีกด้านหนึ่งทำให้เกิดภาพลวงตาว่าจุดเหล่านี้เคลื่อนที่ตามกาลเวลา ด้วยเหตุนี้พยาธิวิทยาจึงเป็นที่รู้จักกันในชื่อ erythema migrans พื้นที่ที่ราบเรียบทำให้รอยแยกตามธรรมชาติในลิ้นแยกเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
ภาษาบนแผนที่เกิดจากสาเหตุที่ยังไม่ทราบ แต่บางครั้งก็มาพร้อมกับการอักเสบของสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ (เช่นโรคติดเชื้อ)
การไม่มี papillae สามารถทำให้บริเวณเหล่านี้มีความอ่อนไหวมากขึ้นซึ่งสามารถทำให้หงุดหงิดได้ง่ายโดยการกินอาหารบางชนิด
- การขาดธาตุเหล็กหรือวิตามิน
นอกจากนี้เมื่อลิ้นแตกและแดงมากขึ้นกว่าปกติเป็นไปได้ว่าที่จุดเริ่มต้นมีข้อบกพร่องทางโภชนาการโดยเฉพาะแร่ธาตุ (เหล็กหรือสังกะสี) และวิตามิน (B1, B2, B6, B12, กรดโฟลิกและไนอาซิน) . ตัวอย่างเช่นพบสถานการณ์เช่นนี้ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งเปลี่ยนพืชแบคทีเรียในลำไส้และทำให้ยากต่อการดูดซับสารอาหาร
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบว่าธาตุเหล็กและวิตามินบี 12 (ไบโอติน) บกพร่องพวกเขาสามารถพัฒนาบนลิ้นที่มีขนาดใหญ่และเป็นแผ่นเรียบซึ่งจะทำให้รอยแยกตามธรรมชาติในลิ้นชัดเจนขึ้น
ปัจจัยหลักในท้องถิ่นที่โน้มน้าวใจต่อการเผาไหม้ของลิ้นคือสภาวะที่ไม่เหมาะสม, บาดแผลเรื้อรังและแผลที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุในช่องปาก
สาเหตุอื่น ๆ และปัจจัยจูงใจ
เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการแบ่งแยกภาษาที่จะกล่าวถึง:
- การติดเชื้อ ของเยื่อบุของช่องปากเช่น candidiasis (การติดเชื้อ Candida albicans ): ดงที่เรียกว่าปากอาจนำไปสู่การพัฒนาของ chapping บนพื้นผิวภาษาเช่นเดียวกับที่ก่อให้เกิดอาการปวดแผลสีขาวและการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกของรสชาติ Candidiasis เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอยู่แล้วในเด็กและผู้สูงอายุ
- ลิ้น Villosa nigra : ความรักในช่องปากที่อ่อนโยนและ จำกัด ตัวเองนี้ทำให้เยื่อเมือกที่เป็นภาษาหรือสีน้ำตาลเข้มมีลิ้นที่มีลักษณะคล้ายขน ในบริบทนี้ papillae ของ Filiform นั้นมีความผิดปกติมากเกินปกติและขยายตัวบนพื้นผิวของลิ้นดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะดักจับเศษอาหารและจุลินทรีย์ เงื่อนไขนี้สนับสนุนการติดเชื้อของเชื้อรา Aspergillus niger ซึ่งสามารถพัฒนาเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในช่องปาก ปัจจัยที่สนับสนุนภาษา villosa nigra คือ:
- การใช้ยาฆ่าเชื้อในพื้นที่เป็นระยะเวลานานหรือยาปฏิชีวนะในวงกว้าง
- น้ำลายไหลแย่
- ความแห้งกร้านของปาก (xerostomia);
- สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่น่าพอใจ
- สถานะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- มะเร็งของลิ้น : ลิ้น ร้าว - ร่วมกับอาการอื่น ๆ เช่นความเจ็บปวดและบวมภายในบาดแผลเดียวกัน - อาจเป็นสัญญาณของกระบวนการเนื้องอก โดยปกติแล้วเป็นปมถาวร (หรือแผลอื่นที่ไม่แสดงอาการของการถดถอย แต่) เป็นอาการแรกที่เริ่มต้น หากคุณสงสัยว่าแผลที่ลิ้นแตกไม่ได้เกิดจากแผลหรืออาการที่ไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
สาเหตุอื่น ๆ ของการแยกภาษาคือ:
- กลุ่มอาการ Melkersson-Rosenthal (ความผิดปกติของระบบประสาทที่หายาก);
- ดาวน์ซินโดร Cowden (โรคทางพันธุกรรมที่หายาก);
- ดาวน์ซินโดรม (โรคทางพันธุกรรมที่โครโมโซม 21 มีมากเกินไป);
- โรคSjögren (โรคแพ้ภูมิตัวเอง);
- การบาดเจ็บ (การระคายเคืองอย่างต่อเนื่องและซ้ำ ๆ ที่เกิดจากอวัยวะทันตกรรมที่ไม่เข้ากัน, ฟันที่แหลมคมหรืออุปกรณ์จัดฟัน ฯลฯ );
- การนอนกัดฟัน (ฟันบดในเวลากลางคืน);
- การดื่มแอลกอฮอล์และเคี้ยวยาสูบมากเกินไป
- การคายน้ำ
ท่ามกลางเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับภาษาแยกอาจรวมถึง:
- อาการแพ้ (อาหารหรือจากวัสดุที่ใช้ในผลิตภัณฑ์ทันตกรรมหรือผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากเช่นยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปาก);
- โรค granulomatous เรื้อรัง
- โรคสะเก็ดเงินที่เป็นหนอง;
- ไข้อีดำอีแดงและโรคอื่น ๆ เช่นโรคหัดและหัดเยอรมัน;
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โดยเฉพาะจากเอชไอวี)
- อาการ Malabsorption
- ผลข้างเคียงของยาบางชนิดและรังสีบำบัด
- โรคเบาหวานควบคุมได้ไม่ดี
อาการและภาวะแทรกซ้อน
แยกภาษา: มันแสดงได้อย่างไร
ลิ้นที่แตกจะถูกจดจำโดยการปรากฏตัวของ รอยแตกรอยแตกและร่องลึก ซึ่งมากหรือน้อยและมีการจัดเรียงที่หลากหลายที่ ด้านหลังและ / หรือ ที่ ขอบภาษา
รอยแตกสามารถเชื่อมโยงกับ ความอ่อนโยน การเปลี่ยนแปลงในรสชาติ กลิ่นปาก และ ปากแห้ง ลิ้นแยกยังสามารถ แสดงอาการ ได้อย่างสมบูรณ์นั่นคือไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวกโดยเฉพาะยกเว้นการปรากฏตัวของบาดแผล สำหรับลักษณะของหลังควรสังเกตว่าการกระจายสามารถมากขึ้นหรือน้อยลงโดยทั่วไปนั่นคือมันสามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกภาษาเดียวหรือส่วนใหญ่
โดยทั่วไปรอยแตกนั้นจะปรากฏที่ลิ้นเท่านั้นและไม่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของปาก
ลักษณะและลักษณะ
- ในกรณีส่วนใหญ่ลิ้นแยกปรากฏตัวด้วย รอยแยกที่เห็นได้ชัด ซึ่งวิ่ง ไปตามกึ่งกลาง ของพื้นผิวเยื่อเมือกภาษา; จากเครื่องหมาย ขนาดเล็กที่ เด่นชัดนี้ เริ่มต้น ในบางครั้งรอยแตกจะปรากฏเหนือสิ่งอื่นใดที่ขอบลิ้น
- การแตกร้าวของลิ้นแยกสามารถ ตื้น หรือขยาย ลึก โดยไม่กี่มิลลิเมตร
- ลิ้นแตกสามารถส่งผลกระทบต่อการรับรู้ของความรู้สึกสัมผัสความร้อนและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น การบริโภคอาหารที่มีรสเค็มร้อนจัดเผ็ดจัดเปรี้ยวจัดหรือเป็นอาหารเป็นพิษนั้นเป็นไปได้เช่นการเผาไหม้หรือเจ็บปวดอย่างชัดแจ้ง
- ลิ้นแยกอาจเป็น สีแดง หรือ สีขาว หรือ สีเหลือง
อาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับภาษา Scrotal
นอกเหนือจากการปรากฏตัวของการบาดแผลและรอยแตกที่เห็นได้ชัดลิ้นแยกสามารถเชื่อมโยงกับเหตุการณ์อื่น ๆ เช่น:
- ปวดในลิ้น;
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือมึนงงของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งพื้นที่ของลิ้น;
- ความรู้สึกของ "เข็มเจาะ" (คล้ายกับการรู้สึกเสียวซ่า),
- การเผาไหม้ของลิ้น (glossopyrosis);
- ความรู้สึกไวเกินไปหรือทำให้รุนแรงขึ้นของอาการการบริโภคของอาหารที่เป็นกรดบางรสเค็มหรือเผ็ด;
- รสขมหรือโลหะ
- ปากแห้ง (xerostomia);
- เพิ่มความกระหาย
- ก้อนหรือแผลบนลิ้นหรือใกล้ปาก;
- กลิ่นปาก;
- รู้สึกว่าลิ้นบวมกว่าปกติ
- อาการบวมในส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าหรือปาก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาษาแยก
ลิ้นแตกเป็นเงื่อนไขที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยดังนั้นในเกือบทุกกรณี
อย่างไรก็ตามอนุภาคอาหารและเศษอาหารที่ส่งเสริมการแพร่กระจายของแบคทีเรียและเชื้อราสามารถสะสมในรอยแตกลึก หากละเลยเรื่องสุขอนามัยในช่องปากปรากฏการณ์นี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด โรคอักเสบที่ เกิดขึ้นหลายชนิด การติดเชื้อ และ ปัญหาเกี่ยวกับ การติดเชื้อ ทาง ฟัน (ฟันผุทาร์ทาร์และอื่น ๆ ) ความเมื่อยล้าของคราบจุลินทรีย์ภายในรอยแยกสามารถทำให้เกิดการไหม้ของลิ้น
จากการล่าอาณานิคมของบาดแผลบนลิ้นสามารถทำให้เกิดปัญหาอื่น ๆ เช่น:
- กลิ่นปาก (ลมหายใจเหม็น);
- Glossitis (การอักเสบของลิ้น)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน glossitis เยื่อเมือกภาษาจะปรากฏสีแดงมีขอบเป็นฝอยและรอยประทับของฟันยังคงตราตรึงอยู่บนพื้นผิว นอกเหนือจากการทำให้สีแดงและบวมของลิ้นการอักเสบโดยทั่วไปยังทำให้เกิดการเผาไหม้, ปวด, หนาหรือฝ่อของต่อมรับรส, ความรู้สึกของความแห้งกร้านและผลัด
การวินิจฉัยโรค
แยกภาษา: มันวินิจฉัยได้อย่างไร?
เมื่อพิจารณาจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการลักษณะของภาษาแบ่งและการเริ่มของโรคนี้สัมพันธ์กับอาการอื่น ๆ มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยแยกโรค
ในการนี้เพื่อตรวจสอบอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับภาษา scrotal, การตรวจสอบภาพของช่องปากที่มองเห็น รวมถึงการสังเกตของร่องและการตัด การประเมินเสร็จสมบูรณ์โดย ประวัติทางการแพทย์ ของ ผู้ป่วย
ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบการรักษาทางเภสัชวิทยาใด ๆ ที่กำลังดำเนินการซึ่งอาจมีการเปลี่ยนแปลง microenvironment ในช่องปาก (เช่นในกรณีของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยาลดความดันโลหิตและ antihistamine)
หากสาเหตุไม่ปรากฏขึ้นทันทีและมีเหตุผลที่ต้องสงสัยว่ามีเงื่อนไขพื้นฐานอาจมีการตรวจสอบทางคลินิกและห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เช่น:
- การวิเคราะห์เลือดเพื่อตรวจหาเคมีในเลือดและเพื่อระบุข้อบกพร่องทางโภชนาการ:
- การนับเม็ดเลือดด้วยสูตรเม็ดโลหิตขาว;
- ระดับน้ำตาลในเลือด;
- เฮโมโกลบิน Glycosylated;
- Azotemia:
- VES;
- ดัชนี Sideremia, ferritin และ transferrin saturation;
- transaminases;
- การตรวจคัดต่อมไทรอยด์
- ปริมาณวิตามินบี 12 และโฟเลตในเลือด
- การทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง (การทดสอบการแพทช์) สำหรับวัสดุทางทันตกรรมและอาหารที่เป็นไปได้หรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ
- เยื่อบุในช่องปากและการตรวจทางจุลชีววิทยาเพาะเลี้ยงเพื่อตรวจหาการติดเชื้อราและแบคทีเรีย;
- อัลตร้าซาวด์ของต่อมน้ำลาย;
- การตรวจทางเคมีของน้ำลาย
- การตรวจชิ้นเนื้อลิ้นส่วนเล็กหรือรอยโรคเฉพาะเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย
การรักษาและการเยียวยา
แยกภาษา: สิ่งที่คาดหวังการรักษา?
ไม่มีการบำบัดเฉพาะ สำหรับภาษาแยกและสาเหตุส่วนใหญ่จะแก้ไขเพียงอย่างเดียวโดยไม่ต้องรักษา; ถ้าไม่ได้แพทย์สามารถสร้างโปรโตคอลเพื่อแก้ไขหรือลดปัญหากำหนด ยาหรือการแทรกแซงอื่น ๆ ตามพยาธิสภาพการวินิจฉัย
Melkersson-Rosenthal syndrome ได้รับการรักษาเช่นใช้ NSAIDs ในขณะที่กลุ่มอาการของSjögrenต้องการการ ทดแทนน้ำลาย และน้ำตาเทียม หากพบการติดเชื้ออาจมีการใช้ ยาต้านจุลชีพหรือยาปฏิชีวนะ ในขณะที่ปฏิกิริยาตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดอาจถูก จำกัด โดย ยาแก้ แพ้
การเยียวยาสำหรับการตัดภาษา
- หลีกเลี่ยงการระคายเคือง
แนวทางที่ถูกต้องในการแก้ไขปัญหาการตัดภาษาคือการลบปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นหรือก่อให้เกิดปัจจัยในพื้นที่เช่นอาหารรสเผ็ดและผลิตภัณฑ์ในช่องปากที่อาจทำให้เกิดการระคายเคือง ในกรณีที่ลิ้นแยกฟันขึ้นอยู่กับฟันบิ่นนิสัยการบดฟันในการนอนหลับ (การนอนกัดฟัน) หรืออุปกรณ์ทันตกรรมแนะนำให้ปรึกษาทันตแพทย์เพื่อประเมินแนวทางแก้ไขที่อาจทำให้เกิดอาการระคายเคือง
- ใส่ใจในสุขอนามัยของฟัน
รอยแตกเด่นชัดของลิ้นแยกสามารถเป็นตัวแทนของสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการแพร่กระจายและการล่าอาณานิคมโดยแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ดังนั้นนิสัยที่ดีคือการทำความสะอาดฟันเป็นประจำโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการทำความสะอาดลิ้นโดยใช้แปรงสีฟันหรือมีดโกนที่ใช้ภาษา (หรือที่เรียกว่าการทำความสะอาดลิ้น) เครื่องมือนี้สามารถเชื่อมโยงกับผลิตภัณฑ์ทั่วไปสำหรับสุขอนามัยในช่องปากเช่นแปรงสีฟันไหมขัดฟันแปรงแปรงน้ำยาบ้วนปาก ฯลฯ
- ดื่มน้ำมาก ๆ
การคายน้ำเป็นหนึ่งในสาเหตุของการแยกภาษา เพื่อป้องกันการบาดถูกเน้นควรใช้ความระมัดระวังในปริมาณที่เพียงพอของน้ำ (น้ำ, ชาสมุนไพร, ฯลฯ ) ในระหว่างวัน
- เคล็ดลับเพิ่มเติม
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดบาดแผลบนลิ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นเป็นเรื่องที่ดี:
- ใช้อาหารที่สมดุล (อาจทำให้แน่ใจว่าใช้ไบโอตินและธาตุเหล็กในปริมาณที่เพียงพอกับอาหารหากขาดดุล)
- หลีกเลี่ยงการกัดลิ้นหรือใช้กับอาหารและวัตถุมีคม;
- หยุดสูบบุหรี่และเคี้ยวยาสูบ
- ยกเลิกเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และลดปริมาณกาแฟหรือชา
- ระงับการรักษาทางเภสัชวิทยาไม่จำเป็นอย่างเคร่งครัด
ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากลิ้นแตกเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดหรือมีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บที่ดูเหมือนจะไม่สามารถแก้ไขได้ขอแนะนำให้ ติดต่อแพทย์ ทันตแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังของคุณ
